Funkčné orofaciálne poruchy (myofunkčné poruchy)

Funkčná orofaciálna porucha je porucha svalov v oblasti úst a tváre. Postihnuté sú pohybové a koordinačné procesy, ako aj svalová rovnováha všetkých štruktúr podieľajúcich sa na prehĺtaní (svaly tváre, pier a jazyka).

myofunkčné

Nasledujúce príznaky sa môžu vyskytnúť ako súčasť funkčnej orofaciálnej poruchy:
Neúplné uzavretie úst, dýchanie ústami, zvýšené slinenie, senzorické a motorické deficity jazyka (obmedzená pohyblivosť jazyka), nefyziologická pokojová poloha jazyka, posun jazyka vpred, keď hovorí, s celkovo nevyváženou svalovou rovnováhou v oblasti úst, tváre a krku.

Ak sa okrem jedného alebo viacerých z týchto príznakov orofaciálnej dysfunkcie jazyk posúva o zuby (výbežok jazyka, „ťah jazyka“), nazýva sa to myofunkčná porucha (MFS).

Možnými následkami neliečenej funkčnej orofaciálnej poruchy sú narušený vývoj žuvania, hryzenia a prehĺtania, výslovnosť „nezrozumiteľný“ a/alebo „mokrý“, sykavosť ako/sh/a/s/súvisiace poruchy artikulácie (schetizmus/sigmatizmus).

Neustále tlačenie jazyka na zuby pri prehĺtaní môže viesť k nesprávnemu zarovnaniu zubov a čeľustí.

Aké sú príčiny funkčných orofaciálnych porúch v detstve?

Možnými rizikovými faktormi pre vznik funkčnej orofaciálnej poruchy sú napríklad poruchy v embryonálnom období alebo komplikácie počas pôrodu. Medzi príčiny patrí predčasný pôrod, syndrómové choroby (napríklad Downova choroba; Pierre Robinov syndróm) a poruchy mozgových pohybov, nesprávne naučený spôsob prehĺtania, kŕmenie cez fľašu s príliš veľkým sacím otvorom, nefyziologické držanie tela a hlavy, opakujúce sa a pretrvávajúce Ochorenia ORL, dýchanie ústami, nefyziologická poloha zubov a čeľustí, ako aj nepriaznivé získané návyky, ako je cumlík/cmúľanie palca alebo hryzenie nechtov.

Ako často sa vyskytujú funkčné orofaciálne poruchy v detstve?

Nasledujúce štúdie poskytujú informácie o frekvencii orofaciálnych porúch u detí predškolského veku:

Meilinger, M. (2015):
U 19,8% zo 102 vyšetrených päť- až sedemročných detí (priemerný vek: 5; 8 rokov) sa vyskytla myofunkčná porucha (kombinácia 3 až 4 jednotlivých príznakov, ako je výstupok jazyka pri prehĺtaní, otvorené rady zubov, pohyby pier pri prehĺtaní alebo dýchanie ústami/otvorená poloha úst).

Jednotlivé príznaky boli bežnejšie:

  • izolovaný pokrok jazyka pri prehĺtaní (výstupok jazyka/ťah jazyka): 23,8%
  • Obmedzená mobilita pier a/alebo jazyka: 41,4%
  • otvorené ústa: 54%

Fletcher a kol. (1961):
Vyšetrovali celkovo 1615 detí vo veku od 6 do 18 rokov.
Tu malo viac ako 52% šesť- a sedemročných detí tlak na jazyk.

Ako sa určujú funkčné orofaciálne poruchy?

Na určenie funkčnej orofaciálnej poruchy sa v kontexte anamnézy najskôr zisťuje predchádzajúci vývojový kurz, možné príčiny a udržovacie faktory, ako sú zvyky alebo nepriaznivé stravovacie/stravovacie návyky. Potom nasleduje zvuková kontrola, ako aj kontrola stavu zubov a ústnej dutiny. Vykonáva sa tiež funkčný test pohyblivosti/vnímania a svalov zapojených do prehĺtania. Samotný proces prehĺtania je klasifikovaný pomocou „Payneovej techniky“ (stanovenie kontaktných bodov jazyka počas prehĺtania pomocou fluorescenčnej farby) a použitia „držiakov na pery“.

Ako sa lieči funkčné orofaciálne poruchy?

Interdisciplinárna spolupráca a diagnostika (ORL/​​zubár, čeľustný ortopéd, pediatr, fyzioterapeut a logopéd) tvoria základ individuálnej terapie regulácie orofaciálnych svalov. Niekoľko zložiek sa má zvoliť na základe podrobnej diagnózy, musí sa individuálne vážiť a nepretržite prispôsobovať potrebám a cieľom pacienta.

Medzi základné ciele takzvanej myofunkčnej terapie patrí stimulácia orálneho vnímania a citlivosti, znižovanie vzorcov správania, ktoré majú nepriaznivý vplyv na rovnováhu svalových funkcií, a iniciovanie fyziologických pohybových vzorcov a nazálneho dýchania. Intervencia využíva percepčné terapeutické metódy, trénuje správnu pokojovú polohu pier a jazyka vrátane zatvárania úst a nosového dýchania, podporuje orofaciálnu reguláciu prostredníctvom cieleného tréningu svalových funkcií (orálne motorické cvičenia) a iniciuje fyziologický vzorec prehĺtania.

Ošetrenie sa môže použiť ako preventívne opatrenie, napríklad pre predčasne narodené deti alebo deti s viacnásobným postihnutím, ako podpora pred/počas/po ortodontickej liečbe alebo ako sprievodné/prípravné opatrenie pre artikulačnú terapiu.

Čo môžu rodičia urobiť, ak má ich dieťa podozrenie na funkčnú orofaciálnu poruchu?

Rodičia, ktorí majú obavy z vývoja čeľustí a úst, orálnych motorických schopností a/alebo artikulácie a/alebo pozorujú vyššie uvedené príznaky u dieťaťa, by sa mali poradiť so svojím pediatrom, ORL špecialistom, foniaterom alebo čeľustným ortopédom Prijímajte poradenské ponuky. Včasná detekcia, diagnostika a plánovanie terapie sa vykonávajú v úzkej spolupráci so špecializovanými odbormi špecializujúcimi sa na orofaciálnu oblasť.

Ďalšie informácie

definícia

„Dysfunkcia orofaciálnych svalov a výsledné poruchy reči a prehĺtania sú primárne založené na funkčných zmenách v dôsledku svalovej nerovnováhy v oblasti úst, tváre, hrdla a krku.“
(Böhme 2003: 83)

Usmernenie k liečbe

Momentálne nie je k dispozícii.

Predpis podľa katalógu liekov

Diagnostická skupina SP3
Predpis logopédie upravuje zákon. Ďalšie informácie nájdete na stránke „Je predpísaná logopédia“.
Ortodontisti a zubní lekári môžu navyše vydať recept aj na základe modelu 16.

Bibliografia

Bigenzahn, W. (2002). Orofaciálne dysfunkcie v detstve: základy, klinické príznaky, etiológia, diagnostika a terapia. 2. prepracované Vyd., Stuttgart: Thieme.

Böhme, G. (2003). Poruchy reči, reči, hlasu a prehĺtania. Zväzok 1: Klinika. 4. vydanie, Mníchov: Urban & Fischer.

Fletcher, S.G .; Casteel, R.L. & Bradley, D.P. (1961). Lastovička jazyka, prírastku reči a veku. Journal of Speech and Hearing Disorders 26 (3), s. 201-208.

Kittel, A. M. (2012). Myofunkčné poruchy. Sprievodca pre postihnutých rodičov a dospelých. Idstein: Schulz-Kirchner.

Klein, M.D. a Morris, S.E. (2001). Orálna a stravovacia terapia u detí. Rozvoj, poruchy a liečba orofaciálnych schopností. Mníchov: Urban & Fischer.

Meilinger, M. (2015). Vyšetrovanie vybraných aspektov myofunkčných porúch v predškolskom veku. 2. nezmenené vydanie. Mníchov: Utz

dbl materiály

  • Ďalšie informácie nájdete v dbl shop pod nadpismi „Logopédia pre deti a dorast, osvojovanie si jazyka“ a „Logopédia pre deti a dorast, liečené oblasti“

Ponuky školení

Vľavo

  • Profesijná organizácia:
    • Odkaz na stránku: Dysfágia - Multidisciplinárny časopis venovaný prehĺtaniu a jeho poruchám
  • Ústav:
    • Odkaz na stránku: Pediatrické centrum dysfágie PÄDY - Darmstadtská detská klinika princezná Margaret
  • Iné:
    • Odkaz na stránku: Dojčenie - Školiace stredisko pre dojčenie a dojčenie, Ottenstein

Pracovná skupina „detský jazyk“

Ak hľadáte profesionálnu výmenu s kolegami, obráťte sa na pracovnú skupinu.

Diskusné fórum "poruchy prehĺtania"

Členovia Nemeckého spolkového združenia pre logopédiu používajú diskusné fórum na diskusiu o praktických otázkach a na získanie podpory od kolegov. Ak máte záujem o účasť, staňte sa členom dbl.

Odborný článok „Forum Speech Therapy“

Všetky odborné články z „Forum Logopädie“ si môžete stiahnuť ako PDF. Prístup do archívu online (vydania z roku 2009) majú výlučne členovia dbl bezplatne:

  • Online archív (vydania z roku 2009) od spoločnosti Schulz-Kirchner Verlag (Prosím prihláste sa!)

Nečlenovia si môžu objednať položky priamo od spoločnosti Schulz-Kirchner Verlag: