Formy transfúzie krvi, postup, riziká; časopis pre farmáciu

Pri transfúzii krvi sa krv alebo zložky krvi podávajú cez žilu, aby sa kompenzoval nedostatok, napríklad v prípade straty krvi.

formy

Všetko je šifrované: každú krvnú jednotku je možné vysledovať späť

Stručne vysvetlené: transfúzia krvi

  • Krv alebo zložky krvi podané infúziou
  • je možné urobiť cudzou krvou alebo autológnou krvou
  • obvykle tvorí iba časť celkovej krvi
  • sa často užíva iba pri určitom nedostatku krvi (anémia)
  • vyžaduje súhlas pacienta

Kedy je nevyhnutná transfúzia krvi?

Zdravé telo nahradzuje menšie straty krvi zvýšenou tvorbou novej krvi. Ale v prípade väčšej straty krvi už tieto možnosti kompenzácie tela v určitom okamihu nepostačujú. Môže to byť napríklad v prípade úrazu alebo operácie. Dlhodobá (chronická) strata krvi môže tiež spôsobiť potrebu krvnej transfúzie. To je prípad niektorých nádorových ochorení alebo porúch krvotvorby, napríklad leukémie. To, kedy je nevyhnutná transfúzia krvi, závisí nielen od množstva stratenej krvi, ale aj od individuálneho zdravia dotknutej osoby. Ľudia so srdcovými chorobami mávajú problémy s krvou rýchlejšie.

Ako funguje transfúzia krvi?

Krvné transfúzie sú lekárske činnosti. To znamená, že o dare môže rozhodnúť iba lekársky personál, ktorý ho potom sám vykoná. Pred transfúziou krvi je potrebné objasnenie. Uvádzajú sa tu aj všetky riziká. Na konci podpisom potvrdíte, že súhlasíte s transfúziou. Kvôli mimoriadnym udalostiam sa môže stať, že človek nemohol pred transfúziou krvi aktívne súhlasiť. Aj v týchto prípadoch sa potom uskutoční takzvané bezpečnostné vysvetlenie, aby dotknutí vedeli, na čo si majú dať pozor, ak vznikne problém.

Čo je to vak na krv?

Zásoba krvi spravidla neobsahuje celú krv, t. J. Nie všetku krv, ale iba potrebné dávky.

Môžu to byť nasledujúce zložky krvi:

  • červené krvinky (erytrocyty)
  • biele krvinky (granulocyty)
  • Krvné doštičky (trombocyty)
  • Krvná tekutina (plazma alebo zložky plazmy)

Transfúzie sa nazývajú erytrocytový koncentrát, granulocytový koncentrát, trombocytový koncentrát alebo čerstvá zmrazená plazma, anglicky „freshrozen plasma“. V závislosti na veľkosti a množstve obsiahnutých buniek obsahujú koncentráty 200 až 300 mililitrov.

Všetci ľudia, ktorí darujú krv, podstúpia vyšetrenie, aby sa zistilo, či sú vhodné na darcovstvo. Laboratórium znovu testuje darované krvné prípravky na možné patogény.

Kedy je možné autológne darovanie krvi?

Existuje darcovstvo cudzej krvi a autológne darcovstvo krvi. Pri darovaní krvi od inej osoby krv pochádza od cudzej osoby; pri darovaní krvi od inej osoby sa odoberá vopred liečenej osobe. Autológne darovanie krvi sa uskutočňuje pred plánovanými operáciami, pri ktorých je pravdepodobnosť viac ako desať percent nevyhnutná, že bude potrebná transfúzia krvi. Môže to byť napríklad v prípade srdcových a cievnych operácií alebo veľkých všeobecných chirurgických zákrokov. Príprava darovanej krvi však trvá nejaký čas, kým ju nebude možné uložiť ako konzervu. Krv sa musí odobrať tri až šesť týždňov pred operáciou. Ten sa potom uloží ako rezerva krvi a môže sa použiť v prípade veľkých strát krvi počas operácie. Darovanie vlastnej krvi môže znížiť riziko neznášanlivosti a riziko infekcie.

Riziká krvnej transfúzie, vedľajšie účinky a komplikácie

Každá transfúzia krvi so sebou prináša riziká. Potreba transfúzie musí byť preto vždy starostlivo zvážená oproti existujúcim rizikám. Tu sú vysvetlené niektoré z najbežnejších komplikácií:

Drobné komplikácie

Môže to zahŕňať modriny alebo infekciu v mieste vpichu. Môžu sa tiež tvoriť krvné zrazeniny (trombózy). Ľudia občas reagujú na bunkové a bielkovinové zložky z krvi darcu

  • horúčka
  • malátnosť
  • zimnica

Transfúzna reakcia

Obávanou komplikáciou krvných transfúzií je udalosť transfúzie, keď sa podáva krvná skupina nekompatibilná s krvou. Napríklad osoba s krvnou skupinou A dostane krv s krvnou skupinou B. Imunitný systém potom môže reagovať proti krvi darcu zničením mnohých červených krviniek, takzvanou hemolýzou. Existuje riziko obehového šoku, zlyhania obličiek a porúch zrážania krvi. Transfúzna reakcia môže nastať okamžite alebo oneskorene až o dva týždne po transfúzii.

riziko infekcie

Napriek prísnym právnym predpisom v zákone o transfúzii a dôkladnému vyšetreniu darovaných krvných prípravkov nemožno s absolútnou istotou vylúčiť, že počas prenosu krvi dôjde k prenosu patogénov. Patria sem napríklad vírusy hepatitídy, ktoré môžu spôsobiť zápal pečene, a vírusy HI, ktoré môžu viesť k AIDS. Vďaka vysokému štandardu bezpečnosti sa riziko infekcie krvnými transfúziami v Nemecku stalo extrémne nízkym. Napríklad je to podstatne menej ako 1 z 1 milióna na prenos hepatitídy C alebo HIV, takže je to veľmi nepravdepodobné.

Alergická reakcia

Alergické reakcie na krvnú transfúziu môžu siahať od svrbivej vyrážky po alergický šok s obehovým a respiračným zlyhaním.

imunizáciu

Tvorba protilátok proti preneseným zložkám krvi môže v zriedkavých prípadoch viesť k intolerančným reakciám alebo k strate účinnosti pri opakovaných transfúziách.

Ložiská železa

Železo, tiež známe ako hemosideróza, sa môže hromadiť v pečeni, pankrease a srdci u ľudí, ktorí dostávajú veľa transfúzií červených krviniek (zabalených) do červených krviniek. Má nepriaznivý vplyv na postihnuté orgány.

Poradenský expert: DR. med. Christof Weinstock, vedúci oddelenia sérológie a imunohematológie krvných skupín v Ústave pre klinickú transfúznu medicínu a imunogenetiku v Ulme.

Dôležitá poznámka:
Tento článok obsahuje iba všeobecné informácie a nemal by sa používať na samodiagnostiku alebo samoliečbu. Nemôže nahradiť návštevu lekára. Naši odborníci nemôžu odpovedať na jednotlivé otázky.

Prečítajte si tiež:

Krvné transfúzie: Riziková záchrana

Krv je vzácny liek - a ten, ktorý sa používa príliš často, tvrdia mnohí odborníci. Zaobchádzanie s krvnými produktmi sa v súčasnosti testuje

Čo by ste mali vedieť o darovaní krvi

Záchrana života pichnutím je možná pomocou darovania krvi. Kde je možné darovanie krvi, aké sú požiadavky a ako to funguje

Krvné skupiny: A, B, AB, 0, pozitívne a negatívne

Štruktúra červených krviniek určuje krvnú skupinu. Najdôležitejšie vlastnosti krvných skupín pre krvné transfúzie sú systémy AB0 a Rhesus