folikulitída

Vlasový folikul je to drobný orgán kože, v ktorom vlasy rastú a vyvíjajú sa. folikulitída predstavuje zápal tejto štruktúry a môže byť infekčný, mechanický alebo chemický.

Staphylococcus aureus

Na začiatku zápalového procesu je oblasť erytematózna a môže byť mierne bolestivá alebo svrbiaca. Postupne dochádza k pustulárnym nerovnostiam, ktoré obklopujú vlasy, v ktorých sa zhromažďujú bunky a tekutina špecifická pre zápal, potom hnis.

Najbežnejšou príčinou folikulitídy je infekcia Staphylococcus aureus - baktéria, ktorá osídľuje pokožku a v prípade jej poškodenia môže byť agresívna.

Ľahké tvary folikulitída nevyžaduje špeciálne ošetrenie, je nevyhnutné iba dodržiavanie hygienických noriem, aby sa zabránilo superinfekcii a rozšíreniu. Do ťažšie formy, je potrebné používať antiseptické alebo antimikrobiálne krémy alebo roztoky, perorálne podávať antibiotiká, podľa pokynov lekára. Môže byť tiež nevyhnutná chirurgická liečba, ktorá spočíva v rezaní a odtoku hnisu, aby sa zabránilo závažným komplikáciám, ako sú absces, sepsa, trombóza kavernózneho sínusu atď. [1], [2]

Príčiny a rizikové faktory

  • Bakteriálne, plesňové, vírusové infekcie;
  • Chemické podráždenie;
  • Nosenie tesného oblečenia môže spôsobiť mechanické podráždenie pokožky, ktoré sa môže neskôr infikovať; [4]
  • Nadmerné potenie; [3], [4]
  • Niektoré lieky, ako sú dlhodobo pôsobiace antibiotiká alebo lokálne aplikované kortikosteroidy. [4]
  • Ľudia s oslabenou imunitou (pacienti s cukrovkou, leukémiou, rakovinou, HIV, tí, ktorí podstúpili transplantáciu orgánov atď.), Ako aj tí, ktorí majú iné kožné ochorenia (akné, dermatitídu), sú náchylnejšie na folikulitídu. [3]
  • Trauma kože (napr. Holenie alebo epilácia) alebo po operácii.
  • Zdrojom infekcie môžu byť kúpele vo vírivke alebo vo vyhrievanom bazéne. [4]

Klasifikácia folikulitídy

Folikulitída je zápal vlasového folikulu a je často prvkom alebo stupňom vývoja niektorých kožných ochorení. V závislosti od stupňa poškodenia folikulu existujú dve kategórie zápalu: tie povrchný (čiastočné) a tie hlboký, ktorý úplne zahŕňa vlasový vak. [1]

Povrchové folikuly

Prejavujú sa výskytom kožných lézií, pri ktorých zápalový proces ovplyvňuje hornú časť vlasového folikulu. Klinicky sa tieto formy folikulitídy prejavujú výskytom pustúl a malých papuliek, ktoré ohraničujú vlasy (niť nie je vždy viditeľná). Lézie majú erytematózny základ a najčastejšie sa objavujú na tvári, v podpazuší, na pokožke hlavy a v oblasti slabín. Môže spôsobiť svrbenie (svrbenie) alebo miernu lokálnu citlivosť. [3], [4]

A. Stafylokoková folikulitída

  • najbežnejšia forma folikulitídy vyvolaná infekciou Staphylococcus aureus;
  • môže sa nachádzať na akejkoľvek oblasti pokožky, na ktorej sú vlasové folikuly, ale častejšie v oblasti prechodu na pokožku hlavy a končatín; [4], [1], [2]
  • prejavuje sa výskytom nažltlých reliéfnych pustúl, ktoré ustupujú asi za týždeň;
  • lézie môžu prejsť do chronickej formy alebo sa môžu vyvinúť do formy hlbokej folikulitídy (var, psychóza). [2]

Odlišná diagnóza:

  • stanovenie a vylúčenie faktora, ktorý spôsobil výskyt folikulitídy;
  • v miernych formách postačuje lokálna aplikácia antiseptika;
  • v závažnejších prípadoch sa odporúča lokálna a/alebo systémová liečba antibiotikami;
  • V prípade chroniky liečba spočíva v dennej aplikácii 6,25% hexahydrátu chloridu hlinitého v bezvodom etylalkohole. [2]

B. Pseudofolikulitída

  • osobitne zaujímavá je brada mužov, ale môže sa vyskytovať aj u žien vo vlasatých oblastiach; [2]
  • je spôsobený abnormálnym rastom vlasov v opačnom smere alebo v dôsledku ich neschopnosti preniknúť do pokožky po holení alebo epilácii;
  • je častejšia u ľudí s kučeravými vlasmi a u afroamerickej populácie;
  • prejavuje sa výskytom papulov a pustúl, ktoré môžu v oholenej oblasti zanechávať jazvy alebo hyperpigmentáciu;
  • etiológia zápalu je mechanická, daná reakciou cudzieho telesa;

Odlišná diagnóza:

  • akné
  • hlboká folikulitída

  • vzdať sa holenia najmenej 4 týždne, aby ste umožnili rast vlasov a znížili zápalové javy;
  • čistenie pokožky brúsnou špongiou môže uľahčiť lámanie zablokovaných vlasov na povrchu kože;
  • revízia techniky holenia a použitých prístrojov tak, aby vlasy po holení mali dĺžku 1 mm. [1], [2]

C. Pilierová keratóza

  • Existujú malé pustuly, zvyčajne na nadlaktiach alebo na prednej strane stehien;
  • Aj keď etiológia vyrážky nie je infekčná, v prípade superinfekcie môže byť potrebné ošetrenie antibiotikami. [1]

D. Povrchové plesňové infekcie

E. Kožná kandidóza

F. Akné vulgaris

G. Chemicky alebo mechanicky vyvolané akné

H. Aktuálne akné indukované steroidmi [1]

Hlboké folikuly

Pri hlbokej folikulitíde sa zápal šíri do hĺbky folikulu a stáva sa hnisavým. Prejavuje sa bolestivou červenou pustulou alebo uzlíkom s možným hojením jaziev.

A. Varte

  • je hnisavý zápal vlasového folikulu spôsobený infekciou Staphylococcus aureus, ktorý vedie k nekróze folikulárneho vaku; [2]
  • vyskytuje sa častejšie u dospievajúcich a mladých ľudí;
  • postihnuté oblasti: pokožka tváre, ramien, chrbta, krku, anogenitálna oblasť a zadok; [2]
  • Spočiatku je možné vnímať zapálenú, erytematóznu a tvrdú hrčku, ktorá sa postupne zväčšuje a spôsobuje svrbenie. Oblasť je bolestivá a za pár dní sa zmení na pustulu. Zápalné javy a bolesť ustupujú pri evakuácii nekrotického obsahu a celý proces môže trvať až 3 týždne. Pri absencii chirurgického zákroku môže hojenie jaziev vyvolať estetické problémy; [1], [2]
  • javí sa ako jedna alebo viac skupín lézií (antrax) alebo dispergovaných (furunkulóza);
  • pri nedodržaní pravidiel prevencie infekcie sú možné recidívy a šírenie infekcie do iných oblastí tela.

  • sepsa, pyémia;
  • trombóza kavernózneho sínusu, ak je zápal lokalizovaný na koži tváre.

Odlišná diagnóza:

  • akné
  • Roztrhnutie epidermoidnej cysty
  • furunkulóza
  • Hnisavá hydradenitída atď. [1]

  • na postihnuté miesto sa odporúča aplikovať teplé obväzy;
  • chirurgický rez a drenáž hnisavého odberu v lokálnej anestézii;
  • orálne podávanie antibiotika rezistentného na penicilín (napr. Augmentin);
  • lokálna aplikácia antimikrobiálnych prípravkov. [1], [2]

  • Odporúča sa nahradiť sprchový gél antiseptickým mydlom, ktoré sa bude používať každý deň 1-3 týždne na čistenie celého tela.
  • Holiace strojčeky používajte až po dôkladnom vyčistení;
  • Uterák, špongia na kúpeľ by sa mala meniť každý deň;
  • Nenoste príliš tesné oblečenie alebo cudzie oblečenie;
  • Vyhýbajte sa čuchaniu, ak máte tento zvyk (stafylokoky osídľujú nozdry). [1]

B. Drevené uhlie

  • je spôsobená infekciou skupiny vlasových folikulov Staphylococcus aureus alebo inými baktériami;
  • sa vyskytuje častejšie u mužov, pričom oblasti s najväčšou predispozíciou sú zátylok a chrbát. Medzi rizikové faktory patrí imunosupresia, cukrovka a existencia dermatóz;
  • má formu podkožného uzlíka, ktorý rýchlo rastie čo do veľkosti, od niekoľkých mm do 4 - 5 cm. Ovplyvnená koža je erytematózna a centrálna oblasť sa stáva bielo-žltá v dôsledku nahromadenia hnisu. Uzol je bolestivý a môže spôsobiť horúčku, zmenený celkový stav, únavu.
  • antrax je nákazlivý a môže sa prenášať z jednej osoby na druhú, ale aj z jedného regiónu do druhého, ak sa nedodržiavajú hygienické predpisy; [2], [5]

  • Drevené uhlie sa sám lieči maximálne do dvoch týždňov. Aplikácia vlažných obkladov lokálne uľahčuje zhromažďovanie hnisu a urýchľuje hojenie. Je úplne kontraindikované stlačiť obsah, pretože týmto spôsobom sa infekcia šíri.
  • Musíte kontaktovať svojho lekára v nasledujúcich situáciách:
  • Ak sa zápalové javy nezlepšia do dvoch týždňov;
  • Ak je uzol umiestnený na tvári alebo v chrbtici;
  • Ak sú spojené aj horúčky alebo iné všeobecné príznaky;
  • Ak sa infekcia opakuje. [5]

C. Sykóza fúzov

  • je folikulitída spôsobená stafylokokmi alebo hubami dermatofytov (holenie je náročnejšie pri bakteriálnych infekciách a ľahšie u tých s dermatofytmi).
  • vyskytuje sa u mužov, ktorí sa začali oholiť;
  • začína objavením sa malých pustúl na hornej pere, ktoré sa rýchlo šíria do oholenej oblasti a/alebo krku.
  • závažnosť sykózy sa líši od prípadu k prípadu, niekedy po zahojení môžu zostať jazvy.
  • choroba môže nadobudnúť chronickú formu a lézie zaberajú obmedzenú oblasť (napríklad krk). [1]

Liečba: lokálna aplikácia prípravku obsahujúceho antibiotikum (Bactroban) a v závažnejších prípadoch sa tiež odporúča perorálne podávanie antibiotika (Cefalexin) až do vymiznutia lézií alebo maximálne po dobu 14 dní. Ak sa psychóza opakuje, liečba sa opakuje. [1], [4]

D. Pseudomonas folikulitída (jacuzzi folikulitída, plavková folikulitída)

  • ide o gramnegatívnu infekciu;
  • objavuje sa vo forme papuliek a pustúl s erytematóznou folikulárnou bázou, 8-48 hodín po kontakte s infikovanou vodou;
  • v oblastiach pokrytých plavkami sa objavuje väčšie množstvo (kontakt s kontaminovanou vodou sa predlžuje); [4]
  • kožná infekcia môže byť sprevádzaná zmeneným celkovým stavom, horúčkou, bolesťami hlavy, gastrointestinálnymi javmi. [3]

E. Eozinofilná folikulitída

  • aj keď etiologický pôvodca tohto zápalu nie je známy, predpokladá sa, že bol spôsobený plesňou;
  • je bežné u ľudí s HIV;
  • často sa hojí a zanecháva hyperpigmentačné škvrny;
  • objavuje sa na tvári, rukách alebo chrbte;
  • Ochorenie mačacích škrabancov
  • Ichtyóza plodu
  • Žihľavka a angioedém
  • Kontaktná dermatitída
  • Herpetiformná dermatitída - Duhringova choroba
  • pemfigus
  • Erytém na zadku
  • trichotillomania
  • Infekčná celulitída
  • Základy - fliktén
  • Peeling pokožky
  • Hirzutizmus (nadmerné ochlpenie)
  • Vlasy
  • koža

Akokoľvek sa to môže zdať prekvapivé, akné môžu mať aj deti, najmä v prvom mesiaci života.

Prečo sa u detí vyskytuje suchosť pokožky, aké faktory ju zhoršujú, aké sú charakteristické prejavy a ako by to malo byť.

Starnutie pokožky je nevyhnutným dôsledkom plynutia rokov a často prvým znakom, ktorý zrádza náš vek.