Fournier Gangwheels Potenciálne smrteľná genitálna infekcia pod
liek
Utorok 7. mája 2019
Silver Spring/Maryland - Sladký moč vylučovaný diabetikmi po liečbe inhibítormi SGLT2 priťahuje baktérie. Dôsledkom, aj keď zriedkavým, je Fournierov prevod, ako ukazuje hodnotenie jednotlivých prípadov americkému úradu pre kontrolu liečiv FDA v Annals of Internal Medicine (2019; doi: 10,7326/M19-0085).
V oblasti perinea sa rozvíja tkanivová nekróza, ktorá je pomenovaná po francúzskom dermatológovi Jean Alfredovi Fournierovi (1832-1915). Baktérie pravdepodobne prenikajú malými poraneniami do mäkkých tkanív, kde sa rýchlo šíria smerom k konečníku, vonkajším genitáliám alebo nohám, čo prospieva zníženému imunitnému systému u diabetikov.
Z 55 prípadov, ktoré boli nahlásené portálu FAERS („Systém hlásenia nežiaducich udalostí FDA“) a ktoré mohli potvrdiť zamestnanci FDA, boli 3 infekcie smrteľné. Diabetická ketoacidóza sa vyskytla u 8 pacientov, septický šok u 9 pacientov a akútne poškodenie obličiek u 8.
U 8 pacientov bolo potrebné zaviesť umelý konečník, 2 pacientom bola amputovaná noha, pretože nekrotizujúca fasciitída už nemohla byť inak zvládnutá. Ďalšia pacientka dostala cievny bypass po tom, čo zomreli jednotlivé prsty na nohách.
Pracovníci FDA sú si istí, že infekcia bola zvýhodnená užívaním inhibítorov SGLT2. Látky znižujú hladinu cukru v krvi znížením prahovej hodnoty glukózy pre obličky. Cukor sa vylučuje močom, čo podporuje množenie baktérií.
aerzteblatt.de
Fournierov gang bol v minulosti spájaný aj s inými antidiabetickými liekmi. Zdá sa však, že riziko je výrazne nižšie. V rokoch 1984 až 2019 bolo FDA hlásených iba 19 prípadov. To je podstatne menej ako v prípade inhibítorov SGLT2, ktorých podiel je v predpisoch stále nízky. Klinické štúdie však preukázali, že inhibítory SGLT2 znižujú riziko kardiovaskulárnej smrti a pravdepodobne tiež spomaľujú progresiu zlyhania obličiek. Táto ďalšia výhoda by mala v budúcnosti viesť k zvýšeniu predpisovania inhibítorov SGLT2. To by tiež mohlo zvýšiť počet závažných komplikácií.
Vážení čitatelia,
Tento článok môžete použiť zadarmo „Môj-DД-prístup“ čítať.
Ak ste už zaregistrovaní, jednoducho zadajte svoje prístupové údaje.
Alebo sa zaregistrujte zadarmo, aby ste získali prístup výlučne k tomuto článku.
Prihlásiť sa
Prihlásiť sa Môj DД a
Zabudol si heslo? zaregistrovať sa
Registráciou v „Mein-DД“ získavate nasledujúce výhody:
Komentáre čitateľov
Aby ste mohli komentovať články, novinky alebo blogy, musíte byť registrovaní. Ak ste už zaregistrovaní na odber bulletinu alebo trhu práce, môžete sa zaregistrovať priamo tu.