Fórum s nízkym obsahom sacharidov a glyxov
Všetko sa to začalo Atkinsom. V 70. rokoch 20. storočia zažila prvé bielkoviny strava s vysokým obsahom bielkovín amerického lekára Roberta Atkinsa. Potom prišli do módy nízkotučné diéty. Kým Atkinsov princíp neoslávil svoje zmŕtvychvstanie v 90. rokoch. Atkins medzitým zomrel, ale nové vydanie jeho bestselleru a knihy imitátorov ako Pierre Dukan a Arthur Agatston vrátili diéty s nízkym obsahom sacharidov späť na program.
Aký je za tým koncept?
Sacharidy dole, bielkoviny hore. Konkrétne to v Atkins znamenalo, že počas dvojtýždňovej vstupnej fázy nebolo povolené viac ako 5 g sacharidov denne. Svoj plán neskôr upravil tak, aby bolo v prvom kroku možné denne zapracovať až 20 g sacharidov. Cieľom je udržať nízku hladinu cukru v krvi, aby sa telo mohlo premeniť na spaľovanie tukov. Zásoby sacharidov v pečeni (pečeňový glykogén) sa rýchlo vyčerpajú a po - s výnimkou mozgu a červených krviniek - môžu bunky tela tiež využívať ako zdroj energie produkty rozkladu mastných kyselín, takzvané ketónové telieska, pečeň na ne premieňa mastné kyseliny. To sa v zásade stáva pri každom procese pôstu. Zvýšená koncentrácia ketónov v krvi má údajne potlačujúci apetít.
Požiadavky na výber potravín pre väčšinu nízkosacharidových foriem sa milovníkom mäsa rozplývajú na jazyku: dostatok mäsa, rýb, vajec, mliečnych výrobkov a tukov, ale málo chleba, cestovín, ryže, zeleniny a ovocia. Potraviny bohaté na bielkoviny by sa pri chudnutí mali zapnúť turbo.
Žiadny rozdiel na stupnici
Zdá sa, že výsledky štúdie tento koncept pôvodne potvrdzovali. V roku 2003 boli na podporu režimu s nízkym obsahom sacharidov v New England Journal of Medicine publikované dva príspevky. Pri extrémne nízkosacharidových diétach sa po šiestich mesiacoch dosiahlo väčšie zníženie hmotnosti ako pri bežných diétach so zmiešaným jedlom (7 oproti 3% telesnej hmotnosti). Krátko nato preskúmanie potvrdilo tento krátkodobý efekt, ale zároveň sa zistilo, že skupina s nízkym obsahom sacharidov po dvanástich mesiacoch pribrala na relatívne väčšej váhe a na konci roka už nebol žiadny rozdiel v úbytku hmotnosti medzi zmiešanými a nízkosacharidovými diétami.
V roku 2009 tento výsledok potvrdil ďalší vedecký príspevok. Autori porovnali niekoľko diét a dospeli k záveru, že medzi jednotlivými diétami nie je žiadny rozdiel z hľadiska chudnutia. V každej zo štyroch skupín však boli viac-menej úspešné. Pokúsili sa teda filtrovať rozdiely medzi nimi. Neprekvapujúci výsledok: Úspešní sa vyznačovali tým, že celkovo šetrili viac kalórií a dlhšie znižovali kalórie.
Vrátane zdravotných problémov
Okrem výsledku dlhodobého vytriezvenia sa vynára otázka, aká zdravá je taká strava bohatá na bielkoviny. V roku 2012 poskytla odpoveď rozsiahla štúdia so 40 000 ženami. Diéty bohaté na bielkoviny nielenže nevykazujú nijakú váhovú výhodu oproti iným formám stravovania, ale sú dokonca zdraviu škodlivé. Autori štúdie skúmali okrem iného. dlhodobé riziko kardiovaskulárnych chorôb pri dodržiavaní nízkosacharidovej diéty. Ukázalo sa, že čím nižší je obsah sacharidov a čím vyšší je obsah bielkovín v strave, tým vyššie je riziko srdcového infarktu a mozgovej príhody. Aj skupina s najnižšou spotrebou sacharidov toho zjedla viac, ako odporúčajú mnohí autori s nízkym obsahom sacharidov.
Diéty, ktoré sú obzvlášť bohaté na bielkoviny, navyše zaťažujú obličky v dôsledku konečných produktov metabolizmu bielkovín. Ľudia s problémami s obličkami alebo so zníženou kapacitou obličiek by sa preto mali vyhýbať diéte s vysokým obsahom bielkovín. Okrem toho sa stimuluje vylučovanie vápnika, ak je príjem bielkovín z dlhodobého hľadiska príliš vysoký. To môže v priebehu rokov zvyšovať riziko osteoporózy a obličkových kameňov. Vysoký podiel živočíšnych potravín pri nízkosacharidových diétach tiež vedie k zvýšeniu hladín kyseliny močovej v krvi, a preto môže u citlivých ľudí vyvolať záchvaty dny.
Koncept Glyx
V 90. rokoch sa objavili takzvané „glyxové diéty“. Ich koncepcia je založená na glykemickom indexe (GI). Toto je miera vývoja hladiny cukru v krvi po požití 50 g použiteľných sacharidov v porovnaní s referenčnou látkou. Čím rýchlejšie stúpa hladina cukru v krvi, tým vyšší je GI potravy. Napríklad bageta má GI 95, predparená ryža 47, cestoviny 41 alebo med 73. Teória priaznivcov Glyxu je taká, že vysoká hladina cukru v krvi spôsobuje vysokú hladinu inzulínu, ktorý následne rýchlo rozkladá hladinu cukru v krvi. V niektorých prípadoch tak rýchlo, že sa hypoglykémia mierne rozvinie, čo zvyšuje pravdepodobnosť chute na jedlo. Z toho vyplýva odporúčanie vyhýbať sa potravinám s vysokým GI.
Veľa kritiky
Ale v praxi má koncept veľa slabých stránok. Na jednej strane sa používajú rôzne referenčné hodnoty, niekedy biele pečivo, niekedy cukor a toľko hodnôt kolíše od tabuľky k tabuľke. Potom sa tiež môže stať, že hodnoty pochádzajú raz od metabolicky zdravých ľudí a inokedy od diabetikov. Najdôležitejším kritickým bodom je, že hodnoty GI sa uvádzajú iba pre jednotlivé potraviny. V praxi sa však jedlo skladá z rôznych potravín, ktoré sa navzájom ovplyvňujú, pokiaľ ide o ich vplyv na hladinu cukru v krvi, a je mimoriadne ťažké ich určiť. Spracovanie potraviny ovplyvňuje aj jej GI. Zemiaková kaša sa rýchlo strávi a hladina cukru v krvi stúpa rýchlejšie ako napríklad varené zemiaky.
Tuk oneskoruje vyprázdňovanie žalúdka a tým spomaľuje vstrebávanie glukózy do krvi. Výsledkom je, že v porovnateľných výrobkoch má produkt s vyšším obsahom tuku nižšie GI a paradoxne by sa hranolky odporúčali viac ako rovnaké množstvo zemiakov podľa tabuliek Glyx. Hodnoty mnohých výrobkov pochádzajú navyše z Ameriky a pre rozdiely v receptúrach sú často ťažko porovnateľné so stredoeurópskymi výrobkami.
Rozporuplná študijná situácia
Štúdijná situácia týkajúca sa účinkov stravy Glyx je zodpovedajúcim spôsobom nekonzistentná. Už v roku 2004 zhrnula Nemecká spoločnosť pre výživu (DGE), že skutočne existuje 15 štúdií, ktoré naznačujú, že strava s nízkym GI podporuje sýtosť alebo zmierňuje pocit hladu. Toto sa však nepozorovalo v 16 ďalších štúdiách. DGE uzatvára: „Pri týchto diétach sú výživové fakty zmiešané s nepravdivými a nedokázanými tvrdeniami.“ Nezmenia to ani nedávne štúdie. Jedna štúdia z roku 2011 zistila, že nezáleží na pocite hladu alebo sýtosti, či sa dodržiava diéta s vysokým alebo nízkym GI, zatiaľ čo iná štúdia z toho istého roku prichádza k opačnému záveru. Recenzia kanadských vedcov potvrdzuje, že situácia v štúdii je rozporuplná.