Gastroenterológia (gastrointestinálna) - interná odborná prax v Kronbergu

Gastroenterológia (gastrointestinálna)

interná

Gastroenterológia zahŕňa prevenciu, diagnostiku, terapiu a následnú starostlivosť o všetky choroby gastrointestinálneho traktu, pečene, žlče a pankreasu.
Žalúdok a črevá sa dajú vyšetriť s malým stresom pomocou pružných tenkých trubičiek - takzvaných endoskopov - a v prípade potreby sa ošetria. V našej praxi sú bežne ponúkané aj ultrazvukové vyšetrenia a funkčné testy.

Dôležité metódy vyšetrovania:

Laboratórne vyšetrenie
Medzi najdôležitejšie bežné laboratórne parametre v gastroenterológii patria hodnoty pečene (GPT, GOT, GGT, AP, bilirubín), krvné zložky (napr. Krvné doštičky a iné koagulačné faktory, červené a biele krvinky), pankreatické enzýmy, hodnoty obličiek, elektrolyty a hodnoty zápalu. Pre konkrétne otázky sú pripravené špeciálne laboratórne testy, napr. Vyšetrenia stolice, stanovenie elastázy v stolici, sérologické testy na hepatitídu alebo pečeňové testy.

iFOB (imunologická skrytá krv vo výkaloch) test
Vyšetrenie na zistenie skrytej (okultnej) krvi v stolici, napr. Na skríning rakoviny hrubého čreva.

Dychová skúška H2 (Funkčný test tenkého čreva)V prípade určitých potravinových intolerancií, ako sú mliečny cukor (laktóza) alebo ovocný cukor (fruktóza), v prípade nevysvetliteľnej hnačky, plynatosti alebo kŕčov v bruchu je potrebné skontrolovať prípadné intolerancie dychovou skúškou H2. Na tento účel sa podávajú určité testované látky a potom sa stanoví výdych H2 (vodík). To trvá asi 4 hodiny.

Ultrazvuk brušných orgánov (Brušná sonografia)
Ak je brušný diskomfort nejasný, je potrebné vykonať ultrazvukové brušné vyšetrenie.
Pomocou ultrazvuku možno určiť možné zmeny, napríklad v pečeni, žlčníku, slezine, pankrease alebo obličkách.
Cievy sa tiež hodnotia pomocou CW Dopplera a farebne odlíšenej duplexnej sonografie.

Gastroskopia (Esofago-gastro-duodenoskopia)
Endoskopické vyšetrenie pažeráka, žalúdka a dvanástnika (EGD) by sa malo vykonať v prípade nejasných bolestí v hornej časti brucha, pálenia záhy, porúch prehĺtania, nejasného chudnutia alebo anémie.
Zrkadlenie sa vykonáva zavedením tenkej trubice cez ústa.
Pacient je v deň vyšetrenia triezvy a môže podľa potreby dostať injekciu do spánku (sedatívum), aby odraz „prespal“. Vyšetrenie trvá niekoľko minút a je bezbolestné.

Kolonoskopia (Kolonoskopia)
Kolonoskopia by sa mala vykonať v prípade náhlych zmien črevných návykov, hnačiek alebo zápchy, úbytku hmotnosti, nevysvetliteľných bolestí brucha, anémie alebo len na prevenciu rakoviny hrubého čreva.
Pred zrkadlením je nevyhnutná očista čriev, ktorá sa robí deň pred zrkadlom doma.
Pri kolonoskopii sa endoskop zavádza cez konečník a postupuje k prechodu z hrubého čreva do tenkého čreva.
Do čreva musí byť vháňaný vzduch, aby bolo možné vyhodnotiť črevný lúmen.
Ak sa tu objavia polypy, je možné ich súčasne endoskopicky odstrániť. Polypy hrubého čreva sú výrastky v tvare húb na koži hrubého čreva. Veľkosť sa môže veľmi líšiť od niekoľkých milimetrov do niekoľkých centimetrov. Polypy sú často benígne výrastky. Z toho sa však môže vyvinúť zhubný nádor, takže je potrebné hľadať odstránenie. Veľmi malé polypy je možné odstrániť pomocou klieští. Väčšie polypy sa zvyčajne odstránia osídlom.

Rektoskopia (Proktoskopia)
Proktoskop je tuhý endoskop dlhý asi 10 cm, pomocou ktorého sa vyšetruje análny kanál a časť konečníka. Hemoroidy alebo trhliny sa dajú dobre vizualizovať metódou, ktorú je možné v prípade potreby aj ošetriť. Najmä hemoroidy v počiatočnom štádiu (stupne I - II °) je možné ľahko ošetriť ligáciou gumičiek.

Hepatitída B/hepatitída C.
Sú to infekčné ochorenia pečene spôsobené vírusmi, ktoré môžu byť akútne alebo chronické. Chronický zápal pečene (hepatitída) môže viesť k cirhóze alebo rakovine pečene. Chronickú hepatitídu B/C možno liečiť interferónom alfa, ale vo väčšine prípadov antivírusovými tabletami.