Francúzsky chirurg rumunského pôvodu; Štátni lekári sú nepriateľmi reformy a majú radi vedenie

Autor: Cristina Lica/Dátum uverejnenia: 18-01-2012 19:01

Chirurg Ciprian Vâjeu so sídlom vo Francúzsku sa do krajiny vracia niekoľkokrát ročne, aby vykonal jedinečné operácie chrbtice.

Má viac ako 30 rokov skúseností v chirurgii, z toho 20 na Západe, a bez mihnutia oka hovorí a pracuje so skalpelom súčasne. Jeden týždeň v mesiaci sa lekár Ciprian Vâjeu, ortopedický špecialista na chirurgiu chrbtice, odtrhne od rodiny a pracuje na klinike Clinique du Parc vo Francúzsku a prichádza do Rumunska, aby vykonal operácie chrbtice jedinečné v krajine.

A zajtra by sa do krajiny navždy vrátil, keby sa zmenil systém, ale smutne sa priznáva, že po 20 rokoch našiel veci tak, ako ich nechal. Hovorí, že iba súkromný sektor môže niečo zmeniť. Teraz, keď ľudia vyšli do ulíc pôvodne zapálení rozhovormi o privatizácii Zdravia, sa vrátil na niekoľko dní do Bukurešti, aby fungoval.

Lekár Ciprian Vâjeu hovorí v exkluzívnom rozhovore pre EVZ o šoku, ktorý zažil pri kontakte so Západom, o francúzskom systéme a nedostatkoch rumunského systému, o úplatkoch, reformách a láske k vlasti.

Vo Francúzsku som sa usadil po dvoch rokoch, v roku 1992. Odvtedy pracujem na súkromnej klinike Clinique du Parc, kde sú takéto zásahy bežné.

Je pravda, že zahraniční lekári sú profesionálni, ale chladní?
Tam je medicína štandardizovaná podľa protokolov, nie ako u nás, podľa sluchu. Môj prvý dojem bol, že každý robí to isté, vo veľkom množstve.

V Ploješti lekári pracovali od 9 do 2 popoludní, potom boli na lyžiarskych svahoch. Na západe chirurgovia strávili v nemocnici 10 - 12 hodín a nakoniec sa nemôžete usmievať. Preto si Rumuni myslia, že im je zima.

Po toľkých rokoch ste sa vrátili do vlasti. Túžba po krajine vás vrátila späť?
Cítil som, že musím niečo dať krajine, v ktorej som pracoval 10 rokov. Aj keď to nebolo ľahké, pretože som tri roky bojoval za to, aby som získal právo na voľnú prax od ministerstva zdravotníctva.

V roku 2009, keď z krajiny odišlo 3 000 lekárov, bolo na ministerstve cudzincov 15 spisov, ktoré tu chceli vykonávať lekársku prax. Pre cudzincov je veľmi ťažké prísť do Rumunska, správali sa ku mne, akoby som pochádzal z Afriky.

„V Temešvári som dal prvú protézu disku“

V ktorej nemocnici ste po návrate pracovali?
V roku 2009 som pracoval v okresnej nemocnici v Drobeta-Turnu Severin. Mojím zámerom bolo prísť do štátnej nemocnice, prístupnej všetkým. V tej nemocnici, ktorá je vrak, sme pracovali iba pod dohľadom chirurga, ktorý neurobil to, čo ja.

Prvú protézu bedrového kĺbu som dal do mesta v roku 2010, vzhľadom na to, že na západe sa tieto operácie robia od roku 1954. Robil som akési dobrovoľníctvo, ale je nemožné, aby cudzinec pracoval v štátnej nemocnici v krajine.

Takže ste išli do Temešváru ...
Išiel som na kliniku Athena v Temešvári, kde som dal prvú protézu disku v Rumunsku, ale aj veľa protéz bedrového a kolenného kĺbu. Ale pre mňa a pre mnohých pacientov bolo ťažké dostať sa do Temešváru, preto som sa presunul do nemocnice Delta v Bukurešti, kam prídem, kedykoľvek to budem potrebovať.

V novembri minulého roku som si nasadil druhú protézu disku a dnes (n.r. - pondelok), tretia protéza, 35-ročnej špičkovej francúzskej pacientke pracujúcej v Rumunsku.

Čo znamená operácia výmeny disku?
Operácia spočíva v nahradení chorého disku protézou, ktorá sa zavádza do brucha. To je jedinečnosť - brušný prístup, ako cisársky rez. V krajine sa vykonávajú iba operácie fixácie stavcov, ktoré sú deaktivujúce. V Rumunsku sme vykonali tri takéto operácie, spolu 300. Intervencia stojí 5 000 eur a nie je vyrovnaná poistením, čo sa považuje za operáciu estetického poriadku. Chirurgia chrbtice je Popoluškou systému. S 22 miliónmi Rumunov operuje chrbticu ani nie 30 neurochirurgov, jeden zo 700 000 pacientov.

„Odkedy sa Sziget stal referenciou v medicíne?“

Povedal si, že sa nevrátiš pre peniaze. Aký je poplatok prijatý v Rumunsku?
Neprichádzam pre peniaze, keby boli na rohu ulice takíto špecialisti, zostal by som vo Francúzsku. Delta mi platí 1 000 eur, zatiaľ čo vo Francúzsku zarábam 5 000 eur týždenne. Plus ma to stojí 300 eur za lietadlo, plus ubytovanie a strava v hoteli, plus to je dodávané s mojím náradím, ktoré stále stojí 30 000 - 40 000 eur.

Existuje „skryté“ uspokojenie?
Zďaleka je spokojnosť oveľa vyššia v Rumunsku ako vo Francúzsku. V západných krajinách sa pacient považuje za auto, ktoré vstupuje do garáže kvôli výmene dielov a na ktoré má bezvadnú 10-ročnú záruku. No chirurgický zákrok taký nie je, pacient stále škrípe a je nespokojný. Na druhej strane Rumuni, o ktorých je známe, že sú nároční, majú voči lekárovi mimoriadnu vďačnosť: staré ženy, ktoré opravím za 20 minút, ma bozkávajú, že sa začínajú hýbať. Ale poviem vám, je to triviálna operácia.

Čo je podľa nás úžasné ...
Snažím sa to demystifikovať. Svet nie je informovaný o operáciách, ktoré sa tu dajú robiť, Rumuni odchádzajú do Maďarska, do Szigetu na operáciu chrbtice a, prepáčte, odkedy sa Maďarsko stalo referenciou v medicíne? V Temešvári som plánoval prestať chodiť do Szigetu a podarilo sa mi to za dva roky.
"Tri roky som sa usiloval získať právo na voľnú prax od ministerstva zdravotníctva. Zaobchádzali so mnou, akoby som pochádzal z Afriky."
CIPRIAN VÂJEU, spinálny chirurg a ortopéd

Riešením pre rumunský systém by bolo rozdelenie peňazí medzi štátne a súkromné, v každom prípade, s cieľom zvýšiť konkurenciu

Francúzsky chirurg Ciprian Vâjeu hovorí, že by bol ochotný zajtra sa do krajiny nadobro vrátiť, ak by liek nebol chaotický. Optimizmus klesal, keď začal v nemocniciach hovoriť o dedičstve Ceausesca.

"Župné nemocnice a ambulancie, ktoré sme za sebou nechali pred 20 rokmi, sa nezmenili. V roku 2012 je neprijateľné mať oddelenia so 6 - 8 - 10 pacientmi, toto neexistuje nikde v civilizovanom svete," tvrdí lekár.

„Parazit nazývaný poisťovňa sa o peniaze delí zle“

Aby systém fungoval dobre, vyžaduje si peniaze, ale keďže dane sa už nemôžu zvyšovať, súkromný systém môže byť sústom kyslíka. Čo neznamená úplnú privatizáciu, ale spravodlivé rozdelenie peňazí medzi štátne a súkromné nemocnice.

Pretože by peniaze zostali rovnaké, automaticky by sa zvýšila konkurencia medzi poskytovateľmi služieb, čo by znamenalo, že ľudia by si vybrali súkromnejšie a štátni lekári by už viac nejedli ten istý chlieb. "Medzi pacientom a lekárom je parazit, ktorému hovoríte poisťovacie spoločnosti, ktorý neefektívne rozdeľuje finančné prostriedky. Peniaze by mali smerovať podľa počtu prípadov. Ak bude mať nemocnica Delta 1 000 prípadov, bude im refundovaná obom, ak bude fungovať župná nemocnica." „Za 3 roky sa zatvorí 3 000 pacientov. Kliniku je potrebné viesť ako rodinné vrecko: nemáte peniaze, nekupujete“, hovorí lekár.

Aj keď boli nemocnice zatvorené, nestačí to. "Koľko je zatvorených, 3 - 4? Existujú nemocnice, ktoré neprinášajú levy. Chirurg, ktorý vykonáva 3 operácie týždenne alebo mesačne, gynekológ, ktorý sa zúčastňuje 10 - 12 pôrodov mesačne, musí byť diskvalifikovaný," zdôrazňuje Vâjeu.

Štátny lekár sa nechce dostať zo sladkej mzdovej rutiny

Nepriateľmi „privatizácie“ sú podľa neho dokonca štátni lekári, ktorí „nemajú súkromné šatstvo“ a nechcú sa dostať zo sladkej rutiny platenia. "Súkromný systém znamená pre lekárov ďalší kabát. Musia sa zbaviť toho, že sú na sídlisku sami a že nikto nie je ako oni. Navyše musíte komunikovať s pacientom, pretože chirurgické rozhodnutie nerobí lekár. Nemôžete však máte súkromné oblečenie, ak vás na vysokej škole bičoval profesor. Ide o inšpirované modely, “myslí si francúzsky lekár.

Úplatok nebude trvať dlho, predpokladá chirurg. "Zvyk s peniazmi vo vrecku vydrží ešte niekoľko rokov. Pacient si bude pýtať faktúru ako v súkromí, a ak ju štátny lekár nedá, na druhý deň k nej nepôjde. A lekári, ktorí peňažné zásahy podmieňujú, sú obchodníci s zdravie, “hovorí chirurg.

Aj keď sa škandál s miestnou privatizáciou začal na pohotovostnom oddelení, francúzsky lekár sa domnieva, že všetko bolo nepochopené. "Fyzické osoby nikde neprijímajú pohotovostné služby. Súkromné prostriedky znamenajú žiadne víkendy, zatiaľ čo pohotovosti sú 24/24, 7/7. Okrem toho sú v urgentnej medicíne výdavky vysoké a je ťažké ich uhradiť. Môžu vstúpiť súkromné sanitky." „ale nebudú tam žiadne súkromné pohotovostné jednotky,“ uviedol chirurg.

KARIÉRA

Pathfinder v chirurgii chrbtice

Lekár Ciprian Vâjeu absolvoval UMF „Carol Davila“ v Bukurešti v roku 1983. Od vysokej školy pracoval ako zdravotná sestra v nemocnici Floreasca v odbore ortopédia.
V rokoch 1986-1990 pracoval v pohotovostnej okresnej nemocnici v Ploješti, kde sa venoval ortopedickej chirurgii, traumatológii a chirurgii dolných končatín.
V posledných rokoch strávených v Rumunsku bol lekárom veľkého gymnastického klubu v Ploješti a dostal sa tak do kontaktu s európskym lekárskym svetom. Po ťažbe v júni 1990 odišiel s masívnou vlnou Rumunov robiť kvalitnú medicínu v Belgicku do súkromnej nemocnice.
V roku 1992 sa oženil s Francúzkou a presťahoval sa do Clinique du Parc, súkromnej nemocnice vo francúzskom meste Perigueux.
Z túžby vrátiť niečo krajine, ktorá ho formovala, sa v roku 2009 vrátil do krajiny, kde operoval, v župnej nemocnici z Drobety Turnu-Severin a potom na klinike Athena z Temešváru, kde vykonal prvý zákrok, pri ktorom bol vertebrálny disk nahradený protézou.
Od novembra 2010 spolupracuje s nemocnicou Delta v Bukurešti, kde vykonal ďalšie dve operácie tohto typu a ďalšie ortopedické zákroky.

POROVNANIE S FRANCÚZSKYM SYSTÉMOM

„Prístupné pre pacientov, ale uviaznuté v dlhoch“

Aj keď je francúzsky systém chválený už pred desiatimi rokmi, pre svoju príliš sociálnu povahu má väčší deficit ako kedykoľvek predtým. Bolo založené na povinnom poistení a neskôr doplnené o dobrovoľné zmluvy. Poisťovací systém rovnomerne prepláca peniaze medzi štátnymi a súkromnými nemocnicami, čo stimuluje konkurenciu medzi poskytovateľmi služieb.

„Problém je v tom, že lieky sú veľmi lacné, takmer zadarmo, dostupnosť k lekárovi je veľmi dobrá, od dnes do zajtra a neexistujú čakacie zoznamy,“ hovorí lekár Ciprian Vâjeu, ktorý sa v tomto systéme venuje praxi už 20 rokov.

Nevýhody ultrasociálnych systémov potvrdzuje aj britský model. „V Anglicku je štátny systém 80%, ale čakacie listiny sú obrovské a dosahujú viac ako rok,“ dodáva chirurg, ktorý sa domnieva, že v našej krajine by sa malo prijať riešenie.

"Peniaze sú, pretože sa nenachádzame v Nigérii ani v Kambodži, ale zle ich rozdeľujú poisťovacie spoločnosti. Finančné prostriedky by sa mali bratsky rozdeliť medzi štátne a súkromné nemocnice, iba tak sa zbavíme nemocníc, ktoré márne sekajú peniaze," hovorí lekár.

Nový typ človeka: emigrant v bielom rúchu
Exodus rumunských lekárov vo Veľkej Británii. „V Rumunsku nemáme nádej.“
„Lekári neodchádzajú len pre peniaze“
Aký plat by mal mať rumunský lekár? V Taliansku zarábajú lekári 2 000 eur
Plat lekára emigranta: jeden milión dolárov ročne
10 000 emigrovaných lekárov vás zdraví zo zámoria a krajín

Naše odporúčania

Vtedy povedal: „Hovorilo sa o tom, že keď budem ...