Fórum o obezite, nová strava, PTA
Verena Arzbach/Nový centrálne pôsobiaci liek na chudnutie je na nemeckom trhu od 1. februára. Mysimba ® od spoločnosti Cheplapharm obsahuje fixnú kombináciu naltrexónu a bupropiónu. Opioidný antagonista naltrexón sa doteraz používal na liečbu závislosti od opiátov alebo alkoholu, antidepresívum bupropión na depresiu a odvykanie od fajčenia.
Mysimba sa používa ako doplnok k diéte s obmedzeným príjmom kalórií a fyzickej aktivite u pacientov vo veku 18 rokov a starších s indexom telesnej hmotnosti (BMI) ¹ 30 kg/m2. Mysimbu môžu užívať aj pacienti s BMI ¹ 27 kg/m2 až 30 kg/m2, ktorí už trpia komorbiditami súvisiacimi s hmotnosťou, ako je cukrovka typu 2, dyslipidémia alebo kontrolovaná hypertenzia.
Presný mechanizmus pôsobenia zatiaľ nie je objasnený. Tieto dve účinné látky údajne potláčajú chuť do jedla ovplyvňovaním dvoch kľúčových oblastí mozgu, ktoré riadia príjem potravy a výdaj energie, a centra odmien spojených s príjmom potravy.
Pacienti začínajú liečbu užitím jednej tablety ráno. Potom užijú jednu tabletu ráno a jednu večer týždeň, dve ráno a jednu večer počas tretieho týždňa. Od štvrtého týždňa sa maximálna denná dávka dosiahne dvoma tabletami ráno a dvoma večer. Tablety sa majú prehltnúť celé, zapiť tekutinou a najlepšie s jedlom. Po 16 týždňoch sú lekári požiadaní, aby skontrolovali úspešnosť liečby: Ak sa v tomto období nepodarí dosiahnuť zníženie hmotnosti o najmenej 5 percent, je potrebné liečbu prerušiť.
Podľa odborných informácií sú najčastejšími nežiaducimi účinkami nauzea, zápcha, vracanie, závraty, bolesti hlavy a sucho v ústach. Doterajšie skúsenosti s bupropiónom tiež ukazujú, že antidepresívum môže zvýšiť riziko záchvatov a samovražednosti. Informácie o predpisovaní obsahujú niektoré varovania: Pacienti, ktorí majú depresiu, sú samovražední, majú samovražedné pokusy v anamnéze alebo majú iné problémy s duševným zdravím, majú byť starostlivo sledovaní, najmä na začiatku liečby a po úprave dávky. Osobitná opatrnosť je potrebná aj v prípade zvýšeného krvného tlaku, chorôb koronárnych artérií, cerebrovaskulárnych ochorení, dysfunkcie pečene a obličiek a mánie. /