Celiakia - Kedy má bezlepková diéta zmysel Lekárski špecialisti

Celiakia je nesprávna imunitná reakcia tela na lepok. V čreve sa vyskytujú zápalové procesy, takže postihnutí nielen „trpia“ tráviacimi problémami, ale často vedú aj k prejavom nedostatku. Toto ochorenie spôsobuje nielen povestné žalúdočné reptanie, ale môže dlhodobo pôsobiť aj na celé telo. Ďalej poskytujeme informácie o celiakii a jej následkoch.

Čo je celiakia?

Celiakia je názov choroby, ktorú laici často nazývajú „Neznášanlivosť lepku„opísať. Poďme si teda najskôr odpovedať na otázku. Čo je to lepok Lepok je lepivý proteín. Nachádza sa hlavne v mnohých druhoch obilia - napríklad v pšenici, raži, špalde, ako aj v zelenej špalde a jačmeni. Pri celiakii spôsobuje lepok Zápal, ktorý poškodzuje klky. Ide o kožné záhyby, ktoré zväčšujú povrch čreva, a tým zlepšujú vstrebávanie živín. Menej klkov vedie k dlhodobému horizontu Príznaky nedostatku. V prípade celiakie hrá úlohu aj enzýmová tkanivová transglutamináza: Štiepi lepok a tiež vyvoláva zápal u postihnutých. Mimochodom, celiakia sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku. Reakcia na lepok je však obzvlášť častá až do veku ôsmich rokov alebo od 20 do 50 rokov neskôr. Odborníci zvykli označovať celiakiu, ktorá sa vyskytuje v dospelosti, ako „natívne sprue“.

Príčiny celiakie

Presné príčiny celiakie nie sú isté. Neznášanlivosť pripomína autoimunitné ochorenie, pretože telo si vytvára protilátky proti svojmu vlastnému enzýmu, tkanivovej transglutamináze. Celiakia je zároveň podobná jednej alergia, pretože imunitný systém neprimerane reaguje na skutočne neškodný lepok. Príčiny sú pravdepodobne jedna Kombinácia dedičnej predispozície, stravy a faktorov prostredia. Nie u každého, kto má genetickú výbavu, sa vyvinie celiakia. Odhady predpokladajú desaťnásobne zvýšené riziko. U deviatich z desiatich chorých ľudí (v porovnaní s 30 až 40 percentami zdravých ľudí) je možné v imunitných bunkách zistiť povrchový proteín. Proteín viaže lepok a hrá úlohu v zápalových procesoch na črevnej sliznici. Celiakia sa vyskytuje pri niektorých iných ochoreniach častejšie ako je priemer. Patria sem autoimunitné ochorenia ako napr Cukrovka, Hashimoto, autoimunitné ochorenia pečene, ale aj vývojové poruchy, ako je trizómia 21.

Rodičia môžu zabrániť celiakii, najmä v dojčenskom veku. Pre mladé matky, ktoré trpia celiakiou, je vhodné kojiť novorodenca čo najdlhšie. Pretože materské mlieko pôsobí preventívne. Pozitívne pôsobia aj potraviny obsahujúce lepok od päť do sedem mesiacov.

Celiakia - rozšírené ochorenie?

Aj keď sú dnes bezlepkové výrobky dostupné takmer v každom supermarkete a veľa ľudí bez lepku chodí, celiakiou v skutočnosti trpí iba niekoľko z nich. Odborníci to odhadujú jeden z 1 000 Nemcov so skutočnou intoleranciou lepku, ktorá prichádza s nepríjemnými pocitmi. Takže Choroba veľmi zriedkavá a nie „rozšírená choroba“. Ďalšie štúdie však predpokladajú, že až jedno percento populácie je postihnutých latentnou celiakiou. Myslíme tým celiakiu bez príznakov.

Príznaky celiakie

Príznaky celiakie sa vyskytujú po konzumácii potravín, ktoré obsahujú lepok. Sú spôsobené zápalovými procesmi. Medzi typické príznaky patrí:

bolesť brucha
mastná hnačka
Nafukovanie

Môžu sa však vyskytnúť aj atypické príznaky. Pretože Neustálym zápalom je z dlhodobého hľadiska poškodená črevná sliznica. Telo môže jedlo používať horšie a môžu sa vyskytnúť nedostatky. Tie následne vedú k ďalším príznakom - napríklad edém alebo chudnutie, únava, matné vlasy a celková nevoľnosť a osteoporóza.

Ďalšie možné atypické príznaky sú:

Pálenie jazyka alebo chudokrvnosť v dôsledku nedostatku železa
Nepohodlie v kĺboch
Poruchy štítnej žľazy
Nekoordinovanosť

Podobné príznaky sa môžu vyskytnúť aj u detí. Často existujú aj sťažnosti ako a roztiahnuté brucho a zlá chuť do jedla pozorovať. U niektorých ľudí, ktorým náhodne diagnostikovali celiakiu, sa neobjavia žiadne príznaky - hovorí sa im „dojčenie celiakia„. Prechody sú plynulé - s jedným asymptomatická celiakia možno pozorovať mierne, nešpecifické príznaky, ako je únava. Mierne alebo asymptomatické formy intolerancie lepku by mal objasniť aj lekár.
Pretože všetci chorí na celiakiu majú úžitok z toho, že sa vzdajú lepku - okrem iného aj z hľadiska zdravej hustoty kostí. Okrem toho sa zvyšuje riziko rakoviny lymfatických žliaz a normalizuje sa vhodnou bezlepkovou diétou.

Kedy by ste mali vyhľadať lekára, ak máte podozrenie na celiakiu?

Každý, kto má podozrenie, že má celiakiu, by tak mal určite urobiť objasniť s lekárom nechať. Pretože ak sa nelieči, môžu sa v strednodobom horizonte vyskytnúť vážne zdravotné problémy. Celiakia by mala určite pochádzať od odborníka, pretože k nej vedie celoživotná strava. Platí to aj opačne: ani tí, ktorí „majú podozrenie“, že sa zaobchádzajú bez lepku, si neprajú láskavosť - o tom neskôr. Nemá zmysel jesť bezlepkové týždne predtým, ako idete k lekárovi. Je to preto, že potenciálne postihnutí ľudia sťažujú správnu diagnózu.

Po podrobnej anamnéze stanoví lekár diagnózu Test na celiakiu predviesť sa Zistite protilátky v krvi. Na zabezpečenie a Biopsia tenkého čreva požadovaný. To je neškodné a trvá to asi desať až 15 minút. Ak sú detekovateľné iba protilátky, ale pokožka čreva je stále neporušená, odborníci hovoria o potenciálnej celiakii.

predpoveď

Celiakia je nevyliečiteľné a reakcia na lepok sa počas života nezlepšuje. Terapia spočíva v dôsledné vyhýbanie sa potraviny obsahujúce lepok. Ak to postihnutí nedodržiavajú, celiakia môže ďalšie komplikácie ako výsledkom je intolerancia laktózy. Môže tiež spôsobiť trvalý zápal tenkého čreva Podporujte rakovinu v zažívacom trakte. Ale s upraveným jedálnym lístkom môže viac ako 98 percent pacientov s celiakiou žiť bez príznakov. Už Po niekoľkých týždňoch sa črevná sliznica normalizuje - Znižuje sa tak riziko podvýživy. Znižuje sa intolerancia laktózy spôsobená celiakiou. Ak sa príznaky po roku bezlepkovej diéty nezlepšia, hovorí sa o jednom refraktérna celiakia. V tejto vzácnej forme sú potrebné ďalšie lieky.

Aké potraviny sú povolené pri celiakii?

Celiakia má početné obmedzenia, pretože veľa druhov obilia sa má vylúčiť z ponuky. Patria sem populárne druhy obilia Pšenica a raž, ale aj jačmeň, špalda, zelená špalda, einkorn, emmer a pre niekoho ovos. Zjavne s tým rátajte väčšina chleba na potraviny obsahujúce lepok. Ale tiež Cestoviny, pečivo, koláče, cesto na pizzu, mäso s pečivom alebo sójová omáčka obsahujú lepok.
Od roku 2005 sú výrobcovia potravín povinní dodržiavať zákony Označenie alergénom povinné označovať potraviny obsahujúce lepok. To je dôležité, pretože Lepok sa často používa ako emulgátor v potravinárskom priemysle použité.

V súčasnosti však existuje veľa produktov pre ľudí s celiakiou. Symbol je preškrtnutý klas. Jedlo je bezlepkové, ak obsahuje menej ako 2 mg lepku na 100 g.

Ak sa pečiete sami, nájdete množstvo receptov na bezlepkové cesto na chlieb alebo koláče. Čoraz viac kaviarní a reštaurácií ponúka hosťom aj bezlepkové alternatívy. K dispozícii sú aj alternatívy varenia a pečenia doma. Do Medzi bezlepkové zrná patrí ryža, kukurica, proso, pohánka, amarant a tiež quinoa. Zelená farba sa dáva aj všetkým ostatným nespracovaným potravinám okrem obilnín - tj. Ovocia, zeleniny, zemiakov, mäsa, strukovín, vajec a mliečnych výrobkov, ako aj orechov a olejov.

Nemecká spoločnosť pre celiakiu e.V. ponúka veľa tipov o bezlepkovom živote na internete www.dzg-online.de Na stiahnutie sú k dispozícii aj rôzne brožúry o intolerancii lepku.

Zabráňte príznakom nedostatku

Keďže poškodená črevná výstelka Môže byť narušené vstrebávanie vitamínov a stopových prvkov Nedostatky poď. Preto je obzvlášť dôležitá vyvážená strava. Pacienti s celiakiou trpia nedostatkom vitamínu A, vitamínov skupiny B a vitamínu K, ako aj železa, horčíka a vápnika častejšie ako je priemer. V prípade potreby môžu lekári po príslušných krvných testoch predpísať doplnky výživy. V prípade závažných nedostatkov môžu byť potrebné infúzie.

Má zmysel zdržať sa lepku bez potvrdenej diagnózy?

Bezlepkové jedlá už nie sú iba alternatívou pre ľudí s celiakiou. Tešia sa zvyšujúcej sa popularite medzi zvyšnými 99 percentami. Niektorí z nich si diagnostikovali údajnú intoleranciu lepku - napríklad preto, že majú mierne gastrointestinálne ťažkosti v chybné spojenia dať.
Mnoho spotrebiteľov si spája „lepok“ s niečím škodlivým - trendom sú potraviny „bez obsahu“. Prispievajú k tomu ďalšie trendy, ako napríklad paleo, ktoré sa zaobídu bez obilia. Niektoré príručky navyše stále uverejňujú hypotézu, že konzumácia lepku podporuje kardiovaskulárne ochorenia. Rozsiahle Štúdie to však nepotvrdili. Naopak: Trvalé vyhýbanie sa celozrnným výrobkom môže mierne zvýšiť riziko srdcového infarktu. Vyhýbanie sa výrobkom obsahujúcim lepok neprináša ľuďom bez celiakie žiadne zdravotné výhody - v skutočnosti ich má Riziko príznakov nedostatku.