Funkčná dyspepsia - oneskorená

Zdieľajte tieto informácie o pacientovi

QR kód

Odfoťte tento QR kód pomocou svojho smartphonu

dyspepsia

Priamy odkaz

"Deximed je pre mňa veľkou pomocou, aby som si mohol v bežnej praxi rýchlo vyhľadať súčasné poznatky z terapie alebo diagnostiky. Jasná štruktúra umožňuje rýchlo niečo prečítať, a to aj pri kontakte s pacientom." - PD Dr. med. Guido Schmiemann, špecialista na všeobecné lekárstvo, Brémy

Deximed je nezávislý informačný systém pre lekárov, ktorý sa zameriava na primárnu lekársku starostlivosť. Články založené na dôkazoch a pravidelne aktualizované články o všetkých medicínskych odboroch rozlišujú Deximed.

Čo je to funkčná dyspepsia?

Príznaky sa líšia od človeka k človeku. Aj u toho istého pacienta sa môžu príznaky z času na čas líšiť.

Charakteristické sú bolesť a/alebo nepohodlie v oblasti žalúdka a pravdepodobne tiež pocit plnosti, nevoľnosti, vracania, plynatosti, pálenia záhy a pálenia záhy, ako aj pocit sýtosti, ktorý sa rýchlo prejaví. Príznaky sa často zhoršujú pri jedle, ale niektorí pacienti pociťujú úľavu od bolesti pri jedle. Mnoho pacientov tiež trpí syndrómom dráždivého čreva so zápchou, hnačkami a plynatosťou. Ak sú príznakmi pálenie záhy a regurgitácia kyseliny, je pravdepodobné podozrenie na gastroezofageálny reflux.

Príznaky žalúdka sú veľmi časté a tieto príznaky občas trpí asi 20–40% populácie. Príznaky sa líšia v závažnosti a mnoho postihnutých napriek symptómom nikdy nevyhľadá lekársku pomoc.

príčiny

Príčina tejto poruchy nie je známa, existuje však veľa rôznych vysvetlení. U väčšiny pacientov s funkčnou dyspepsiou sa pri podrobnejšom vyšetrení zistia poruchy svalovej funkcie (motility) gastrointestinálneho traktu, ktoré často vedú k oneskorenému vyprázdňovaniu žalúdka. Nervy gastrointestinálneho traktu sú často príliš citlivé na signály. Neexistuje však žiadna súvislosť medzi stupňom zhoršenej motility žalúdka a závažnosťou symptómov. Tvorba kyseliny v žalúdku je normálna (na rozdiel od žalúdočných vredov).

Psychický stres, obavy (najmä strach z vážneho ochorenia), nepokoj, skleslosť a depresia sa vyskytujú častejšie u pacientov s podráždeným žalúdkom ako u ľudí, ktorí majú napríklad B. trpíte na žalúdočný vred alebo na zápal sliznice žalúdka (zápal žalúdka). Zdá sa teda, že existuje súvislosť medzi duševnými chorobami alebo stresom a funkčnou dyspepsiou. Emocionálny stres, strach alebo nadmerné požiadavky môžu príznaky zhoršiť.

Pre mnohých ľudí je funkčná dyspepsia iba jednou z niekoľkých chorôb, s ktorými občas zápasia. Medzi ďalšie príznaky patrí opakovaná bolesť hlavy, závraty, reumatické bolesti, pocit hrčky v krku, bolesť na hrudníku, kŕče v čreve a menštruačné nepravidelnosti.

Funkčná dyspepsia nevedie k žalúdočnému vredu. Jednoznačne rozlíšenie medzi funkčnou dyspepsiou a gastritídou alebo vredom však môže byť problematické. Príznaky môžu byť rovnaké. Ochorenie by sa preto malo vždy objasniť. U ľudí starších ako 50 rokov je vždy indikovaná gastroskopia (gastroskopia).

Diagnóza

Pri anamnéze sa zameriava na trvanie, závažnosť a popis symptómov a majú rozhodujúci význam pre diagnózu. Váš lekár sa opýta, aké časté a aké silné sú bolesti, či existujú nejaké spúšťače a ako sa dajú zmierniť. Dajte nám tiež vedieť, či ste zaznamenali akékoľvek ďalšie príznaky v iných orgánoch, ako sú hlava, svaly, brucho alebo hrudník.

Pri vyšetrení brucha lekár nezistí žiadne abnormálne zmeny v prítomnosti funkčnej dyspepsie, s výnimkou možnej citlivosti na tlak v hornej časti brucha. Spravidla sa robia krvné testy, aby sa okrem iného skontrolovali hladiny Hb, hladiny zápalu, hodnoty pečene a určité intolerancie potravy, aby sa vylúčili ďalšie choroby, ktoré by mohli byť zodpovedné za príznaky. Pri funkčnej dyspepsii sú hodnoty v krvi normálne.

Lekár môže tiež vykonať test na zistenie alebo vylúčenie možnej infekcie Helicobacter pylori; tento patogén súvisí so žalúdočnými vredmi.

Gastroskopia je indikovaná na pretrvávajúce, opakujúce sa alebo silné bolesti brucha, iné závažnejšie príznaky, najmä u pacientov starších ako 50 rokov. Pri tomto vyšetrení sa do žalúdka zavedie pružná trubica s kamerou. Týmto spôsobom môže lekár priamo posúdiť výstelku dvanástnika, žalúdka a pažeráka. Pri funkčnej dyspepsii nie je možné pri tomto postupe zistiť žiadne zmeny; ale nejde o to prehliadnuť iné choroby.

Príležitostne je indikované ultrazvukové vyšetrenie, aby sa vylúčilo ochorenie žlčových ciest. Ochorenia žlčových ciest (žlčové kamene) sú vo všeobecnosti spojené s charakteristickými bolesťami, ktoré lekár zvyčajne ľahko identifikuje a stanoví správnu diagnózu.

terapia

Prioritou je zmierniť príznaky a informovať postihnutých o chorobe a o tom, že netrpia vážnym ochorením.

Je dôležité zamyslieť sa nad bolesťou s lekárom alebo samostatne: Dokážete identifikovať vzorec, pokiaľ ide o žalúdočné ťažkosti? Existujú nejaké spúšťacie faktory? Zvyšujú sa príznaky často so stresom alebo nepokojom? Pri liečbe má veľký význam zníženie stresu a nervozity v každodennom živote. Pravidelné stravovanie a spánkové návyky, dostatok fyzického cvičenia a nefajčenie majú na mnohých pozitívny vplyv. Počas fáz nepohodlia by ste sa mali vyhýbať jedlu, ktoré neznášate.

K dispozícii je množstvo liekov na funkčnú dyspepsiu. Podľa výskumov sú však lieky na funkčné ťažkosti zriedkavo užitočné. Ak je pálenie záhy hlavným problémom, možno vyskúšať liečbu antacidami a kyslými liekmi (H2 blokátory a inhibítory protónovej pumpy). Antidepresíva u niektorých ľudí fungovali dobre, aj keď pacienti depresiu nezažili. U niektorých pacientov môžu mať pozitívne účinky aj rôzne formy psychoterapie/hovorovej terapie (rovnako ako kognitívna terapia).

Nie sú dôkazy o tom, že Helicobacter pylori je zodpovedný za funkčnú dyspepsiu. V skutočnosti sa však u pacientov, ktorí podstúpia liečbu proti Helicobacter pylori, často po nejakom čase, ktorý trvá niekoľko rokov, zlepšia ich príznaky.

predpoveď

Sťažnosti prichádzajú a odchádzajú. Ich závažnosť je rôzna. Vedieť, že nemajú vážne ochorenie, pomáha mnohým pacientom, pretože ich strach z takejto choroby opadne. U niektorých ľudí však príznaky pretrvávajú aj napriek terapii a vyšetreniam. Príznaky funkčnej dyspepsie sú neškodné, aj keď môžu byť spojené so silnou bolesťou. Podľa výskumov ani u pacientov s celoživotnou funkčnou dyspepsiou nehrozí zvýšené riziko rakoviny žalúdka.

Ďalšie informácie

  • Žalúdočný vred
  • Helicobacter pylori
  • Testy a liečba podozrenia na žalúdočný vred
  • Syndróm dráždivého čreva
  • Refluxná choroba
  • zápal žalúdka
  • Žlčové kamene
  • Gastroskopia
  • pálenie záhy
  • Rada pre vyváženú stravu
  • Cvičenie: Lieky na telo a myseľ
  • Prečo by ste mali prestať fajčiť a ako to funguje?
  • Funkčná dyspepsia - informácie pre poskytovateľov zdravotnej starostlivosti

nafúknuť

Autori

literatúry

Tento článok je založený na odbornom článku Funkčná dyspepsia. Zoznam literatúry z tohto dokumentu je uvedený nižšie.