Gastroskopia Všetko o príprave, postupe; Následná starostlivosť

Gabriela Gerstweiler | Zdravie a pohoda | 28.10.2019 Zdravie +% 26 amp% 3B + pohoda

Gastroskopia vyšetruje hornú časť tráviaceho traktu. Foto: Adobe Stock, (c) ipopba

Pálenie záhy? Máte podozrenie na zápal sliznice žalúdka, vred v žalúdku alebo dvanástniku? Alebo dokonca rakovina žalúdka? Potom sa vyžaduje gastroskopia. Ale: pre jedného to potrebujete Gastroskopia špeciálny prípravok? Čo sa tam presne deje? A čo musíte potom zvážiť? Všetky informácie tu!

Endoskopia: nahliadnite dovnútra

Moderná technológia to umožňuje: Lekári môžu pomocou trubice alebo hadice a súvisiacej optiky pozerať do telesných dutín a dutých orgánov s relatívne malým úsilím. Endoskopia je názov postupu, ktorý sa primárne používa na detekciu, ale v určitých prípadoch aj na liečbu rôznych chorôb. Preto sa volá podľa účelu odrazu

diagnostická endoskopia, pretože poskytuje statické alebo pohyblivé obrazy vnútra orgánu a umožňuje odtiaľ odobrať tekutiny a vzorky tkaniva.
terapeutické (operatívne, intervenčné) Endoskopia, pretože umožňuje malé (vrátane chirurgických) zásahov.

Vyšetrovanie sa dnes používa v mnohých špecializovaných oblastiach. Napríklad v pulmonológii na prehliadku priedušiek (bronchoskopia) alebo v ortopédii na prehliadku kĺbov (artroskopia). Gastroenterológia však túto metódu vždy používala Hrubé črevo (Kolonoskopia, kolonoskopia) alebo žalúdok (Gastroskopia, gastroskopia) na kontrolu.

V tomto príspevku Gastroskopia našu pozornosť. Pretože umožňuje okrem žalúdka aj výhľad na pažerák a dvanástnik, označuje sa tiež ako gastro-duodenoskopia alebo ezofago-gastro-duodenoskopia.

Gastroskopia pomocou gastroskopu

Gastroskopia sa vykonáva pomocou a Gastroskop. Tento špeciálny endoskop, dlhý asi 110 cm, je flexibilný endoskop s plastovým plášťom Hadica s integrovaným zdrojom svetla. Gastroenterológ alebo chirurg to riadi a pohybuje, aby osvetlil všetko zaujímavé vo vnútri žalúdka pacienta. V moderných gastroskopoch existuje video optika poskytujúca obraz na monitor („video endoskop“). Staršie prístroje majú naopak optické vlákna, do ktorých sa lekár pozrie priamo.

Skúšajúci môže posúvať špeciálne prístroje cez pracovný kanál v endoskopu. Napríklad malý kliešť na vykonanie Biopsie (Odber vzoriek tkaniva) na účely následného mikroskopického vyšetrenia. A Vzduchové potrubie sa používa na vháňanie vzduchu do žalúdka. Aby sa jej sliznica rozvinula, aby sa dala lepšie posúdiť. Oplachovacie a sacie zariadenia sa používajú okrem iného na čistenie šošovky na konci endoskopu. To všetko s priemerom prístroja maximálne jeden centimeter, aby sa dal ľahko vložiť gastroskop do zažívacieho traktu.

Chirurg vykoná gastroskopiu pomocou gastroskopu. Foto: Adobe Stock, (c) bilderzwerg

Postup gastroskopie

Gastroskopia sa vykonáva buď v nemocnici, alebo v odbornej ordinácii. Aj keď to väčšinou len pár minút pacient leží pri kontinuálnom vyšetrení na ľavej strane. Jeho zuby sú cez jednu Hryzátko chránené. To tiež chráni endoskop pred možným poškodením uhryznutím.

Lekár opatrne tlačí gastroskop cez ústa alebo - menej často - cez pažerák do žalúdka. Ak vznikne otázka, aj v dvanástniku. Aby lepšie posúdil sliznice, fúka vzduch do žalúdka. Potom sa postupne pozerá na vnútro orgánov. Ak zistí patologické zmeny v procese, môže Odoberte vzorky tkaniva, ktoré si pacient väčšinou ťažko všimne.

Po dokončení gastroskopie lekár pomaly vytiahne prístroj nahor a nakoniec úplne z tela pacienta. Pritom opäť nasáva predtým vyfukovaný vzduch, aby sa čo najviac zabránilo nepríjemnému grganiu a pocitu plnosti.

Predbežná reč, možná sedácia alebo anestézia, vyšetrenie, vysvetlenie a následná starostlivosť o sedáciu alebo anestéziu - celkovo by ste mali stráviť okolo 30 minút až 2 hodiny rátajte s gastroskopiou.

Na čo sa používa gastroskopia

Gastroskopia poskytuje informácie o možnom chorobnom procese v horný tráviaci trakt. Je to preto jedno z najbežnejších vyšetrení v gastroenterológii. Ide o odvetvie interného lekárstva, ktoré sa zaoberá detekciou, liečením a prevenciou chorôb tráviacich orgánov.

Kedy sa robí gastroskopia?

Rôzne príznaky sa objasňujú pomocou gastroskopie. Ako napr

pretrvávajúca bolesť v hornej časti brucha
Opakované pálenie záhy alebo reflux
trvalý pocit plnosti
neustále nevoľnosť
neustála plynatosť
existujúce poruchy prehĺtania
Niekoľkokrát vracanie krvi alebo zvracanie
Strata chuti do jedla alebo nejasné chudnutie
chronický kašeľ
Krv v stolici

Na kontrolu prítomnosti určitých chorôb sa používa aj gastroskopia. Ako napr

žalúdočný alebo dvanástnikový vred
zápal pažeráka (ezofagitída)
zápal sliznice žalúdka (gastritída)
zhubný nádor (rakovina pažeráka, rakovina žalúdka)
Poranenie sliznice
intolerancia lepku (celiakia)
kýla žalúdka (prolaps žalúdka cez bránicu)
Pažerákové varixy (kŕčové žily v pažeráku)

V prípade zápalu žalúdočnej sliznice je možné posúdiť jeho závažnosť. A rýchly test na napadnutie priamo v žalúdku Helicobacter pylori resp. Tieto baktérie spôsobujú určitý druh zápal žalúdka.

U určitých rizikových skupín (napr. Rakovina žalúdka v rodine) môže mať zmysel preventívne použiť gastroskopiu.

Používa sa však aj na sledovanie postupu operácií, napríklad po odstránení rakovinového vredu v žalúdku. Alebo k Monitorovanie úspechu po liečbe. Napríklad pri refluxnej chorobe alebo pálení záhy.

Gastroskopia ako liečba

Gastroskopia umožňuje vykonávanie postupov, ako sú

a Hemostáza ak máte krvácajúci žalúdočný vred. Injekciou liekov do zdroja krvácania alebo uzavretím krvnej cievy kovovou sponou.
the Ablácia polypov (benígne výrastky sliznice) alebo nádory.
the Odstránenie požitých cudzích telies.
dilatácia (rozšírenie) a zúžený vývod žalúdka bougie (katéter bez dutiny) alebo nafukovací balónik.
bougienage (rozšírenie) Zúženie pažeráka pomocou bougie alebo balóna.
the Zavádzanie protéz (napr. na rozšírenie úzkych miest po liečbe rakoviny) alebo iných zdravotníckych pomôcok (napr. prívodná hadička).

Diagnostiku a liečbu choroby možno často vykonať rovnakým krokom. Takže jeden diagnostické s terapeutická gastroskopia kombinovať. Napríklad vyhľadajte krvácanie a okamžite ho zastavte.

Gastroskopiu je možné vykonať aj pod krátkym anestetikom. Foto: Adobe Stock, (c) Kzenon

Pripravte sa na gastroskopiu

Pred gastroskopiou je potrebné pripraviť niekoľko prípravkov, ktoré však nie sú ani zďaleka také prácne ako pri kolonoskopii. Najskôr lekár, ktorý vykoná gastroskopiu, zhromaždí všetkých v rozhovore (anamnéza) Predchádzajúce podmienky a rizikové faktory pacienta. Ako sú napríklad akékoľvek poruchy zrážania krvi alebo pľúcne choroby, ako aj užívané lieky.

Každý, kto užíva lieky na riedenie krvi, by si mal u svojho ošetrujúceho lekára ujasniť, či a kedy treba liečbu prerušiť a či je nutná kontrola koagulačných hodnôt.

V každom prípade musí pacient triezvy byť. To znamená: v poslednom 8 hodín pred vyšetrením nech on nič nejedzte, v poslednom 2 hodiny predtým nič nepi. Prečo? Pretože zvyšky potravy v žalúdku bránia vyšetrovateľovi vo výhľade. Potom môžu byť patologické zmeny nezistené. Dávivý reflex vyvolaný odrazom môže navyše viesť k zvracaniu. To môže spôsobiť, že sa obsah žalúdka dostane do dýchacích ciest, a v najhoršom prípade zápal pľúc (aspiračný zápal pľúc).

Zubné protézy pacient ho musí pred vyšetrením vybrať z úst. Prekážajú v práci skúšajúceho. Okrem toho sa môžu zlomiť. Potom existuje riziko, že jeho časti skončia v žalúdku alebo - čo je ešte horšie - v dýchacích cestách.

Pred začiatkom vyšetrenia lekár nastrieka pacientovi sprej do hrdla. Pre väčšinu pacientov je vyšetrenie ťažko bolestivé, ale môže to byť obťažujúce Dávivý reflex spúšť. Toto to zmierňuje Znecitlivujúci sprej od. To tiež robí vkladanie gastroskopu menej nepohodlným.

Lekár často jeden dáva pred gastroskopiou venózny prístup na pacientovej ruke alebo ruke. Lekár to môže použiť na rýchle podanie liekov alebo tekutín, ak je to potrebné. Napríklad pri náhlom poklese tlaku.

Gastroskopia v šere

Pacienti s hypernervou alebo nadmernou úzkosťou dostávajú tiež Sedácia, tj. vstrekne sa sedatívum, ktoré vytvorí stav súmraku. To im umožňuje relaxovať, aby gastroskopia prebehla rýchlo a hladko. Gastroskopia sa vykonáva v celkovej anestézii iba vo výnimočných prípadoch - napríklad u detí alebo ťažko chorých. Pretože nesie podstatne viac rizík ako spánok za súmraku. Môže viesť k srdcovým arytmiám alebo náhlym výkyvom krvného tlaku. Z tohto dôvodu je pacient v anestézii neustále sledovaný počas celého vyšetrenia.

Ak je potrebné sedatívum, je vhodné vziať so sebou na gastroskopiu niekoho, kto potom zabezpečí, že prídete bezpečne domov.

Po gastroskopii

Kým anestézia neustúpi (maximálne 2 hodiny) v krku, vyšetrovaná osoba by nemala 2 až 3 hodiny nič jesť a piť. Prečo? Pretože sa teraz ľahko dusí.

Sedácia môže byť mierna Rovnovážné výkyvy alebo sa vo vás bude cítiť svetlo. Ak pacient dostal sedáciu alebo anestéziu, nesmie viesť vozidlo (auto, bicykel) 24 hodín po gastroskopii. A tiež by nemali používať stroje. Sedatíva a omamné látky môžu zhoršiť bdelosť a schopnosť viesť vozidlá. Zvyšuje sa tak riziko nehôd.

Keďže sa gastroskop pohybuje okolo hrtana, čo ho môže podráždiť, prejavujú sa príznaky ako napr ťažkosti s prehĺtaním alebo chrapot. Zvyčajne sú dočasné a rýchlo ustupujú.

Ak vnikne vzduch do žalúdka, po vyšetrení - aj dočasne - pociťujete grganie, nadúvanie alebo plynatosť.

Ak sa zriedka vyskytnú komplikácie pri gastroskopii: Ak sa vyskytnú príznaky ako závraty, zvracanie krvi alebo bolesť, je potrebné okamžite vyhľadať lekára.

Je gastroskopia nebezpečná?

Gastroskopia je dnes jedným zo štandardných vyšetrení v gastroenterológii, ktoré sa bežne vykonáva. Je považovaná za veľmi bezpečný postup. Je to však invazívna (prenikavá) metóda, ktorá so sebou nesie určité riziká.

Jednou z nich je možnosť, aby lekár urobil vyšetrenie pomocou gastroskopu drobné poranenia sliznice spôsobujúce krvácanie. V extrémnych prípadoch preniká do steny pažeráka, žalúdka alebo dvanástnika. To vedie k krvácaniu alebo úniku žalúdočnej šťavy do brušnej dutiny.

Môže sa vyskytnúť aj krvácanie, ak vám to odporučí lekár Vzorky tkanív odstraňuje. Nebezpečné sa však stávajú až vtedy, keď sa pacientova krv nezrazí správne. Napríklad preto, že užíva lieky na zriedenie krvi.

Okrem toho znecitlivenie hrdla zhoršuje ochranné reflexy ako prehĺtanie. Preto sa za určitých okolností môže obsah žalúdka dostať do pľúc a spôsobiť a Aspiračná pneumónia príčina.

Ďalšou možnou komplikáciou gastroskopie sú Poškodenie zubov, ktoré sa prednostne vyskytujú na už poškodených (napr. uvoľnených) zuboch.

Ak sa vyšetrenie vykonáva v sedácii alebo anestézii, existuje aj riziko anestetického zákroku. V jednotlivých prípadoch sa rozvinú srdcové arytmie alebo dočasne zhoršené dýchanie.

Našťastie sa vyskytujú všetky tieto nežiaduce dôsledky gastroskopie veľmi ojedinelý na.

V každom prípade nie je opodstatnená obava, že sa choroby budú prenášať prostredníctvom zariadení používaných na gastroskopiu. Pretože praktiky a kliniky, ktoré ponúkajú toto vyšetrenie v tejto krajine, podliehajú špeciálnym a prísne hygienické predpisy týkajúce sa dezinfekcie a sterilizácie prístrojov.

Existujú alternatívy ku gastroskopii?

Informácie o tom, či existujú patologické zmeny v hornom zažívacom trakte, môžu poskytnúť ďalšie vyšetrovacie metódy. Napríklad röntgenové lúče, počítačová tomografia alebo ultrazvuk. Ale gastroskopia je jediný postup, ktorý je možné použiť priamo a extenzívne Vo vnútri pažeráka, žalúdka a dvanástnika sa môže pozerať na. A odoberte vzorky tkaniva z podozrivých oblastí sliznice. Preto neexistuje skutočná alternatíva ku gastroskopii, aspoň ak existuje podozrenie na rakovinu žalúdka, žalúdočný vred alebo zápal žalúdočnej sliznice.

Niektoré choroby je možné navyše liečiť priamo gastroskopom. Napríklad krvácanie alebo odstránenie prehltnutých cudzích telies. Gastroskopia je navyše - na rozdiel od röntgenových lúčov alebo počítačovej tomografie - nie sú spojené so žiadnym ožiarením.