Frekvencia odosobnenia, príznaky, terapia - NetDoktor

Julia Dobmeier v súčasnosti dokončuje magisterské štúdium klinickej psychológie. Od začiatku štúdia sa osobitne zaujímala o liečbu a výskum duševných chorôb. Pritom ich obzvlášť motivuje myšlienka umožniť postihnutým ľuďom vychutnať si vyššiu kvalitu života prostredníctvom ľahko pochopiteľného prenosu znalostí.

A Odosobnenie je psychologický stav núdze. Ľudia, ktorí ňou trpia, vidia svoj život zvonku ako film. Vaše vlastné telo, vaše pocity, ale aj iní ľudia a predmety sa vám zdajú čudné. Pôvod odlúčenia od seba a od okolia často spočíva v predchádzajúcich traumatických zážitkoch. Prečítajte si všetky dôležité informácie o odosobnení a derealizácii tu.

Pri depersonalizácii majú postihnutí pocit, že sa na seba pozerajú zvonku. Vždy si však uvedomujú, že ich vnímanie klame - čo je dôležitý rozdiel od psychózy.

Depersonalizácia: popis

Depersonalizácia popisuje odcudzenie sebe samému. Postihnutí ľudia majú narušené vnímanie seba samého a cítia sa odlúčení od svojho ega. V prípade derealizácie sú naopak postihnutí postihnutí dojmom, že ich prostredie nie je skutočné. Depersonalizácia a derealizácia sa často vyskytujú spoločne, a preto sa označujú ako syndróm depersonalizácie a derealizácie alebo sa zhrnú pod pojmom depersonalizácia.

Takmer každý človek zažíva vo svojom živote takéto príznaky v miernej forme a na obmedzený čas. Porucha depersonalizácie však znamená, že ňou postihnutí trpia dlhodobo alebo opakovane v epizódach.

Depersonalizácia je porucha, ktorej sa doposiaľ venovalo len málo výskumov. V mnohých prípadoch je prehliadaný. Niekedy sa skrýva za inú duševnú poruchu, niekedy sa postihnutí neodvážia ísť s týmito príznakmi k lekárovi, pretože sa obávajú, že ich nebude brať vážne alebo si budú myslieť, že sú blázni.

Depersonalizácia: koho sa to týka?

Odhaduje sa, že asi jedna až tri percentá populácie sú postihnuté poruchou depersonalizácie. Veľmi často sa javí ako príznak iných duševných porúch. Patria sem depresia, fóbické poruchy, obsedantno-kompulzívna porucha a hraničná porucha. Často sa diagnostikuje ako samostatná porucha v dospievaní. Pri štúdiu študentov v Porýní-Falcku prišli vedci z Univerzitného lekárskeho centra v Mohuči k záveru, že u 12 percent študentov sa vyskytujú príznaky odosobnenia. Syndróm depersonalizácie sa vyskytuje zhruba rovnako u mužov a žien.

Depersonalizácia: príznaky

Depersonalizácia a derealizácia sa môžu vyskytnúť v rôznych stupňoch závažnosti. Miernu formu odosobnenia možno pozorovať aj v každodennom živote, keď sú ľudia v extrémnom strese alebo po nadmernom pití alkoholu. Zmenené vnímanie v dôsledku vyčerpania je krátkodobé a nie je potrebné ho liečiť.

Znížené vnímanie bolesti

Život ohrozujúce situácie, ktoré vystavujú telo silnému stresu, môžu vyvolať dlhotrvajúce príznaky odosobnenia. V psychologicky stresujúcich alebo bolestivých situáciách depersonalizácia znižuje vnímanie bolesti. Je to teda ochranný mechanizmus psychiky proti silne nepríjemným vnemom.

Odcudzenie a neskutočná realita

Ak príznaky pretrvávajú niekoľko rokov alebo sa stále opakujú, ide o duševnú poruchu. Hlavnými charakteristikami odosobnenia sú pocit odcudzenia vo vzťahu k sebe samému a vnímaná nereálnosť reality. Postihnutí už nevedia, o koho ide. Niektorí sa už v zrkadle nespoznávajú. Vaše telo je akoby odtrhnuté od nich. Opisujú tento stav aj ako pocit bez života. Keď sa ľudia cítia vnútorne rozdelení na časť, ktorá koná a ktorá sleduje, odborníci hovoria o skúsenostiach mimo tela.

Postihnutí často vnímajú ako zmeny nielen svoje, ale aj svoje prostredie. Toto vnímanie je také nereálne, že sa ľuďom ťažko hovorí slovami. Svoje videnie často popisujú ako rozmazané alebo ako sen. Ľudia môžu pôsobiť ako bez života, objekty môžu byť vnímané väčšie alebo menšie a zvuky sú počuť skreslene.

Automatizované akcie

Nevnímajú samého seba ako osobu vykonávajúcu činnosti. Sú si vedomí svojich činov, ale je to, akoby stáli vedľa nich a dívali sa na seba. Keďže dotknutí nemajú nijaké vnútorné prepojenie s ich činmi, vnímajú ich ako čudné a automatizované.

Emocionálna prázdnota

Depersonalizácia je často sprevádzaná pocitom vnútornej prázdnoty. Postihnutí ľudia nereagujú na emočné udalosti. Neprejavujú ani radosť, smútok ani hnev. Preto často pôsobia chladne a neprítomne. Tieto príznaky sú veľmi podobné príznakom depresívnej nálady a je ťažké ich od seba odlíšiť. Depersonalizácia sa môže prejaviť aj ako príznak depresie. Naopak, depresia sa môže vyskytnúť aj v dôsledku prejavov depersonalizácie.

Problémy s pamäťou

Ľudia, ktorí mali traumatické zážitky, si často tieto zážitky nepamätajú alebo si ich pamätajú iba čiastočne. Depersonalizácia potom slúži ako ochranný štít a nedovolí negatívnym spomienkam preniknúť do vedomia. Problémy s pamäťou sa pri strese vyskytujú rýchlo. Dotknuté osoby často nemôžu udalosti klasifikovať, pretože ich vnímanie času je skreslené.

Realitná referencia

Na rozdiel od ľudí s psychózami ľudia s depersonalizačným syndrómom vedia, že zmenené vnímanie je spôsobené ich chorobou. Na druhej strane sú jedinci s psychotickými stavmi presvedčení, že ich pohľad na svet je skutočný. Napríklad veria, že iní ľudia môžu manipulovať so svojimi myšlienkami a pocitmi. Jednotlivci s príznakmi depersonalizácie si uvedomujú, že sa nezmenil svet, ale že v ich vnímaní niečo nie je v poriadku. Tieto vedomosti zvyšujú úroveň utrpenia a vystrašujú postihnutých.

Napätie a obavy

Strach zo šialenstva je častým dôsledkom odosobnenia a derealizácie. Príznaky odlúčenia od seba a od okolia spôsobujú, že ľudia sú hlboko neistí. Rovnako strach, nutkanie a depresia sú často spojené s odosobnením. Mnohí nehovoria o svojich problémoch zo strachu, že ich nebudú brať vážne.

Depersonalizácia: príčiny a rizikové faktory

Odborníci pripisujú vývoj depersonalizácie a derealizácie interakcii rôznych faktorov. Predpokladá sa, že predispozícia ovplyvňuje, či sa duševná porucha vyskytne alebo nie. Zatiaľ neexistujú dôkazy o dedičnej zložke.

Odborníci sa domnievajú, že ľudia so zvýšenou základnou úzkosťou sú náchylnejší na odosobnenie a derealizáciu. Rovnako ako u mnohých duševných porúch sa príčiny často vyskytujú v detstve a dospievaní. Stres a traumatické zážitky sú najbežnejším spúšťačom odosobnenia.

Priame spúšťače odosobnenia

Stres hrá ústrednú úlohu ako konkrétny spúšťač odosobnenia. Najmä traumatické zážitky môžu spustiť odosobnenie. Začiatkom odosobnenia môžu byť vážne choroby, nehody alebo dokonca profesionálne a násilné medziľudské krízy. V neúnosných situáciách sa môže stať, že sa ľudia vnútorne vzdialia od seba a od udalosti. Odborníci sa domnievajú, že táto reakcia je ochranným mechanizmom, keď sú iné stratégie zvládania nedostatočné. Postihnutí sú potom iba fyzicky prítomní, ale nie sú prítomní v ich myšlienkach. Depersonalizácia sa často označuje ako pokoj po búrke. Iba keď stres ustúpi, objavia sa príznaky depersonalizácie.

Skoré zanedbávanie

Vedci zistili, že najmä emočné zanedbávanie v detstve podporuje odosobnenie. Týmto obetiam sa venovala príliš malá pozornosť rodičov, boli ponížení alebo si ich nevšimli. Nedostatok podpory zo sociálneho prostredia môže viesť k nepriaznivým stratégiám zvládania. Prvé príznaky odcudzenia sebe samému a prostrediu sa môžu prejaviť už v detstve. Závažnosť odosobnenia závisí od intenzity a trvania negatívnych zážitkov.

Životný štýl ako rizikový faktor

U osôb, ktoré zanedbávajú svoje fyzické a duševné zdravie, sa môžu vyskytnúť príznaky odosobnenia. Depersonalizácia môže byť tiež dôsledkom nelegálneho užívania drog alebo intoxikácie alkoholom. Nedostatočný spánok a nedostatočný príjem tekutín môžu tiež spôsobiť príznaky depersonalizácie alebo prehĺbiť existujúce príznaky.

Depersonalizácia: vyšetrenia a diagnostika

Ako prvý kontaktný bod sa môžete obrátiť na svojho rodinného lekára. Ak existuje podozrenie na depersonalizačný syndróm, vykonajú fyzikálne vyšetrenie. Je to preto, že odosobnenie sa môže vyskytnúť aj v dôsledku fyzických chorôb, ako je epilepsia alebo migréna. Lekár musí tiež vylúčiť, že príznaky sa vyskytujú ako vedľajší účinok liekov alebo v dôsledku vysadenia lieku. Drogy môžu tiež vytvárať pocity odcudzenia. Rodinný lekár vás odošle k špecialistom na presnú diagnózu a liečbu.

Na diagnostiku odosobnenia vedie psychiater alebo psychoterapeut podrobnú diskusiu s pacientom. Pomocou klinických dotazníkov môže lekár alebo terapeut určiť, či ide skutočne o depersonalizáciu alebo či existujú iné duševné poruchy.

Lekár alebo terapeut by mohol položiť nasledujúce otázky týkajúce sa diagnózy poruchy depersonalizácie:

Cítite sa niekedy pre seba ako cudzinec?
Niekedy máte dojem, že sa na seba pozeráte zvonku?
Zdá sa vám vaše prostredie niekedy neskutočné?
Niekedy máte pocit, že iní ľudia alebo predmety nie sú skutočné?

Podľa medzinárodnej klasifikácie duševných porúch (ICD-10) si diagnóza syndrómu depersonalizácie a derealizácie vyžaduje najmenej jednu depersonalizáciu alebo derealizáciu:

Syndróm depersonalizácie: Postihnutí vnímajú svoje pocity a zážitky ako cudzie, odlúčené, odstránené, stratené alebo ako súčasť niekoho iného. Sťažujú sa tiež na pocit „nebyť tu“.
alebo to
Syndróm derealizácie: Postihnutí vnímajú svoje okolie, objekty alebo iných ľudí ako nereálne, vzdialené, umelé, bezfarebné alebo neživé.

Dotknutí si navyše musia byť vedomí, že zmenené vnímanie sa negeneruje zvonku, ale vychádza z ich myšlienok.

Depersonalizácia: liečba

Výskum depersonalizácie a derealizácie je stále v začiatkoch. O účinnosti terapií a liekov zatiaľ chýbajú štúdie. Lieky na liečbu depersonalizácie preto ešte neboli schválené. Hojenie v zmysle úplného oslobodenia od príznakov je s najväčšou pravdepodobnosťou slabé odosobnenie. V závažných prípadoch je cieľom zmierniť príznaky alebo skrátiť fázy, v ktorých dochádza k depersonalizácii. Metódou voľby liečby je psychoterapia.

Znížte obavy

Na začiatku terapie terapeut podrobne vysvetľuje pacientovi psychologickú poruchu (psychoedukáciu). Postihnutý zažíva, že jeho utrpenie sa berie vážne a jeho skreslené vnímanie nie je prejavom „šialenstva“, ale súčasťou choroby. Pacient sa učí spochybňovať negatívne a katastrofické myšlienky a nahradiť ich realistickými odhadmi. Dôležitým cieľom terapie je znížiť obavy a tým psychicky človeka zbaviť.

Stratégie zvládania stresu a zvládania stresu

Ďalšou zložkou terapie je zvládanie stresu. U mnohých pacientov vedie stres k prejavom depersonalizácie. Pohybujú sa zo svojich tiel a tým sa odstraňujú zo svojho okolia a problémov. Tento proces sa po chvíli spustí automaticky. S pomocou denníka by si mal pacient uvedomiť, ktoré situácie vyvolávajú príznaky odosobnenia. Tento prehľad pomáha postihnutým lepšie rozpoznať vzorce a procesy choroby.

Spolu s terapeutom vyvinú pacienti ďalšie stratégie na zvládanie zložitých situácií. Dotknutá osoba sa musí naučiť, aby sa už nevyhýbala desivým situáciám. Akonáhle osoba získa dôveru v ďalšie stratégie zvládania, už sa nemusí vzdialiť od seba alebo od situácie. Obnova môže pomôcť pri zmene životného štýlu. Nedostatok spánku, výživy a nedostatočný príjem tekutín príznaky zhoršujú.

Ak sa vyskytnú príznaky odcudzenia, napríklad cesta do chilli papričky alebo hlasné tlieskanie vám môžu pomôcť nájsť cestu späť do reality. Užitočnou metódou môže byť aj rozptýlenie pozornosti. Konverzácie alebo športové aktivity by mali zmeniť vaše myšlienky na skutočnosť. Rozptyľovanie tiež zabraňuje nahromadeniu obáv. Prostredníctvom týchto a ďalších stratégií sa pacienti naučia riadiť príznaky depersonalizácie.

Relaxačné cvičenia sa neodporúčajú na odosobnenie, pretože príliš veľa odpočinku môže spôsobiť príznaky. Upokojujúce aktivity, ako napríklad prechádzky, sú preto na relaxáciu vhodnejšie.

Riešenie príčin

V mnohých prípadoch sú traumatické zážitky príčinou odosobnenia. Aby sa pacient mohol vysporiadať s traumou, mal by sa najskôr naučiť, ako dobre zaobchádzať s príznakmi. Je tiež dôležité, aby dotknutá osoba dokázala do istej miery vnímať, vyjadrovať a ovládať svoje emócie. Traumatické príčiny sa dajú vyriešiť až po stabilizačnej fáze.

Depersonalizácia: priebeh ochorenia a prognóza

Prvé príznaky depersonalizácie sa zvyčajne objavia v dospievaní alebo dokonca v detstve. Nástup do neskorej dospelosti je veľmi zriedkavý a posilňuje podozrenie z organickej príčiny. Depersonalizácia sa môže vyskytnúť chronicky aj v epizódach. Kurz závisí na jednej strane od začiatku depersonalizácie a na druhej strane od toho, či je adekvátne liečená. Čím skôr dôjde k duševnej poruche, tým horšia je prognóza. Žiadna liečba nevyžaduje miernu formu odosobnenia a derealizácie. V takom prípade dôjde k uzdraveniu automaticky po krátkom čase.

Ak sú príznaky závažné, postihnutí zvyčajne trpia príznakmi odosobnenia a derealizácie po dlhú dobu. Pomocou psychoterapie sa však môžu naučiť lepšie zvládať príznaky. Postihnutí môžu navyše pozitívne ovplyvniť priebeh kurzu znížením stresu. Na druhej strane príznaky psychického stresu sa zhoršujú Odosobnenie stále.

Autor a zdrojové informácie

Tento text je v súlade so špecifikáciami lekárskej literatúry, lekárskych pokynov a aktuálnych štúdií a bol skontrolovaný lekárskymi odborníkmi.