Gastroezofageálny reflux; GERD - Klinikum Bad Hersfeld GmbH

Čo je toto?
Pri refluxnej chorobe pacienti trpia chronickým pálením záhy. Príčinou je návrat kyslej žalúdočnej šťavy (latinsky: gaster) do pažeráka (latinsky: pažerák). Preto sa hovorí o „gastroezofageálnom refluxe“ (anglicky: gastroezofageálny reflux = GERD).

gastroezofageálny

Spätný tok kyslého obsahu žalúdka je umožnený:

  • Slabosť obštrukcie dolného pažeráka (nedostatočnosť zvierača)
  • Príliš veľká bránicová medzera v oblasti spojenia pažeráka a žalúdka s možnosťou pohybu častí žalúdka do hrudníka (bránicová kýla).
  • Kombinácia oboch zmien

Príznaky:
Ide predovšetkým o chronické pálenie záhy v dôsledku zápalu pažeráka, zvýšeného grgania, ale aj chronického kašľa, pálenia v krku, chrapotu alebo zlej chuti v ústach.
Astmu môže spôsobiť aj reflux.

Príznaky sa môžu zhoršiť určitými návykmi životného štýlu:

  • Typ stravovania a obezita
  • Užívanie nikotínu a/alebo alkoholu

Dôsledky ochorenia:
Refluxná choroba je trvalé ochorenie a môže byť pre postihnuté osoby veľmi stresujúce a môže vážne narušiť jej celkový blahobyt, každodenný život a spánok.
Chronický zápal vedie k zmenám na sliznici pažeráka (Barrettov pažerák), prípadne tiež k poruchám zúženia a prehĺtania. Spätný tok kyslej žalúdočnej šťavy do hlasiviek a priedušiek vedie k chrapotu a astme. Prechod na rakovinu pažeráka sa pozoruje oveľa častejšie ako u zdravých ľudí.

Vyšetrenia na potvrdenie diagnózy:

  • podrobná anamnéza
  • Endoskopia pažeráka a žalúdka (EGD) s biopsiou
  • Dlhodobé meranie kyselín v dolnom pažeráku (24-hodinová pH-metria)
  • Meranie tlaku na uzavretie svalov dolného pažerákového zvierača (ťahová manometria)
  • v prípade potreby röntgenové vyšetrenie kontrastnou látkou

Grafické znázornenie merania tlaku v pažeráku (pažerák)

Možnosti terapie:

  • Zmena životného štýlu
  • a dlhodobá lieková terapia s blokátormi kyselín (PPI)
  • alebo prevádzková renovácia

Nie každému sa darí pravidelne brať lieky a roky striktne regulovať svoj životný štýl. Vedľajšie účinky lieku môžu tiež znížiť kvalitu života.
Tento liek lieči iba príznaky, zatiaľ čo operácia lieči príčinu ochorenia.

Prevádzkové metódy:

  1. FUNDOPLICATIO
    Počas tejto operácie je horná časť žalúdka obalená okolo dolného konca pažeráka a zaistená na danom mieste. To zvyšuje oklúziu dolného pažeráka a zabraňuje refluxu.
  2. HIATOPLASTICKÝ
    Premiestnenie brušného obsahu z hrudnej dutiny a zúženie bráničnej medzery, ako aj spevnenie umelou sieťkou (plast na zväčšenie sieťky).
  3. Kombinácia oboch metód.

Nedávno sme vám mohli na klinike Bad Hersfeld ponúknuť komplexnú diagnostiku refluxnej choroby pomocou najnovšej počítačovej technológie.

Chirurgickú rehabilitáciu vykonávajú viscerálni chirurgovia pomocou laparoskopickej, minimálne invazívnej technológie na najmodernejšej operačnej sále, ktorá je na to špeciálne vybavená.

Operácia patrí k malým až stredným brušným zákrokom. U pacientov, ktorí inak nie sú stresovaní, možno očakávať pobyt v nemocnici v trvaní 3 až 5 dní.

Ak máte akékoľvek otázky, neváhajte nás kontaktovať.

Leták o refluxnej chorobe (chronické pálenie záhy)

Špeciálna konzultácia

Refluxná chirurgia
Stredy od 13.00 do 14.30 hod.