Liečba traumatického poranenia mozgu v detstve Springerlink

Liečba traumatického poranenia mozgu v detstve

mozgu

K tomuto článku je k dispozícii Erratum

Zhrnutie

Nehody sú najčastejšou príčinou hospitalizácie u detí a dospievajúcich. Asi 90% smrteľných následkov nehôd v detstve je spôsobených traumatickým poranením mozgu (TBI). Klasifikácia vychádza z Glasgowskej stupnice kómy (GCS) upravenej pre deti a je rozdelená do 3 tried (ľahká - stredná - ťažká). Liečba stredne ťažkej a ťažkej TBI musí začínať v predklinickom období, aby sa zabránilo hypotenzii a hypoxii, pretože tieto dva parametre majú výrazný vplyv na výsledok. Títo pacienti by mali byť pohotovostným lekárom odoslaní do traumatologického centra pre deti.

Mierne TBI je diagnostikované asi v 85% prípadov. Napriek tomu klinicky rozhodujúce - a teda z. Niekedy existujú intrakraniálne poranenia, ktoré si vyžadujú chirurgické ošetrenie. Úlohou teraz je diagnostikovať týchto pacientov v priebehu pozorovacieho obdobia 48 hodín. V detstve by malo nemocničné sledovanie predchádzať (primárnemu) zobrazovaniu pomocou kraniálnej počítačovej tomografie (cCT), aby sa v prípade, že je veľmi pravdepodobné, že nálezy budú normálne, neaplikovalo zbytočné žiarenie. Teraz boli zverejnené dobre validované algoritmy (pravidlá PECARN), podľa ktorých možno vychádzať z indikácie pre lebečné prierezové vyšetrenie.

V prípade závažného TBI v detstve sa okrem cielenej a rýchlej starostlivosti o pacienta na pohotovosti vrátane neuroradiologickej diagnostiky zameriava pozornosť na monitorovanie na detskej jednotke intenzívnej starostlivosti. U detí sa zvyčajne objavuje posttraumatický edém mozgu; toto sa musí najskôr liečiť liekmi. Diskutuje sa o súčasných odporúčaniach pre činnosť Nadácie Brain Trauma.

Abstrakt

Toto je ukážka obsahu predplatného. Prihláste sa a skontrolujte prístup.