Funkcia čriev s paraplégiou
Potreba vyprázdňovania čreva zvyčajne vzniká nahromadením stolice v konečníku, ktoré spôsobuje napätie v črevnej stene. Tento stimul sa dostáva do miechy a mozgu prostredníctvom nervov a je odpovedaný vlnovou kontrakciou črevných svalov (peristaltika). Napriek tomu možno čas defekácie u zdravých ľudí určiť ľubovoľne ovplyvnením svalov panvového dna a svalov zvierača.
Porušenie funkcie čreva v dôsledku poranenia miechy ovplyvňuje dobrovoľné vyprázdnenie čreva v požadovanom čase na požadovanom mieste. Postihnutí nemusia alebo len čiastočne vnímajú nutkanie na stolicu a stav stolice. Navyše pre nich nie je možné alebo iba v obmedzenej miere rozlíšiť stolicu od vzduchu. Interné a externé análne zvierače nemožno ovládať alebo sa dajú ovládať iba čiastočne.
Odborníci rozlišujú medzi dvoma formami:
Paralýza horných motorických neurónov (UMNL)
(Anglicky: lézia horných motorických neurónov) Na dolnom konci miechy je conus medullaris, ktorý je zodpovedný za kontrolu činnosti čriev. Ak táto oblasť nie je poškodená, teda ak je nad ňou poranená miecha, takzvané sakrálne reflexné centrum je neporušené. Aj keď je análny reflex teda tiež neporušený, nemožno ho nerušene spracovať kvôli ochrnutiu nad dreňovým kužeľom. Zvyšuje sa svalové napätie a aktivita v čreve a panvovom dne (spastické črevo). Vyskytuje sa porucha transportu stolice a porucha defekácie. Sfinkter je často napätý a zabraňuje vyprázdňovaniu. Pocit podnetov v tejto oblasti je narušený alebo zmenený.
Paralýza dolných motorických neurónov (LMNL)
(Anglicky: lézie dolných motorických neurónov) Ochrnutie je tu v oblasti medulárneho konusu, takže análny reflex úplne chýba. Svalové napätie v črevách a činnosť svalov sa výrazne znižujú. Vonkajší zvierač nie je možné ovládať. To znamená, že neexistuje žiadna kontrola nad vylučovaním stolice (inkontinencia stolice). Pocit podnetov v tejto oblasti je narušený alebo zmenený.
Čo môže mať vplyv na činnosť čriev
Koľko ľudí pije každý deň, môže mať vplyv na konzistenciu a vylučovanie stolice. (Pozri: Pitie pri poraneniach miechy)
Existuje veľa kritérií, ktoré ovplyvňujú trávenie. To je prípad aj zdravých ľudí a je možné ich primerane použiť v prípade intestinálnej dysfunkcie. Existujú preháňadlá, ale aj také, ktoré majú zápchový účinok. Je potrebné presne zaznamenať a upraviť rozmanitosť potravín a ich zloženie, najmä obsah vlákniny a tukov, ako aj stravovací rytmus. (Pozri: „Diéta pre paraplegiu“)
Cvičenie môže urýchliť pohyb stolice. Postihnutí ľudia, ktorí hlavne sedia na invalidnom vozíku alebo majú málo pohybu pri sedavej činnosti, by mali brať do úvahy, že z. B. fyzioterapeutické opatrenia môžu viesť k zmene evakuácie čreva.
Autogénny tréning, Feldenkrais alebo progresívna svalová relaxácia, najmä v prípade nadmerne napätého spastického čreva, môžu viesť k lepšiemu odstráneniu stolice a lepšiemu úniku vzduchu. (Pozri: Relaxačné metódy)
- pravidelnosť
Každodenné procesy, ako napríklad čas na jedlo alebo prípadne rytmus čistenia, môžu mať významný vplyv na pohyb čriev, pretože si na to zvykne.
- Stimulujte pohyby čriev
Črevo sa aktivuje, akonáhle sa jedlo dostane do žalúdka (gastrokolický reflex). Tento reflex má tendenciu byť stále prítomný aj u paraplegikov a mal by sa využívať. Na spustenie reflexu človek jedí alebo pije 15 až 30 minút pred prvým pokusom o vyprázdnenie, môže to byť tiež ráno šálka kávy.
Načítaním videa prijímate pravidlá ochrany súkromia služby YouTube.
Uč sa viac