Fluoxetín - účinok, aplikácia a riziká
Fluoxetín je liek z triedy antidepresív. Liečivo patrí k selektívnym inhibítorom spätného vychytávania serotonínu (SSRI).
Obsah
Čo je fluoxetín?
Po zimelidíne (už nie je schválený) je fluoxetín druhým liekom z generácie selektívnych inhibítorov spätného vychytávania serotonínu (SSRI). Prvý patent získal farmaceutická spoločnosť Lilly v roku 1975. Na trh bola uvedená v USA v roku 1988 s názvom Prozac. V Nemecku je liek dostupný ako Fluctin od roku 1990.
V Nemecku sa na liečbu depresie používajú selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu, ako je fluoxetín. Liek sa tiež používa na liečbu obsedantno-kompulzívnych porúch alebo bulímie.
Jedným z najbežnejších vedľajších účinkov antidepresíva je nevoľnosť. Pätina všetkých pacientov liečených fluoxetínom sa sťažuje na ťažkú nevoľnosť. Môže tiež viesť k nespavosti a silnej únave.
Farmakologický účinok
Serotonín plní v týchto orgánových systémoch rôzne funkcie. Napríklad uvoľňuje hladké svalstvo v cievach alebo stimuluje činnosť čriev. Najznámejší účinok serotonínu je však na náladu. Serotonín dodáva pocit vyrovnanosti, spokojnosti a vnútorného upokojenia. Nedostatok serotonínu vedie k pocitom úzkosti, depresie, smútku a agresivity. Z tohto dôvodu sa serotonín ľudovo nazýva aj hormónom šťastia.
Depresívni a ďalší duševne chorí pacienti často vykazujú výrazný nedostatok sérotonínu. Preto sa používajú selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu, ako je fluoxetín. Fluoxetín inhibuje absorpciu serotonínu v synaptickej štrbine. To predlžuje účinok neurotransmiteru, ktorý už bol absorbovaný. Fluoxetín má tiež priamy účinok na serotonínové receptory v centrálnom nervovom systéme. Vo vyšších dávkach môže fluoxetín tiež inhibovať spätné vychytávanie norepinefrínu.
Lekárske použitie a použitie
Liek fluoxetín sa používa na liečbu obsedantno-kompulzívnej poruchy a depresie. Účinná látka sa tiež používa ako doplnok liekov pri liečbe porúch stravovania a zvracania vyvolaných samým sebou. Zvyšovaním obsahu serotonínu v mozgu zvyšuje fluoxetín pohon u postihnutých.
Lieky nájdete tu
Riziká a vedľajšie účinky
Fluoxetín sa nesmie používať pri akútnych manických stavoch. Pacienti s mániou majú abnormálne zvýšenú náladu, ktorá sa pri užívaní fluoxetínu ešte zvyšuje. Ďalej sa liek nesmie užívať spolu s inhibítormi MAO. IMAO sa používajú na liečbu depresie a Parkinsonovej choroby. V kombinácii s fluoxetínom sa môžu vyskytnúť závažné až smrteľné vedľajšie účinky. Po vysadení fluoxetínu musia pacienti počkať najmenej päť týždňov, kým im bude umožnené užívať IMAO. Zmena z fluoxetínu na inhibítor MAO alebo z inhibítora MAO na fluoxetín by sa preto mala uskutočniť iba pod dohľadom lekára.
Nevoľnosť je jedným z najbežnejších vedľajších účinkov lieku. Viac ako 20 percent všetkých pacientov užívajúcich fluoxetín má nevoľnosť. Častým vedľajším účinkom je aj nespavosť. Medzi ďalšie vedľajšie účinky patrí únava a strata chuti do jedla. Úzkosť, nervozita, svalová slabosť a trasenie svalov sú tiež potenciálnymi vedľajšími účinkami. Najmä úzkosť, mánia, nervozita a poruchy spánku vedú k tomu, že pacient liečbu fluoxetínom ukončí.
Ďalším častým vedľajším účinkom selektívnych inhibítorov spätného vychytávania serotonínu, ako je fluoxetín, je porucha libida. Vedľajšie účinky SSRI môžu byť aj iné sexuálne dysfunkcie, napríklad neschopnosť dosiahnuť orgazmus.
U niektorých pacientov sa počas užívania antidepresíva objaví žihľavka a niekedy silné kožné vyrážky. Asi tretina pacientov s týmito kožnými ochoreniami ukončí liečbu fluoxetínom.
Fenomén akatízie (nestabilné sedenie) sa tiež často vyskytuje ako vedľajší účinok. Pri akatízii nemôžu pacienti zostať pokojní v jednej polohe. Si veľmi nepokojný. Akatízia sa zvyčajne vyskytuje okamžite po začiatku liečby alebo po zvýšení dávky. Po ukončení liečby alebo znížení dávky zmizne.
Ak sa fluoxetín kombinuje s liekmi, ktoré ovplyvňujú aj serotonínový systém, môže sa vyvinúť takzvaný serotonínový syndróm. Je to komplex symptómov spôsobených akumuláciou serotonínu v častiach tela. Medzi príznaky sérotonínového syndrómu patrí potenie, triaška a zimnica. Syndróm môže byť v niektorých prípadoch smrteľný. Pri kombinácii fluoxetínu s inhibítormi MAO, tramadolom, triptánmi, lítiom, ľubovníkom bodkovaným a tryptofánom je potrebná osobitná opatrnosť. Ak sa fluoxetín kombinuje s látkami ako karbamazepín, haloperidol alebo tricyklické antidepresíva, môže sa vyvinúť posun v krvných hladinách a toxicita.
Tiež by vás mohlo zaujímať
Na stránkach MedLexi.de publikujeme nielen informácie o zdraví, medicíne a wellness, ale sme nadšení aj zo súčasného lekárskeho výskumu a medicínskych technológií. S potešením skúmame všetky témy týkajúce sa pohody človeka a jeho zdravia a pre širokú verejnosť vysvetľujeme zložité medicínske problémy s vysokými novinárskymi štandardmi.
Lekárske odborné znalosti pre naše predmetové oblasti nám pomáhajú pripraviť zrozumiteľné znalosti pre vaše zdravie. Fakty zvedavo vyšetrujeme, kontrolujeme na základe aktuálnej situácie vo výskume a tiež skúmame každodennú lekársku prax. Vidíme sa ako sprostredkovatelia vedomostí medzi lekárom a pacientom.