Formy, dôvody a postupy traumatoterapie - NetDoktor
Julia Dobmeier v súčasnosti dokončuje magisterské štúdium klinickej psychológie. Od začiatku štúdia sa osobitne zaujímala o liečbu a výskum duševných chorôb. Pritom ich obzvlášť motivuje myšlienka umožniť postihnutým ľuďom vychutnať si vyššiu kvalitu života prostredníctvom ľahko pochopiteľného prenosu znalostí.
The Trauma terapia pomáha ľuďom vyrovnať sa so zlými skúsenosťami. Predchádzajúcim svetonázorom otriasa trauma. Postihnutí sa cítia bezmocní a vydaní na milosť a nemilosť tomu, čo sa deje. Pri úrazovej terapii sa pacient naučí znovu prevziať kontrolu nad svojím životom a pozerať sa dopredu. Prečítajte si tu, čo obnáša traumatická terapia a na čo treba brať ohľad.
Čo je to traumatická terapia?
Trauma terapia je špeciálna terapia pre ľudí, ktorí sú vážne poškodení alebo trpia katastrofickými skúsenosťami v živote. Trauma môže vzniknúť napríklad z nehody, zo zneužívania v detstve alebo z prírodných katastrof. Podľa Diagnostického a štatistického manuálu duševných porúch (DSM-IV) dochádza k traume, keď človek trpí
- skutočnej alebo hroziacej smrti,
- bol vážne zranený, príp
- bola ohrozená fyzická alebo osobná integrita niekoho iného a.
- . osoba potom prežíva intenzívny strach, bezmocnosť a hrôzu.
Nie každá zlá skúsenosť je však trauma. Závisí to od toho, aké stresujúce situácie dotyčná osoba cíti. Ak sa človek nevie brániť alebo v situácii utiecť, rozvinie sa silná bezmocnosť, ktorá pretrváva aj po zážitku.
Výsledkom je, že sa postihnutí snažia vyhnúť situáciám, ktoré im traumu pripomínajú. Napriek tomu sa mi v hlave neustále vynárajú neznesiteľné spomienky. Trauma tiež často vedie k nedostatkom pamäti, zvýšenej nervozite, poruchám spánku a ťažkostiam so sústredením. U mnohých postihnutých tieto príznaky po krátkom čase ustúpia. Asi 15 až 25 percent však zostáva traumatizovaných a vyvinie sa u nich posttraumatická stresová porucha.
Trauma môže tiež viesť k depresiám, poruchám osobnosti, úzkostným poruchám alebo návykovej chorobe. Cieľom traumatoterapie je pomôcť týmto ľuďom nájsť cestu späť do normálneho života.
Liečba traumy sa môže uskutočňovať v rámci behaviorálnej terapie, ale aj v rámci hĺbkových psychologických postupov. Existujú ambulantné praktiky aj kliniky, ktoré sa špecializujú na liečbu traumy.
Kedy urobiť traumatickú terapiu?
Trauma terapia pomáha ľuďom, ktorí sú zaťažení skúsenou traumou. V niektorých prípadoch si však postihnutí nemôžu traumu pamätať. Je možné, že daná osoba bola v tom čase ešte malým dieťaťom, alebo že túto skúsenosť potlačila. V týchto prípadoch môže pomôcť psychoterapeut alebo psychiater.
Psychoterapeut alebo psychiater najskôr stanoví diagnózu a potom môže rozhodnúť, ktorá terapia je pre pacienta vhodná. Ak je súčasne prítomných niekoľko duševných porúch, musia sa v niektorých prípadoch liečiť pred traumatickou liečbou. Napríklad v prípade závislostí je pacient najskôr odoslaný na závislú kliniku alebo na závislú kliniku. Ak má ťažkú depresiu, terapeut jej dá prednosť pred liečbou.
Dôležité: Pacienti, ktorí trpia silnými disociáciami, majú samovražedné myšlienky alebo sú stále v kontakte s páchateľom v prípade zneužitia, by nemali byť konfrontovaní s traumou.
Okrem psychických problémov môžu nespracovanú traumu naznačovať aj fyzické choroby. Posttraumatická stresová porucha zvyšuje okrem iného riziko kardiovaskulárnych chorôb, astmy a artritídy.
Trauma terapia: deti a dospievajúci
Trauma terapia sa používa aj u detí a dospievajúcich. Ak deti a dospievajúci nedostávajú terapeutickú podporu pri liečbe traumy, môže to mať do dospelosti nepriaznivé účinky. Aj keď sú deti príliš malé na to, aby si neskôr v čase traumatizujúceho zážitku spomenuli, často to má vplyv na ich duševné a fyzické zdravie.
Pri úrazovej terapii s deťmi a dospievajúcimi sa dôraz kladie na vytvorenie bezpečného prostredia pre mladých pacientov. Opatrovatelia prispievajú k spracovaniu traumy tým, že dávajú dieťaťu alebo mladému človeku pocit bezpečia a štruktúr.
Čo robíte pri úrazovej terapii?
Terapeuti upravujú liečbu na základe závažnosti traumy. Rozlišujú medzi
- Trauma typu I, ktorá sa stala raz, napríklad vážna nehoda a
- Trauma typu II, ktorá sa objavuje opakovane, napríklad týranie.
Základný kurz traumatoterapie však zvyčajne pozostáva z nasledujúcich fáz:
Psychoterapie - takto fungujú
Christiane Fux vyštudovala žurnalistiku a psychológiu v Hamburgu. Skúsený lekársky redaktor od roku 2001 píše články v časopisoch, správy a faktické texty na všetky mysliteľné zdravotné témy. Popri práci pre NetDoktor sa Christiane Fux venuje aj próze. Jej prvý kriminálny román vyšiel v roku 2012 a venuje sa tiež písaniu, navrhovaniu a vydávaniu vlastných kriminálnych hier.
Terapia: To je to, čo vás čaká
Psychoanalýza: preč na gauči!
Komplex Oidipus, superego, závisť penisu: Prepáčte?
Psychológia hĺbky: Dediči
Behaviorálna terapia: vyhrňte si rukávy!
Systémová terapia: všetko spolu súvisí
Expozičná terapia: Nebojte sa strachu!
Muzikoterapia: Sila zvukov
Arteterapia: Vypustite to!
Gestalt terapia: objavujte a učte sa
Telová terapia: Liečenie duše cez telo
Psychodrama: Vyčistite scénu pre dušu!
1. Stabilizácia
Na začiatku traumatoterapie je cieľom pacientovi uľaviť a emočne ho stabilizovať. Predpokladom je dobrý vzťah medzi pacientom a terapeutom. Pacient sa musí cítiť s terapeutom pohodlne a dôverovať mu. Aby nepoškodil svojho pacienta, musí terapeut pomaly pristupovať k zážitku. Príliš rýchly postup by pacienta premohol.
Stabilizačná fáza trvá dlhšie u pacientov, ktorí boli vystavení traumám typu II. Riešenie traumy má zmysel iba vtedy, ak je pacient schopný regulovať svoje pocity a zmierniť vzniknuté napätie. Ľudia, ktorí boli dlho vystavení traumatizujúcim zážitkom, musia túto schopnosť získať späť. Ak je postihnutý tak vážne postihnutý, že si chce vziať život, musí byť liečený na psychiatrickej klinike.
Na stabilizáciu v traumatoterapii sa používajú rôzne techniky. Pacient by mal napríklad ísť psychicky na bezpečné miesto. Malo by to byť miesto, kde sa cíti pohodlne a chránený pred nebezpečenstvom. Na tomto mieste potom môže pacient do predstavenia zakomponovať vnútorných pomocníkov. Tie stoja po jeho boku a chránia zraniteľné časti. Tieto pomôcky sa vyvíjajú pri úrazovej terapii, aby ich pacient v prípade obáv mohol neskôr použiť aj sám.
2. Spracovanie traumy
Odborníci odporúčajú kognitívne behaviorálnu terapiu na liečbu traumy. Aby sa pacient mohol vyrovnať s traumou, musí sa aktívne zaoberať skúsenosťami z kognitívno-behaviorálnej terapie. Terapeut konfrontuje dotknutú osobu so svojimi strachmi. Napríklad, ak má osoba autonehodu, terapeut ju vyzve, aby opäť šoférovala. Pretože vyhýbanie sa strašným situáciám strach zvyšuje.
Konfrontáciou sa pacient dozvie, že sa jeho obavy nenaplnia. Zakaždým, keď jazdíte autom, strach klesá. Terapeut tiež učí techniky, pomocou ktorých môžu postihnutí ovládať svoj strach. Patria sem dýchacie techniky alebo zastavenie myslenia.
V súvislosti s traumou pacienti často popisujú pocity viny. Napríklad obete znásilnenia sa často cítia zodpovedné za to, čo sa im stalo. Dôležitou súčasťou traumatoterapie je zmena týchto deštruktívnych myšlienok a zbavenie sa pocitov viny.
Traumatická terapia: EMDR
Existujú rôzne techniky, ako čeliť traume. Často používaným a uznávaným postupom je EMDR („Eye Movement Desensitization and Reprocessing“). EMDR traumatická terapia je o znecitlivení pacienta pomocou pohybu očí a spracovania traumatického zážitku: Pacient sa do traumatického zážitku púšťa emocionálne. Medzitým terapeut striedavo pohybuje rukou doľava a doprava. Pacient by mal pohľadom sledovať ruku terapeuta. Tento proces sa opakuje, kým strach neustúpi.
Pohyb očí je podobný ako v REM spánku. V tejto fáze spánku majú ľudia veľmi živé sny a spracúvajú situácie, ktoré zažili. Pohyb očí má pacientovi uľahčiť vybavovanie a spracovanie spomienok. EMDR sa používa tak v behaviorálnej terapii, ako aj v psychoanalytických formách terapie na zvládanie traumy.
Trauma terapia: lieky
K liečbe môžu byť pripojené aj lieky. Používajú sa napríklad antidepresíva (napr. Fluoxetín) alebo antipsychotiká (napr. Olanzepín). Nemali by sa však brať dlhodobo a nenahrádzajú psychoterapiu. Vo väčšine prípadov funguje traumatická terapia lepšie ako lieky. Preto sa lieky odporúčajú, iba ak sa pacient vo svojom stave nemôže aktívne zúčastňovať psychoterapie.
3. Integrácia
Traumatizovaní ľudia opakovane trpia náhlymi, nepríjemnými spomienkami. Postihnutí sa často cítia bezmocní nad milosťou týchto myšlienok a pocitov. Cieľom traumatoterapie je, aby pacient získal späť kontrolu nad svojimi pocitmi, myšlienkami a činmi.
Pri terapii by mal pacient vedome vyvolávať svoje stresujúce spomienky a tým znovu získať kontrolu. Traumatické zážitky sa potom spracúvajú, kým sa nestanú súčasťou životného príbehu. Integráciou traumy do biografie sa mení z neustáleho ohrozenia na skúsenosť z minulosti. Iba ak je pacient pripravený zanechať traumu za sebou, je schopný aktívne formovať svoju súčasnosť a budúcnosť.
Aké sú riziká úrazovej terapie?
Riešenie traumy nesie riziko retraumatizácie. Pacient znovu zažíva veľmi stresujúce pocity. Na rozdiel od cielenej konfrontácie s traumou sa pacient cíti bezmocný a nie je schopný konať. Pamätané zážitky môžu byť také silné, že pre pacienta majú pocit, akoby sa opakovali.
Retraumatizácia upevňuje nepriaznivé spôsoby myslenia a nesmierne poškodzuje terapeutický proces. Je preto dôležité, aby traumatickú liečbu vykonával vyškolený terapeut. To môže pomôcť pacientovi spracovať skúsenosti špeciálnymi technikami bez straty kontroly.
K retraumatizácii však môže dôjsť aj mimo traumatoterapie z dôvodu určitých stimulov. Vnímanie zvukov alebo pachov, ktoré postihnutej osobe pripomínajú traumu, môžu vyvolať silné obavy.
Čo musím brať do úvahy po úrazovej terapii?
Pri liečbe snov sa často prebúdzajú pocity a spomienky, ktoré mohli byť zakopané hlboko v bezvedomí. Na začiatku traumatoterapie sa stav pacienta môže na krátky čas zhoršiť. Na dosiahnutie dlhodobého zlepšenia je však nevyhnutná často bolestivá konfrontácia.
Aj po skončení terapeutického sedenia budú pocity a myšlienky naďalej pôsobiť vo vnútri. Ako pacient by ste si preto po sedení mali dať čas a utriediť si svoje pocity.
Emočné spracovanie pokračuje aj počas spánku. Nočné mory nie sú po konfrontácii s traumou ničím neobvyklým. Aj keď sú to strašidelné, intelektuálny argument predstavuje pozitívny vývoj. O akýchkoľvek nočných morách, ktoré sa vyskytnú, a o tom, ako s nimi zaobchádzať, by ste sa mali porozprávať so svojím terapeutom.
Ak vaše príznaky pretrvávajú aj po ukončení traumatickej liečby, bude možno potrebné liečbu predĺžiť. V niektorých prípadoch má zmysel meniť terapeuta - napríklad ak nie je správna chémia alebo ak už nie je k dispozícii potrebný základ dôvery.
Ak ste predtým používali ambulantnú liečbu, mali by ste sa rozhodnúť pre ústavnú liečbu Trauma terapia zvážte, či sú vaše príznaky veľmi znepokojujúce alebo trvalé.