Folikuly stimulujúci hormón (FHS) Anatómia a fyziológia
Kto produkuje hormón stimulujúci folikuly?
FSH alebo folikulárny stimulačný hormón je gonadotropín produkovaný a uvoľňovaný do krvi hypofýzou v zložitejšom procese tzv. os hypotalamus-hypofýza-gonád. FSH je dôležitý hormón pre pohlavný vývoj a plodnosť u oboch pohlaví. (1)
Úloha a význam FHS
Folikulostimulačný hormón je obzvlášť dôležitý pre vývoj pohlavných orgánov v puberte, u žien aj u mužov. Ak je hladina tohto hormónu u detí nízka, keď dospievajú, mozog začne produkovať GnRH, hormón, ktorý bude iniciovať zmeny špecifické pre toto obdobie. GnRH tiež posiela správu hypofýze, aby produkovala FSH a LH. Tieto dva hormóny ďalej signalizujú semenníkom a vaječníkom tvorbu testosterónu a estrogénu, hormónov zodpovedných za vývoj a dozrievanie pohlavných orgánov. (2)
V menštruačnom cykle u žien je hlavnou úlohou FHS produkuje ovuláciu. Po menštruácii sa hladina folikuly stimulujúceho hormónu začína zvyšovať a stimuluje vývoj ovariálnych folikulov. Pomáha tiež dozrieť vajíčka, ktoré sa majú uvoľniť počas ovulácie. Štandardne stimuluje vývoj vajíčka a buniek v jeho okolí, ktoré produkujú hormóny potrebné na podporu budúceho tehotenstva. FSH súčasne stimuluje vaječníky k produkcii estrogénu, pod vplyvom ktorého začne endometrium zhrubnúť, a tým sa pripraví maternica na možné tehotenstvo. Po ovulácii hladina FSH opäť klesá. (3), (4)
U mužov hormón stimulujúci folikuly pôsobí na semenníky, stimulácia produkcie spermií. Na rozdiel od žien zostáva hladina FSH u mužov konštantná a nemení sa (ak nie je ovplyvnená niektorými chorobami alebo nerovnováhou).
Hormón stimulujúci folikuly je tiež jedným z hlavných hormónov, ktoré sa používajú liečba neplodnosti vďaka svojej schopnosti stimulovať produkciu a dozrievanie vajíčok. Injekčná liečba týmto hormónom je zameraná na umelú stimuláciu folikulov.
Aká nerovnováha môže produkovať hormón stimulujúci folikuly?
Hodnoty FSH sa počas menštruačného cyklu líšia, preto sa testovanie tohto hormónu odporúča vykonať tretí deň menštruačného cyklu. Ak sú hodnoty príliš vysoké alebo príliš nízke, odporúča sa opakované testovanie, aby sa vylúčila možnosť občasných zmien. (5)
Príliš nízka hladina FSH počas puberty u dievčat vedie k neúplnému vývoju vaječníkov a ich neschopnosti správne fungovať, čo znamená riziko neplodnosti. Tiež spravidla nedôjde k ovulácii, ak nedôjde k zvýšeniu hladiny hormónu stimulujúceho folikuly v prvej časti menštruačného cyklu. U mužov bude mať príliš nízka hladina FSH za následok oneskorenie puberty a u dospelých bude mať vplyv na množstvo vyprodukovaných spermií, čo môže opäť viesť k neplodnosti.
Na druhej strane príliš vysoká hladina FSH môže signalizovať isté dysfunkcia vaječníkov alebo semenníkov. Napríklad, ak tieto orgány nedokážu produkovať dostatok estrogénu alebo testosterónu, hypofýza už nebude schopná regulovať produkciu FSH a LH, čo povedie k zvýšeniu týchto hormónov. Takáto situácia nastáva v podmienkach, ako je Kallmannov syndróm u mužov alebo Turnerov syndróm u žien.
Ženy s príliš vysokou hladinou hormónu stimulujúceho folikuly budú pravdepodobne čeliť problémy s plodnosťou. V takom prípade možno odporučiť agresívnu reprodukčnú terapiu alebo oplodnenie in vitro.
Prirodzené zvýšenie hladín FSH nastáva u žien, keď sa blížia k menopauze, čo signalizuje zníženie funkcie vaječníkov. Ako žena starne, počet vajíčok vo vaječníkoch sa zmenšuje, rovnako ako množstvo estrogénu, takže hypofýza sa snaží vyvážiť situáciu a produkuje viac FSH. (1), (6)