Fuchsova endoteliálna dystrofia - príčiny, diagnostika, liečba - Oculohope
Ide o genetické ochorenie rohovky.
Rohovka je predná a priehľadná časť oka, cez ktorú prechádza svetlo. Zakrýva farebnú časť oka, dúhovku. Rohovka je zložená z niekoľkých vrstiev, najvnútornejšia sa nazýva rohovkový endotel. Pri Fuchsovej dystrofii dochádza k zmenám v tejto bunkovej vrstve nazývanej endotel. Počet endotelových buniek klesá a mení sa tvar a veľkosť. Úlohou endotelu je odstraňovať vodu z rohovky (rovnako ako pumpa) a tým udržiavať jej priehľadnosť. Keď už rohovka nefunguje správne (ako pri Fuchsovej dystrofii), stráca svoju prirodzenú štruktúru a „napučiava“ vodou, ktorá je stále viac neprehľadná.
Ako sa prejavuje Fuchsova dystrofia?
V počiatočných štádiách ochorenia pacienti nemajú alebo majú len veľmi málo príznakov. Medzi prvé príznaky patrí rozmazané videnie, najmä v skorých ranných hodinách dňa, po prebudení, s postupným zlepšovaním počas dňa. Deje sa to hromadením tekutín v rohovke počas noci a potom jej dehydratáciou počas dňa. Mnoho pacientov môže byť asymptomatických (častejšie u pacientov vo veku 30-40 rokov) a príznaky sa u nich prejavia až po 50. roku života. Fuchsova dystrofia je často diagnostikovaná náhodne pri jednoduchej rutinnej prehliadke.
V pokročilých štádiách pacienti skončia so slabým zrakom, oko môže byť červené a bolestivé. Dochádza k zvýšenej citlivosti na svetlo a k pocitu cudzieho telesa v oku.
Choroba sa vyskytuje okolo 30. - 40. roku života, ale zvyčajne sa stáva symptomatickou po 50. roku života. Vyskytuje sa obojstranne a je častejšia u žien. Fuchsova dystrofia nemá zjavnú príčinu a je geneticky podmienená. Toto ochorenie postihuje častejšie ľudí, ktorí majú príbuzných s Fuchsovou dystrofiou.
Ako diagnostikovať?
Diagnóza Fuchsovej dystrofie sa stanovuje po oftalmologickej konzultácii.
Váš oftalmológ pozoruje pri vyšetrení pomocou biomikroskopu malé nerovnosti na úrovni vnútornej bunkovej vrstvy rohovky, ktoré sa nazývajú gutty. Všíma si tiež stupeň edému rohovky a to, ako je choroba pokročilá.
Medzi doplňujúce vyšetrenia požadované pri diagnostike a hodnotení ochorenia patria: meranie hrúbky rohovky (pachymetria), meranie počtu buniek rohovky (zrkadlová mikroskopia), rohovková tomografia. Všetky tieto testy sú neinvazívne, rýchle, počítačové a vykonávajú sa pomocou zložitého vybavenia.
Aká je liečba?
V počiatočných, asymptomatických štádiách je postačujúce jednoduché sledovanie vývoja.
V prípade prvých príznakov je liečba konzervatívna, kvapkami na zvýšenie komfortu očí. V pokročilejších štádiách môžu byť predpísané kvapky hypersalínu na odvodnenie rohovky alebo môžu byť nasadené terapeutické kontaktné šošovky na zníženie bolesti očí a zlepšenie videnia.
Operácia rohovky (štep DMEK rohovky) sa odporúča pacientom so slabým zrakom a nepríjemnými očami. Počas chirurgického zákroku sa pacientova vrstva nefunkčných endotelových buniek nahradí vrstvou darcu.
Ak pocítite stratu zraku, odporúča sa čo najskôr konzultovať s oftalmológom, aby ste sa uistili, že netrpíte problémami s očami.