Fu; príznaky a liečba húb; časopis pre farmáciu

Čo pomáha proti nohe športovca? Aké lieky možno použiť na liečbu príznakov? Informácie o príčinách, liečbe a prevencii plesňových infekcií

farmáciu

Typické umiestnenie: noha športovca sa často nachádza v priestoroch medzi prstami

  • Čo je to noha športovca?
  • príčiny
  • Rizikové faktory a nákaza
  • rizikové skupiny
  • Príznaky
  • Diagnóza a komplikácie
  • Liečba nohy športovca
  • Konzultačný expert

Čo je to noha športovca?

Športová noha je chronická plesňová infekcia medzi prstami, chodidlami a v závažných prípadoch zadnou časťou nohy. Ak huba ovplyvňuje aj necht, hovorí sa jej huba na nechty. Tinea pedis, ako túto chorobu lekári nazývajú, je jednou z dermatomykóz (plesňové ochorenia kože).

Športová noha je veľmi častá: odhaduje sa, že ňou je postihnutý každý tretí človek v rozvinutých krajinách. Miera infekcií tiež stúpa s vekom, pričom ženy trpia na nohy športovca menej často ako muži.

príčiny

Vláknitá huba zvaná Trichophyton rubrum je zodpovedná za väčšinu (okolo 75 percent) všetkých chorôb nôh športovcov. Aj keď postihuje hlavne chodidlá a nechty na nohách, môže osídliť aj ďalšie oblasti pokožky. Okrem vláknitých húb, aj keď oveľa menej často, môžu viesť k nohe športovca aj kvasinky alebo klíčiace huby a plesne.

Rizikové faktory a nákaza

Čím viac ľudí chodí naboso na danom mieste, tým väčšie je riziko infekcie - je to obzvlášť rozšírené vo verejných bazénoch a saunách, na kobercoch v hotelových izbách a v šatniach. Samotný kontakt s infikovanou kožnou vločkou nespôsobuje nohy športovca. Huba musí najskôr prekonať obranný systém tela a dokázať vytvoriť hyfy, ktoré preniknú do pokožky a vytvoria tam fungálnu sieť. Toto môžu uprednostňovať rôzne faktory:

  • Vhodné podnebie: huby ho majú radi vlhké. Ponožky a pančuchy zo syntetických vlákien bránia pokožke dýchať a neabsorbujú pot. Zostáva na pokožke a vytvára vlhké „skleníkové podnebie“ - najlepšie podmienky pre plesne. Vlhkosť sa hromadí aj v obzvlášť úzkom 4. priestore medzi prstami, a preto je tam najbežnejšia noha športovca. Pretože zmäkčená kožná bariéra už nemôže dobre plniť svoju funkciu.
  • Portály vstupu: Aby mohla pleseň spôsobiť infekciu, musí prekonať ochrannú vrstvu pokožky. Napríklad tesné topánky zabezpečujú, aby sa citlivé miesta na pokožke natierali, a poskytujú tak ideálny vstupný bod pre plesňové infekcie. Infekcie môžu tiež podporovať poranenia kože alebo kyslá a mastná vrstva na pokožke, ktorá je poškodená príliš častým čistením mydlami a sprchovými gélmi, prísadami do kúpeľa a sprejmi.
  • Oslabený imunitný systém: Náš imunitný systém je zodpovedný za ochranu pred patogénmi. Ak je obranyschopnosť tela oslabená alebo narušená, je pravdepodobnejšie, že sa rozšíria infekcie.

rizikové skupiny

Náchylnosť na plesňovú infekciu sa rokmi zvyšuje. Bez ohľadu na vek sú určití ľudia tiež vystavení zvýšenému riziku. Patria sem všetci tí, ktorí trpia poruchami obehu v nohách. Ohrození sú ale aj ľudia, ktorí sa na nohách veľmi potia. Každý, kto musí užívať lieky, ktoré potláčajú imunitný systém alebo všeobecne trpí imunodeficienciou, má tiež zvýšené riziko plesňových infekcií. To, vďaka čomu sú nohy náchylnejšie na plesňové infekcie, sú nesprávne polohy: kladivkový prst, ploché nohy, roztiahnuté nohy a ploché nohy môžu uprednostňovať tlakové body, a tým vytvárať vstupné body pre infekciu.

Športovcom tiež hrozia plesne. V spoločných sprchách a šatniach prichádzate do intenzívnejšieho kontaktu s ďalšími potenciálnymi nosičmi húb. Okrem toho nosenie športovej obuvi, potenie a s tým spojená zvýšená vlhkosť v chodidle zaisťujú podmienky vhodné pre plesne. To tiež vysvetľuje, prečo majú stavební robotníci alebo baníci väčšiu pravdepodobnosť, že budú trpieť nohou športovca: Každý deň musia nosiť pevnú obuv, ktorá znemožňuje krvný obeh a vetranie nôh.

Takmer 70 percent diabetikov trpí nohou športovca. Zle kontrolovaný diabetes mellitus veľmi často vedie k poruchám obehu a poškodeniu nervového systému, čo následne vedie k lokálne oslabenému imunitnému systému. Dôsledky sú okrem iného zle sa hojace rany a zápaly, znížená citlivosť a znížené vnímanie bolesti nôh a chodidiel - okolnosti, ktoré podporujú a rozširujú nohu športovca.

Príznaky

Noha športovca je príliš malá na to, aby ste ju videli voľným okom. Spoľahlivým dôkazom sú však sťažnosti, ktoré spôsobujú. Predovšetkým tvrdohlavé svrbenie medzi prstami na nohách - najtypickejší príznak. Neskôr sa pokožka medzi prstami na nohách začervená a odlupuje. Ako pokožka postupuje, okraj infikovanej kože trochu stmavne a tvoria sa tam malé pustuly alebo vezikuly.

Čím pokročilejšie je plesňové ochorenie, tým väčšie sú častice kože a šupinky, ktoré sa oddeľujú od infikovanej oblasti. Zospodu sa objaví červené podráždené tkanivo a pokožka vyzerá zjemnene. Objavujú sa malé praskliny, ktoré uprednostňujú penetráciu ďalších choroboplodných zárodkov a najmä bakteriálnych patogénov. Bolestivé praskliny sa objavujú nielen medzi prstami na nohách, ale v závažných prípadoch po celej nohe.

Špeciálna forma chodidla športovca ovplyvňuje najmä chodidlá a pomaly sa rozširuje na okraje chodidiel a na zadnú časť chodidla. Nazýva sa preto aj mokasínová mykóza. Prvé príznaky sú jemné, suché odlupujúce sa na zapálenej pokožke. V ďalšom priebehu sa môžu vytvárať silné vrstvy rohovky a bolestivé praskliny, najmä na zvlášť namáhaných pätách. Postihnutí často nepoznajú túto formu ako noha športovca, ale interpretujú ju ako obzvlášť suchú pokožku.

diagnóza

Infekciu nôh športovca je možné rozpoznať už podľa charakteristických príznakov a kožných zmien. Aby však bolo možné presne objasniť, ktorý typ huby je pôvodcom, lekár musí odobrať vzorky kože. Za týmto účelom špachtľou zoškrabuje šupinky z infikovaných oblastí, čo je zvyčajne možné bezbolestne. Potom sa váhy skúmajú pod mikroskopom s 25 až 400-násobným zväčšením. Lekár navyše vytvorí hubovú kultúru na špeciálnom živnom médiu, ktoré sa pri určitých teplotách „inkubuje“ niekoľko dní. Typ huby potom možno odvodiť z kolónií, ktoré vyrástli. Proti tomu sa potom dá konkrétne bojovať správnym liekom.

Komplikácie

Noha športovca nie je triviálna záležitosť. Ak nie je správne ošetrený, môže sa rozšíriť na nechty (plesne nechtov) a spôsobiť vážne komplikácie. Kolonizácia plesňami poškodzuje prirodzenú obranyschopnosť pokožky, čo znamená, že baktérie a vírusy môžu ľahšie preniknúť do hlbších vrstiev kože a spôsobiť tam poškodenie. Eysipela sa často vyvíja na základe športovej nohy.

Na čo sa tiež často zabúda: noha športovca je pomenovaná tak, pretože obzvlášť rada útočí na nohu. Ale v zásade sa môže usadiť v ktorejkoľvek oblasti tela. Každý, kto má na nohách pleseň, musí byť opatrný, aby neprispieval k jej rozšíreniu do ďalších častí tela. Často stačí svrbiace nohy poškriabať holými rukami. Infekčné plesňové časti sa môžu dostať napríklad pod necht a odtiaľ do tváre.

Ďalším populárnym dopravným prostriedkom sú hubové koberce a uteráky. Ak ho použijete na vysušenie na iných častiach tela, rozšírite si pleseň napríklad do oblasti uší alebo drieku.

Liečba nohy športovca

Liečba závisí od rozsahu plesňovej infekcie. V počiatočnom štádiu zvyčajne postačuje ošetrenie postihnutých oblastí pokožky externe. V prípade pokročilého rozsiahleho napadnutia plesňami na chodidlách, chodidlách, pätách a nechtoch je však potrebné užívať prípravky, ktoré proti plesniam bojujú aj zvnútra.

Všetky lieky sa musia užívať alebo brať pravidelne a predovšetkým dostatočne dlho. Riaďte sa teda presne predpisom lekára! Pretože noha športovca je mimoriadne vytrvalá. Liečba zvyčajne trvá dva až štyri týždne. Aj keď príznaky už vymizli, malo by sa v liečbe pokračovať podľa dohody s lekárom, pretože až potom sa dá predpokladať, že huba bola úplne usmrtená a netreba sa obávať relapsov.

Na liečbu plesňových infekcií používajú lekári takzvané antimykotiká, ktorých účinné látky ovplyvňujú rast plesní alebo ich ničia. Ak plesňové ochorenie nie je veľmi pokročilé, môžu sa antimykotiká aplikovať externe. Môžete si vybrať medzi krémami, gélmi, roztokmi, sprejmi a práškami - v závislosti od stavu nôh a individuálnych okolností.

Prášok alebo gél sú najvhodnejšie pre tých, ktorí trpia silným potením nôh. Ak máte suchú pokožku, mali by ste používať krémy a krémy, pretože majú tiež vyživujúce účinky. Riešenia sú praktické v tom, že sa ľahšie nanášajú tenko a dobre sa vtierajú. Ak sa chcete vyhnúť kontaktu s nohami, spreje sú tou správnou voľbou.

Často používanými účinnými látkami sú terbinafín, itrakonazol, klotrimazol, mikonazol a bifonazol. Ide o takzvané širokospektrálne antimykotiká, ktoré dokážu bojovať proti viacerým plesňovým patogénom.

Terbinafín sa používa zvonka ako krém, gél alebo sprej a vnútorne vo forme tabliet. Inhibuje dôležitý enzým v hubách a tým bráni hromadeniu ich bunkových stien. Itrakonazol sa môže používať iba interne.

Klotrimazol inhibuje hromadenie ergosterolu, ktorý je tiež nevyhnutnou súčasťou bunkovej steny húb. Toto poškodenie nakoniec vedie k smrti bunky huby. Clotrimazol sa môže používať ako krém, roztok alebo sprej. Je tiež dostupný vo forme prášku a v tejto forme sa často používa na doliečenie plesňových infekcií.

Mikonazol sa môže podávať vo forme krémov, roztokov alebo práškov. Mechanizmus účinku je porovnateľný s mechanizmom klotrimazolu: dochádza tiež k narušeniu tvorby bunkovej membrány húb, čo inhibuje ich rast.

Bifonazol funguje rovnakým spôsobom, ale má tú výhodu, že zostáva v pokožke dlhšie. Je tiež protizápalový, takže pálivé alebo svrbiace miesta sa rýchlo upokoja.

Zabráňte nohe športovca

Najdôležitejšou stratégiou proti nohe športovca je cielená prevencia:

Dôležité: Dezinfekčné systémy nie sú účinnou ochranou proti nohe športovca. Pretože chemický koktail z trysky nedokáže takmer nič počas niekoľkých sekúnd, v ktorých namočí nohy. Na to potrebujú fungicídne činidlá najmenej päť minút. Väčšina sprejov obsahuje aj aldehydy - látky, o ktorých je známe, že spôsobujú alergie. Okrem toho menia prirodzenú flóru pokožky a jej ochranný povlak - tým sa plesniam obzvlášť ľahko hrá.

Konzultačný expert

Profesor Dr. Peter Mayser je od roku 1993 lekárom kožných a pohlavných chorôb. V roku 1995 bol Peter Mayser vymenovaný za vedúceho lekára v Centre pre dermatológiu a andrológiu na Univerzite Justusa Liebiga v Giessene. V roku 1999 habilitoval. V rokoch 1999 až 2004 bol Peter Mayser vedúcim lekárom v Centre pre dermatológiu a andrológiu na Univerzite Justusa Liebiga v Giessene. Od roku 2001 bol Peter Mayser vedúcim polikliniky Centra pre dermatológiu a andrológiu na Univerzite Justusa Liebiga v Giessene. V roku 2004 bol menovaný docentom na odbore humánnej medicíny na Univerzite Justusa Liebiga v Giessene. V roku 2005 sa stal úradujúcim vedúcim Centra pre dermatológiu a andrológiu v Giessene. Od roku 2009 tam pracoval opäť ako zodpovedný vedúci lekár. Peter Mayser dostal cenu Young Talent v roku 1999 a cenu za výskum „Nemecky hovoriacej mykologickej spoločnosti“ v roku 2003.