Gastritída Ako to poznáte - a prečo mnoho Nemcov nevedomky trpí - ZAMERAJTE SA online

Riziko vredov a rakoviny žalúdka

poznáte

Mnohí neberú bolesť žalúdka vážne, ale môže za tým byť zápal žalúdka

Problémy so žalúdkom s pálivými bolesťami brucha, pocitom plnosti a nevoľnosťou poukazujú na zápal sliznice žalúdka. Často je príčinou žalúdočný zárodok, ale nie vždy. FOCUS Online ukazuje, aké nebezpečné následky môže mať gastritída a aké sú moderné terapie.

Žalúdočná sliznica je skutočne dobre chránená hustým hlienom, ktorý sa špecializované bunky neustále obnovujú. Kyslá žalúdočná šťava alebo žalúdočná kyselina, ktorá obsahuje tráviace enzýmy a tiež ničí choroboplodné zárodky, nemôže napadnúť sliznicu. Sliznica tiež chráni žalúdok pred dráždivými látkami z potravy.

Asi pätina Nemcov má problémy so žalúdočnou sliznicou

Ale niekedy táto ochranná funkcia zlyhá, kyselina preniká a môže sa zapáliť sliznica žalúdka. Asi 23,3 percenta žien a 17,5 percenta mužov má gastritídu, píše inštitút Roberta Kocha vo federálnych správach o zdraví (vydanie 55). Je to teda rozhodne rozšírená choroba.

Akútna a chronická gastritída - tieto príznaky sú typické

Môže sa náhle vyskytnúť zápal sliznice žalúdka. Táto akútna gastritída má zjavné príznaky. Naproti tomu príznaky chronickej gastritídy sa vyvíjajú pomaly počas týždňov a sú zvyčajne o niečo menej výrazné.

Príznaky zápalu žalúdočnej sliznice

  • Nepohodlie v hornej časti brucha, pocit tlaku
  • bolesť brucha
  • nevoľnosť
  • Zvracať
  • Vytvorenie

Príčiny akútneho zápalu žalúdka - svoju úlohu často zohrávajú voľnopredajné lieky

Rôzne faktory môžu akútne poškodiť sliznicu a viesť k náhlemu zápalu. „Ide predovšetkým o lieky, ako sú selektívne nesteroidné protizápalové lieky, teda ibuprofén a diklofenak, ako aj o lieky s obsahom acetylu,“ vysvetľuje Dagmar Mainz, hovorkyňa odbornej asociácie gastroenterológov. Čo by malo vedieť niekoľko ľudí: Doplnky železa môžu tiež masívne napádať žalúdočnú sliznicu.

Ďalším, aj keď nie tak silným, rizikovým faktorom je alkohol, ako aj chemické popáleniny od alkalických roztokov alebo kyselín - čo sa však stáva zriedka.

Chronická gastritída - tri príčiny, tri typy

Trvalý plazivý zápal žalúdočnej výstelky je rozdelený do troch rôznych typov, v závislosti od príčiny:

1. Chronická gastritída typu A alebo autoimunitná gastritída - Pri tomto vrodenom autoimunitnom ochorení imunitný systém omylom napáda bunky žalúdočnej sliznice, ustupuje a produkuje menej žalúdočnej kyseliny. Okrem toho sa znižuje absorpcia vitamínu B-12. Postihnutým sa musí doživotne injekčne podávať vitamín B 12, tablety nestačia. Asi päť percent pacientov s chronickou gastritídou má túto formu zápalu žalúdočnej sliznice, autoimunitnú gastritídu.

2. Chronická gastritída typu B alebo gastritída Helicobacter pylori - S viac ako 80 percentami je to najbežnejšia forma chronickej gastritídy. Príčinou je infekcia žalúdočnými klíčkami Helicobacter pylori, ktoré sa ukladajú v sliznici žalúdka, prekonávajú žalúdočnú kyselinu a ničím nerušene poškodzujú sliznicu. Takmer každý druhý dospelý človek v Nemecku je kontaminovaný týmto choroboplodným zárodkom, ale veľa z nich neochorie. „Iba tri percentá detí sú stále infikované, pretože sa zlepšili hygienické podmienky,“ dodáva gastrointestinálny lekár.

3. Chronická gastritída typu C alebo chemická gastritída tvorí dobrých desať percent chorôb. V tomto prípade chemikália znamená, že príčinou sú lieky, ktoré sa zvyčajne musia brať trvalo. „Ide o vyššie uvedené bolesti a reumatické lieky, ale aj ASA na zriedenie krvi,“ varuje odborníčka.

Všetky dôležité správy o koronavírusoch v online bulletine FOCUS. Odoberaj teraz.

Keď sa masti alebo čapíky dostanú na žalúdok

Obzvlášť dôležité: „Aj keď sa tieto účinné látky, napríklad diklofenak alebo ibuprofén, používajú ako masti alebo čapíky, môžu meniť a zapáliť žalúdočnú sliznicu,“ hovorí. Uvádza z praxe, že táto súvislosť často existuje, ale pacienti nevedia, že lokálne a externe používané účinné látky inhibujú metabolizmus prostaglandínov v tele - čo na jednej strane spomaľuje zápal, ale na druhej strane tiež uvoľňuje ochranu slizníc. To isté platí pre tieto látky, ak sa podávajú injekčne.

Gastritída v kombinácii

Niekedy sa môže vyskytnúť nielen jedna, ale dve z týchto foriem chronickej gastritídy súčasne, napríklad ak existuje okrem chemicky reaktívnej gastritídy typu C aj infekcia Helicobacter pylori.

Fajčenie, alkohol a káva väčšinou priamo nesúvisia

Mimochodom, luxusné potraviny ako fajčenie, alkohol a káva hrajú pri vývoji chronickej gastritídy skôr podradnú úlohu. „Káva nemá nič spoločné so zápalom, alkohol súvisí s akútnym zápalom žalúdka a fajčenie vedie nielen k zvýšenej produkcii žalúdočnej šťavy a kyselín, ale aj k celkovému zníženiu prietoku krvi vrátane žalúdočnej sliznice, čo oneskoruje proces hojenia lézií. “, Uvádza expert. Tieto faktory sú teda zapojené nepriamo.

Pretrhnutý žalúdočný vred - následky gastritídy, ktoré môžu byť životu nebezpečné

Na tomto pozadí sa zápal žalúdočnej sliznice javí ako veľmi nepríjemný, skôr nedramatický. Toto je však klam. Môže viesť k niekedy život ohrozujúcim komplikáciám s masívnym poškodením žalúdka a žalúdočným krvácaním.

Najmä pri gastritíde typu B a C môže na sliznici vzniknúť lézie, to znamená erózie a vredy (žalúdočné vredy). Nejde však o „trávenie žalúdka samy“, ako sa často píše, ale „sliznica stráca svoju ochranu, vytvára zranenia porovnateľné s odreninou - vedie to ku krvácaniu“, vysvetľuje Dagmar Mainz vývoj sekundárnych chorôb.

Napríklad vred môže začať krvácať (perforovaný vred). Ak dôjde k poraneniu sliznice žalúdka hlboko, môže preraziť stenu žalúdka. Vytvorí sa otvor, perforácia žalúdka. To môže byť životu nebezpečné, pretože vytvára priechod do brušnej dutiny, ktorý môže byť infikovaný. Zložitá vec na tom: Často pri prasknutí žalúdka býva na začiatku iba silná bolesť, ktorá potom ustúpi - počas tejto doby sa začne infekcia brušnej dutiny.

Gastritída a rakovina žalúdka - to je tak blízko kontext

Žalúdočný vred, krvácací vred, perforácia žalúdka - a aké vysoké je riziko vzniku rakoviny žalúdka z gastritídy? „Pokiaľ vieme, táto súvislosť existuje predovšetkým s infekciou Helicobacter, ak nie je rozpoznaná alebo liečená príliš neskoro,“ uvádza špecialista. Helicobacter pylori je jedným z najdôležitejších rizikových faktorov pre vznik rakoviny žalúdka. Ak je infikovaný celý žalúdok, riziko rakoviny žalúdka je 34-krát vyššie. Pri gastritíde typu A je toto riziko päťkrát vyššie ako pri zdravom žalúdku.

Viac o rakovine

Toto je 10 zlatých pravidiel, ktoré vám pomôžu minimalizovať riziko rakoviny

Týchto 10 znakov vám hovorí, že môžete mať rakovinu

Čoraz viac mladých ľudí má rakovinu hrubého čreva - ochrana by bola ľahká

Míľnik rakoviny: Imunoterapia môže poraziť nádory - funguje lepšie ako chemoterapia

Každá 8. žena dostane rakovinu prsníka: ktoré príznaky by ste nemali ignorovať

Gastritída môže byť taká nebezpečná - varovné príznaky

Preto si uvedomte nasledujúce príznaky, ktoré sa môžu vyskytnúť v súvislosti s krvácaním do zažívacieho traktu:

  • príznaky sa prejavili náhle a ťažko
  • Zvracanie krvi
  • čierna stolica ako decht (oxidovaná krv)
  • čierna hnačka (veľké množstvo krvi v zažívacom trakte spôsobuje hnačku)

„Každý z týchto príznakov znamená absolútnu pohotovosť - choďte do nemocnice alebo zavolajte pohotovostného lekára,“ varuje odborníčka. Strata krvi môže viesť k obehovému kolapsu.

Určite si ujasnite žalúdočné problémy

Pre istotu by však mali mať všetci nielen žalúdočné ťažkosti, ktoré má odborník objasniť v dostatočnom predstihu, nielen v akútnych prípadoch. To znamená, okrem poplašných signálov: Kedykoľvek ťažkosti pretrvávajú niekoľko týždňov alebo „sa opakujú do 12 týždňov, odporúča sa odraz pažeráka, žalúdka a dvanástnika“, odporúča Dagmar Mainz.

„To isté, mimochodom, platí, ak sa cítite plní skôr ako predtým alebo ak máte stratu chuti do jedla,“ vysvetľuje tiež. To by len zriedka mohlo znamenať gastritídu, ale mohlo by to znamenať ďalšie žalúdočné ochorenie, v najhoršom prípade rakovinu žalúdka - pretože žalúdočná stena je tuhá a už sa nemôže natiahnuť toľko.

Najdôležitejším vyšetrením je gastroskopia. Je to lacné a zvyčajne to trvá len asi desať minút. Lekár kontroluje pažerák, žalúdok a dvanástnik. Vidí nielen zmeny - napríklad červené pruhy a škvrny, opuchy, erózie, vredy - ale súčasne odoberá aj vzorky tkaniva. To umožňuje histologicky určiť, či existuje zápal, choroboplodné zárodky, ako je Helicobacter pylori alebo prípadne zhubné bunky.

Dychová skúška a vzorka stolice dokazujú Helicocobacter - keď môžu priniesť nesprávne výsledky

Zárodok žalúdka je možné zistiť aj dychovou skúškou alebo vzorkou stolice. Oba diagnostické nástroje majú veľmi spoľahlivú výpovednú hodnotu vyššiu ako 90 percent. Tieto vyšetrovacie metódy sú však platné ako kontrola liečby, iba ak už bola vykonaná liečba proti Helicobacter.

Gastrointestinálny lekár však varuje, že výsledky testov môžu byť falšované niektorými liekmi. Jedná sa o blokátory kyselín a antibiotiká. Tieto lieky sa preto už nesmú užívať najmenej štyri týždne pred testom.

Liečba gastritídy - keď majú blokátory kyselín zmysel

Liečba zápalu žalúdočnej sliznice zahŕňa predovšetkým vynechanie alebo nahradenie akýchkoľvek spúšťacích liekov, najlepšie po konzultácii s lekárom. Ak je však pacient závislý na protireumatoidnom lieku, „je dôležité užívať kyselinový blokátor na ochranu žalúdka,“ odporúča odborník. To sa teraz stalo rutinou, napríklad keď sú kvôli ortopedickým problémom potrebné lieky proti bolesti dlhšie.

Lieky voľby sú inhibítory protónovej pumpy (PPI, ako je pantoprazol a omeprazol). Naproti tomu H2 blokátory nie sú také účinné, tvrdí Mainz. A antacidá, teda lieky, ktoré neutralizujú žalúdočnú kyselinu, by boli menej vhodné na zápal žalúdka, vredy a eróziu, „tiež by pomohol dúšok vody,“ vysvetľuje odborník.

Blokátory kyselín pod ohňom

Ale veľa pacientov má obavy z dlhodobého užívania PPI. Rôzne štúdie priniesli dôkazy, že by to mohlo podporiť osteoporózu a demenciu. Situácia je však zložitá. Pretože štúdie sa často uskutočňovali na starších ľuďoch, jednoducho preto, že títo pacienti musia často pravidelne užívať lieky proti bolesti a lieky na reumu - a teda aj PPI. Ale práve v tejto vekovej skupine sa demencia a osteoporóza vyskytujú častejšie, vysvetľuje odborník problém. Epidemiologicky ich teda nemožno presne oddeliť.

Je však zrejmé, že PPI môžu viesť k nadmernému množeniu baktérií v tenkom čreve, čo vedie k plynatosti a hnačkám - známe vedľajšie účinky blokátorov kyselín.

Z tohto dôvodu sa v súčasnosti testujú nové lieky, ktoré sú primárne určené na použitie pri gastritíde typu C, t. J. Keď je neustále užívanie nesteroidných protizápalových liekov príčinou zápalu slizníc.

Na Helicobacter pylori sa vyvinula rezistencia, a teda nové antibiotiká

Ak bol zistený zárodok žalúdka, jedná sa teda o zápal žalúdka typu B, lekár predpisuje určité antibiotiká. „Avšak tie, ktoré sa používajú skôr, často už nepracujú správne, ako napríklad klaritromycín a metronidazol,“ varuje lekár. Bohužiaľ, tieto poznatky zatiaľ neboli všeobecne akceptované. Ona a jej kolegovia sa riadia novými pokynmi, ktoré namiesto toho navrhujú:

  • Francúzska trojitá terapia PPI, klaritromycínom a amoxicilínom počas 14 dní alebo
  • Štvornásobná terapia na báze bizmutu s PPI, draselnou soľou bizmutu, tetracyklínom a metronidazolom počas 10 dní

Miera eradikácie obidvoch schém je 80 až 90 percent. Ak nezaberú, existuje niekoľko alternatívnych antibiotík.

Samoliečba gastritídy

Čo však môže každý postihnutý človek urobiť proti gastritíde - ak príčinou nie sú žalúdočné klíčky alebo autoimunitné ochorenie? Môže byť užitočné vyhnúť sa dráždivým látkam, ako sú horké korenie, tuky, káva a alkohol. Obzvlášť disciplinovaní ľudia vraj vrátili žalúdok späť do rovnováhy každodennou kašou a čajom.

„Ťažko ním vyliečite zápal,“ tlmí veľké očakávania odborník. Ľahké jedlá určite môžu zmierniť nepríjemné pocity, ale proti zápalu nepôsobia. Pretože veľa je v tomto kontexte individuálne - niekto znáša kávu veľmi dobre, iného následkom toho okamžite bolí žalúdok.

Stres a zápal sliznice žalúdka

Mimochodom, dnes odborníci v zdravotníctve hodnotia stres v súvislosti s gastritídou podobne. Neustály negatívny stres môže zvyšovať príznaky gastritídy, ale samotný zápal s tým nemá toľko spoločného. Výnimka: „Ak dôjde k veľmi silnému uvoľňovaniu stresových hormónov, napríklad v prípade popáleniny, môže to vyvolať akútny zápal žalúdočnej sliznice,“ vysvetľuje odborník.

Na základe týchto skutočností je zrejmé, že cielená prevencia proti gastritíde je možná iba v obmedzenej miere. Infekcia Helicobacter pylori, ako aj autoimunitné ochorenie, sotva existujú. Najlepšie je v každom prípade neužívať bez lekárskej pomoci lieky proti bolesti a protireumatické lieky. Nepreťažujte žalúdok príliš veľkým množstvom tuku, horkých, sladkých a litrami kávy. A samozrejme je lepšie čo najviac sa vyhnúť fajčeniu a alkoholu - a chrániť tak nielen svoj žalúdok, ale aj všeobecne podporovať svoje zdravie.