Fruktóza a vláknina správne vyživované na Diabetes PTA fóre
Caroline Wendt, Berlín/Zdravá výživa je pre pacientov s diabetes mellitus nevyhnutná. Najdôležitejšie je, že musíte byť opatrní, aby ste dosiahli správne množstvo glukózy. Ale fruktóza má tiež rozhodujúci vplyv na metabolizmus, uviedol Dr. Silke Bauer na tréningovom kongrese Interpharm v Berlíne. Vláknina z potravy má podľa ekotropológa naopak ochranný účinok.
„Neexistuje univerzálna diéta na cukrovku, ktorú by mali dodržiavať všetci pacienti,“ ozrejmil Bauer. Na dosiahnutie individuálnych terapeutických cieľov, ako je zníženie hladiny HbA1c alebo dosiahnutie požadovanej telesnej hmotnosti, by sa všetci pacienti mali naučiť, čo to znamená zdravo a vyvážene sa stravovať. Dôležité sú ale aj osobné preferencie a životný štýl pacienta.
"width =" 340 "height =" 367 "/>
Pomocou potravinových denníkov je dôležité zistiť, ako je možné začleniť zdravú výživu do každodenného života pacientov. „Diabetici sa navyše musia naučiť správne odhadnúť druh a množstvo sacharidov. Neexistuje však žiadny všeobecný zákaz cukru, “vysvetlil rečník. Mali by ste sa vyhnúť iba veľkému množstvu rýchlo stráviteľných cukrov. Ale príliš veľa fruktózy je pre pacienta zlé.
Po konzumácii malého množstva fruktózy cukor v krvi ťažko stúpa. Pretože sa fruktóza väčšinou používa bez inzulínu, bola fruktóza dlho považovaná za zdravý cukor. Ale fruktóza sa zďaleka nenachádza iba v ovocí alebo mede, je tiež obsiahnutá v mnohých potravinách a nápojoch ako náhrada cukru. „Ovocný cukor má vyššiu sladivosť pri rovnakom príjme kalórií,“ vysvetlil Bauer.
Príliš veľa potravín obsahujúcich fruktózu môže mať za určitých okolností negatívne následky. Aj keď sa glukóza môže ukladať v pečeni vo forme glykogénu, pre fruktózu neexistuje taká forma ukladania. Namiesto toho sa fruktóza premieňa na triglyceridy. „V porovnaní s glukózou môže fruktóza 15-násobne zvýšiť de novo lipogenézu,“ zdôraznil Bauer. Príliš veľa fruktózy - viac ako 50 g denne - by mohlo podporiť obezitu, zvýšenú hladinu lipidov v krvi a vývoj tukovej pečene. To je obzvlášť dôležité pre diabetikov, pretože okrem rovnováhy cukrov je narušený aj metabolizmus bielkovín a tukov. Okrem toho príliš veľa fruktózy podporuje inzulínovú rezistenciu v bunkách tela, zvyšuje riziko vzniku dny a znižuje uvoľňovanie hormónu sýtosti leptínu. „Vďaka tomu vás fruktóza robí menej sýtymi ako glukóza a máte opäť chuť na niečo sladké,“ hovorí Bauer.
Preto je dôležité starostlivo preštudovať zoznam zložiek ovocných nápojov, limonád, musli a hotových jedál. Okrem informácií o ovocnom cukre a fruktózovom sirupe sú pre prímesy fruktózy k dispozícii aj kukuričný sirup izoglukózy, jablkový a hruškový džús, agávový sirup, ovocná sladkosť, med alebo džúsový koncentrát.
Na druhej strane by sa nikto nemal obísť bez čerstvého ovocia. Pre diabetikov sú vhodné aj dve porcie ovocia denne. „Avšak výber správnej odrody je tu rozhodujúci,“ zdôraznil rečník. Napríklad zatiaľ čo hrozno a melóny obsahujú veľa cukru a málo vlákniny, jablká alebo bobule majú priaznivejší pomer. Okrem obsahu cukru hrá rozhodujúcu úlohu obsah vlákniny. Metaanalýza publikovaná v odbornom časopise „Ernahrung-Umschau“ ukázala, že denný príjem 4 g β-glukánu má priaznivý vplyv na cukrovku. Β-glukán je rozpustná vláknina, ktorá sa nachádza hlavne v ovse a jačmeni. „Vláknina zvyšuje viskozitu potravinovej dužiny v žalúdku a črevách,“ informoval Bauer. To zvyšuje sýtosť a oneskoruje vstrebávanie sacharidov. „Mnoho diabetikov už nemá skutočný pocit sýtosti, spotreba vlákniny to môže opäť regulovať.“
Vplyv jedla
Znižuje riziko cukrovky 2. typu:
50 g/deň) Zelenina (
300 g/deň) Ovocie (
200 až 300 g/deň) Mliečne výrobky (
400 až 600 g/deň)
Zvyšuje riziko cukrovky 2. typu:
-
rafinované cereálne výrobky, ako je biela múka, koláče alebo sušienky (
200 až 400 g/deň)
Zdroj: upravené z prednášky Dr. Silke Bauer, Interpharm 2018
V hrubom čreve sa β-glukán premieňa na mastné kyseliny s krátkym reťazcom, ktoré zase podporujú uvoľňovanie črevných hormónov peptid 1 podobný glukagónu (GLP-1) a peptid YY (PYY). „GLP-1 stimuluje uvoľňovanie inzulínu a súčasne inhibuje uvoľňovanie glukagónu, ktorý následne znižuje hladinu cukru v krvi,“ vysvetlil rečník. Okrem toho GLP-1 zvyšuje inzulínovú citlivosť beta buniek v pankrease. Črevný hormón PYY inhibuje vyprázdňovanie žalúdka, najmä tučných jedál. „Okrem toho PYY ovplyvňuje pocit hladu a tým znižuje príjem potravy,“ vysvetlil Bauer. Celkovo to môže znížiť hladinu cukru v krvi o 7 až 8 mg/dl. Ekotropológ odporúča dennú spotrebu asi 30 g vlákniny (10 až 12,5 g na 1 000 kcal).
Vláknina a probiotiká
Prednášajúci tiež zdôraznil pozitívny vplyv vlákniny na črevnú flóru. Strava bohatá na vlákninu podporuje rast a aktivitu črevných baktérií podporujúcich zdravie. Doposiaľ stále neexistuje odporúčanie užívať špeciálne probiotiká na prevenciu obezity a cukrovky. Bauer však považuje kombináciu probiotík a vlákniny obsiahnutú v niektorých synbiotikách za rozumnú.
Ale riziko cukrovky sa dá podľa zdravej výživy znížiť aj o 42 percent pri zdravej výžive. Bol to výsledok metaanalýzy publikovanej v časopise Epidemiology (pozri rámček). Vedci preskúmali 88 štúdií, ktoré porovnávali vzťah medzi dávkou a reakciou medzi rôznymi diétami. „Zdravá strava môže znížiť hladinu cukru v krvi o 15 až 29 mg/dl,“ hovorí Bauer. /