Gastritída, príznaky, príčiny a liečba

Gastritída popisuje zápal sliznice žalúdka. Môže k tomu dôjsť dočasne v akútnej forme, napríklad pri nadmernom pití alkoholu alebo nikotínu alebo po otrave jedlom.

Pravdepodobnosť chronickej gastritídy sa zvyšuje s vekom. Spravidla je vyvolaná interakciou rôznych faktorov, ochorenie môže spôsobiť aj baktéria alebo nesprávne fungujúca imunitná reakcia. Zatiaľ čo chronická gastritída často zostáva bez príznakov, pre akútnu formu sú charakteristické bolesti žalúdka, nechutenstvo, nevoľnosť a zvracanie. Abstinencia od jedla a lieky, ktoré inhibujú produkciu žalúdočnej kyseliny, rýchlo vedú k zlepšeniu akútnej gastritídy. Chronická gastritída si vyžaduje dlhodobú liečbu.

prehľad

Ako často sa vyskytuje zápal žalúdka?

Počet ľudí s chronickou gastritídou stúpa s vekom. Od 50 rokov má asi polovica všetkých ľudí chronický zápal žalúdočnej sliznice, ktorý však často nespôsobuje takmer žiadne príznaky.

Neexistujú spoľahlivé údaje o frekvencii akútnej gastritídy.

Príčiny a príznaky gastritídy

Zápal je vždy obrannou reakciou tela. Náš imunitný systém sa chráni pred škodlivými vplyvmi, ktoré sa dostanú do žalúdka v prípade gastritídy, napríklad vo forme baktérií, liekov alebo alkoholu.

Pokiaľ ide o zápal žalúdočnej sliznice, rozlišuje sa medzi akútnou a chronickou formou.

Akútna gastritída

Akútny zápal žalúdočnej sliznice je často priamym dôsledkom podnetov, ktoré poškodzujú žalúdok. Sú spustené:

z infekcie vírusmi alebo baktériami
z otravy jedlom z nevzhľadných alebo pokazených jedál
z nadmernej konzumácie alkoholu alebo nikotínu
ako vedľajší účinok liekov (napr. lieky proti bolesti, kortizón, antidepresíva a iné)
stresovou reakciou, ktorá sa môže vyskytnúť v prípade veľmi ťažkých popálenín, šokov, otravy krvi alebo po operácii, ale aj pri cvičení

Gastritída je tu viditeľná náhlym výskytom nasledujúcich príznakov:

Kŕčový pocit tlaku v epigastrickej oblasti a v hornej časti brucha, strata chuti do jedla a nadúvanie
Grganie, nevoľnosť a zvracanie
pálenie záhy
Ak je sliznica vážne poškodená, môže dôjsť aj k krvácaniu, ktoré je viditeľné na tmavej stolici alebo krvi vo zvratkoch.

Chronická gastritída

Zatiaľ čo sa akútna forma zahojí po niekoľkých dňoch, chronická gastritída môže trvať týždne alebo dokonca mesiace. Pretože postihnutí často nemajú žiadne akútne príznaky, ochorenie zostáva často nezistené dlho. Aby sa zabránilo možnému následnému poškodeniu, ako je žalúdočný vred, mala by sa určite liečiť chronická gastritída, aj keď nespôsobuje žiadne príznaky.

Chronický zápal sliznice žalúdka má zvyčajne jednu z nasledujúcich troch príčin:

Typ A: Autoimunitná gastritída: Tu imunitný systém bojuje s bunkami vo vnútornej výstelke žalúdka ako s falošnou reakciou. Výsledkom je, že sa tvorí príliš málo žalúdočnej kyseliny a nedostatočné množstvo vitamínu B12 sa dostáva do krvi. Výsledkom je celkovo narušená tvorba krvi. Je to viditeľné u osôb postihnutých anémiou a s tým spojenou bledosťou a únavou. Choroba sa vyskytuje pomerne zriedka. 1 z 20 chronických gastritíd je spôsobený autoimunitnou reakciou. Liečba neexistuje. Postihnutým sa injekčne podáva vitamín B12 na kompenzáciu nedostatku. Postihnuté majú zvýšené riziko vzniku rakoviny žalúdka.
Typ B: Bakteriálna gastritída: Baktérie sú častou príčinou chronickej gastritídy. Je to spôsobené baktériou Helicobacter pylori. Táto baktéria často nespôsobuje žiadne príznaky, je však najčastejšou príčinou žalúdočných a dvanástnikových vredov. Okrem toho je táto baktéria čiastočne zodpovedná aj za vznik rakoviny žalúdka.
Typ C: Chemicky toxická gastritída: Tento typ gastritídy vyvoláva jedna alebo viac látok, ktoré dráždia žalúdok. Často sú to lieky ako lieky na tlmenie bolesti, ale aj alkohol a nikotín s dlhodobým a intenzívnym užívaním. Okrem toho malé množstvo žlče môže pravidelne prúdiť do žalúdka a spôsobiť zápal. Úlohu tu zohráva aj stres, ktorý prispieva k zvýšenej produkcii žalúdočnej kyseliny, a tým podporuje rozvoj choroby.

Diagnóza gastritídy

Typické, náhle príznaky, často pri konzultácii s pacientom vzbudzujú podozrenie lekára na akútny zápal žalúdka. V prípade miernych ťažkostí vedie liečba pomocou chráničov žalúdka (inhibítory protónovej pumpy) rýchlo k vyliečeniu. Ak sú príznaky závažnejšie alebo pretrvávajúce, diagnózu potvrdí gastroskopia:

Gastroskopia: Toto je ambulantný zákrok, ktorý vykonáva internista alebo špecialista na gastrointestinálne ochorenia (gastroenterológ). Lekár pomocou veľmi tenkej trubice vedie kameru cez pažerák a do žalúdka, aby vyšetril sliznicu. Môže ju tiež použiť na odber vzorky tkaniva na následné vyšetrenie pod mikroskopom.
Test na ureázu Helicobacter: Žalúdočné klíčky Helicobacter pylori sa dajú zistiť za menej ako 24 hodín pomocou rýchleho testu. Lekár za týmto účelom vloží vzorku tkaniva do testovacieho roztoku, ktorý je baktériami obsahujúcimi enzýmy rozdelený na oxid uhličitý a amoniak. Ak roztok zmení farbu na červenú, je test pozitívny a zistí sa výskyt žalúdočných klíčkov.

Liečba gastritídy

Akútni gastrititi

Akútna gastritída je dočasné ochorenie, ktoré zvyčajne ustúpi po niekoľkých dňoch. Abstinencia od jedla a určité lieky pomáhajú:

Cieľom je zmierniť žalúdok. Pri akútnom zápale žalúdka by ste sa mali vyhýbať mastným a kyslým jedlám po dobu 24 až 36 hodín. Počas tejto doby by sa malo konzumovať iba jedlo, ktoré je šetrné k žalúdku vo forme čaju a suchárov. Aby ste čo najmenej zaťažovali žalúdok, mali by ste sa počas materskej dovolenky vysadiť aj lieky, ktoré nie sú nevyhnutne potrebné. Je potrebné prísne sa vyhýbať škodlivým látkam, ako je káva, nikotín, alkohol a horké korenie.

Okrem abstinencie od jedla možno tvorbu agresívnej žalúdočnej kyseliny dočasne inhibovať podávaním rôznych liekov, až kým oslabená sliznica opäť nevytvorí neporušenú a ochrannú vrstvu.

Chronická autoimunitná gastritída

Neexistuje žiadny liek na chronickú autoimunitnú gastritídu, pretože ide o nesprávne nasmerovanú obrannú reakciu tela. Choroba sa často vyskytuje bez akútnych žalúdočných problémov. Pretože postihnutí trpia anémiou v dôsledku gastritídy, pravidelne im injekčne podávajú vitamín B12. To má podporovať tvorbu krvi, takže sa znižuje bledosť a únava.

Bakteriálna gastritída

Bakteriálna gastritída je liečená antibiotikami.

Gastritída: Čo môžete urobiť sami?

V zásade je dôležité vyhnúť sa látkam, ktoré zbytočne dráždia žalúdok. Jedzte stravu šetrnú k žalúdku. Žiadne kyslé džúsy, žiadne sýtené nápoje, káva alebo alkohol. Mali by ste sa vyhýbať mastným jedlám a veľkým porciám, ako aj horúcim koreninám.

Ak silno zvraciate, mali by ste vyrovnať stratu tekutín. Pite dostatok vody a čaju.

Príprava na gastroskopiu: Mali by ste sa na vyšetrenie dostaviť s prázdnym žalúdkom, aby endoskopu nezdržiavali jedlo. To znamená, že by ste mali prestať jesť alebo piť osem hodín pred návštevou lekára.