Generalizovaný edém

Edém známy ako hydrops predstavuje abnormálne nahromadenie tekutiny pod kožou alebo v telesných dutinách, ktoré vedie k opuchu postihnutej anatomickej oblasti alebo príslušného orgánu. Všeobecne je množstvo intersticiálnej tekutiny určené rovnováhou homeostázy tekutín a zvýšením sekrécie tekutiny v intersticiálnej tekutine alebo ovplyvňuje ich odstránenie.

generalizovaný edém

Edém kože možno charakterizovať ako studňu alebo bez nej. Znamenie studne nastáva, keď sa na malú časť kože aplikuje tlak, zvyčajne prstom, po ktorom nasleduje pretrvávanie identifikácie po určitý čas po uvoľnení tlaku. Periférny edém s dobre je to najbežnejší typ edému, ktorý je výsledkom zadržiavania tekutín. Môže to byť spôsobené systémovým ochorením, tehotenstvom u niektorých žien, buď priamo alebo srdcovým zlyhaním, alebo určitými stavmi, ako sú kŕčové žily, tromboflebitída, bodnutie hmyzom a dermatitída. Bezvôľový edém pozoruje sa, keď identita nepretrváva. Je spojená s určitými patologickými stavmi, ako sú lymfedém, lipoedém a myxedém. Definuje sa edém spôsobený podvýživou kwashiorkorul.

Vedľajším účinkom môže byť generalizovaný alebo lokálny edém chirurgické zákroky. Miesto zásahu je zvyčajne náchylné na určitý stupeň pooperačného opuchu, najmä kvôli invazívnemu typu zákroku, ktorý si vyžaduje dlhší čas hojenia. Orálny chirurgický zákrok a zubná práca môžu tiež spôsobiť opuchy.

Tehotná žena prirodzene zadržiavať prebytočnú tekutinu. Takže vývoj lokálneho alebo dokonca generalizovaného edému počas posledného semestra tehotenstva nie je nezvyčajný. Zvyčajne by sa mal akýkoľvek edém, ktorý sa objaví počas tehotenstva, po narodení odstrániť. Počas menštruácia žena je náchylnejšia na vývoj generalizovaného edému, ktorý vedie k priberaniu na základe vody a nadmerného zadržiavania tekutín. Zvyčajne nejde o závažný stav, pretože väčšina žien sa vráti do normálu po skončení menštruačného cyklu. Medzi ďalšie okolnosti, ktoré môžu spôsobiť generalizovaný edém alebo lokálny opuch, patrí podávanie perorálne kontraceptíva, obzvlášť vysoké úrovne estrogény obsahoval. Hormonálna nerovnováha z nástup menopauzy môže tiež spôsobiť príznaky edému u niektorých žien.

Niektorí ľudia, ktorí sú náchylný môže vyvinúť edém diétne obmedzenia, pretože je známy účinok zadržiavania vody soľou u určitých jedincov. Rovnaký účinok sa môže vyskytnúť u niektorých ľudí, ktorí majú nedostatky vitamínu B..

Mechanizmus edému

K zvýšeniu hydrostatického tlaku dochádza pri srdcovom zlyhaní. Znížený osmotický tlak sa vyskytuje pri nefrotickom syndróme a zlyhaní pečene. Pri vyššie uvedených patológiách sa edém vyvíja takouto nerovnováhou.
Edém sa vyskytuje napríklad v určitých orgánoch ako súčasť zápalovej reakcie. Niektoré orgány vyvíjajú edémy prostredníctvom špecifických tkanivových mechanizmov.

Príklady opuchov v špecifických orgánoch

Anasarca - extrémne generalizovaný edém

Anasarca je a generalizovaný edém pozorované pri kritickí pacienti. Je to forma edému, pri ktorej je opuch spôsobený prechodom bunkovej tekutiny a môže mať rôznu intenzitu. Niektorí pacienti majú stredný edém a mierne nepohodlie, zatiaľ čo iní môžu byť výrazne a viditeľne edematózni a majú bolesť spôsobenú edémom. Terapeutické možnosti sú založené na pokuse o odstránenie príčiny a podaní podpornej liečby.

Bežné príčiny edému anasarca ENCOMPASS zlyhanie orgánov a podvýživa. Kongestívne srdcové zlyhanie, zlyhanie obličiek a zlyhanie pečene vedú k edémom, ktoré narúšajú cirkuláciu a expresiu tekutín v tele. Tento príznak môžu niekedy spôsobiť aj závažné liekové reakcie, ako aj nadmerné podávanie intravenóznych tekutín. Pacienti sú dôsledne sledovaní na výskyt edémov ako možnej komplikácie lekárskeho ošetrenia, pričom anasarca je rýchlo objavená a liečená.

opuch zvyčajne začína v hrudníku a rozširuje sa na končatiny. Edematózna pokožka je na dotyk studená a vykazuje znaky studne. Zníženie elasticity kože pozorované u anasarky môže byť tiež spojené s ochabnutou pokožkou.

Pacienti, ktorí majú zlyhanie obličiek a anasarca bude obviňovať:

  • nevoľnosť, anémia, nechutenstvo, zvracanie
  • kŕče, absencia toku moču
  • edém nôh a rúk
  • celková slabosť, dýchavičnosť.

Pre pacientov s kongestívne srdcové zlyhanie Okrem anasarcy príznaky zahŕňajú:
  • ortopnoe, záchvaty paroxyzmálnej nočnej dyspnoe
  • dýchavičnosť, všeobecná slabosť
  • znížená chuť do jedla, bolesť brucha.

Pre pacientov s idiopatický edém, edém nohy bude prehnaný, ak je v ortostatickej polohe. Zjavný je aj periorbitálny edém, najmä ráno po prebudení.

Extrémne generalizovaný edém môže byť spôsobený

  • ťažké popáleniny, liečba kortikosteroidmi, hypoalbuminémia
  • nadmerný príjem solí, cukrovka, syndróm dutej žily
  • niektoré lieky: androgénne alebo anabolické steroidy, tiazolidíndióny, estrogény,
  • zlyhanie pečene, srdca, obličiek
  • preeklampsia, chemoterapia na báze látok extrahovaných z rastlín: Doxetaxel
  • POEMS syndróm, ťažká podvýživa, nedostatok bielkovín.

Diagnóza anasarca

A výber metód Diagnostické možno použiť pri pokuse o anasarca diagnóza. Tieto testy a ďalšie diagnostické metódy by mal vykonávať lekár, ktorý vie, ako interpretovať výsledky.

Ostatné testy:

  • stanovenie elektrolytu
  • vykonávanie röntgenového vyšetrenia hrudníka
  • vykonávanie elektrokardiogramu.

Liečba

Lieky

Slučkové diuretiká sa používajú na elimináciu prebytočnej vody nahromadenej v tele obličkami. Stimulujú Henleovu slučku v obličkových glomeruloch, kde sú regulované soli a voda vylučované močom. Príklady slučkových diuretík sú; furosemid, torsemid, butetamín.
Diuretiká šetriace draslík - Draslík je dôležitý elektrolyt, ktorý sa tiež vylučuje močom. Tieto lieky si zachovávajú svoju močopudnú úlohu, ale zadržiavajú draslík v tele. Najpoužívanejšie sú spironolaktón, triamterén.
Tiazidy sú ďalšie silné diuretiká, ktoré vyvolávajú synergickú reakciu, pretože stimulujú rôzne oblasti obličiek k vylučovaniu prebytočnej vody. Hydrochlorotiazid je príkladom tohto typu diuretika.

Jednou z prvých odporúčaných metód liečby opuchov je zníženie hladiny soli v potravinách. Jediným zásahom potrebným na to, aby sa edém sám upravil, môže byť diétne obmedzenie príjmu soli. Redukcia solí z tela je možná aj podávaním diuretík s odporúčaním lekára, aby ste pozorne sledovali vedľajšie účinky lieku.

Účinná liečba edému, ktorá si nevyžaduje liečbu, je denný odpočinok v posteli. Je obzvlášť účinný na opuchy prítomné iba v chodidlách. Poloha na chrbte s mierne zdvihnutými nohami môže byť jedinou liečbou potrebnou na zníženie prítomnosti edému. Niektorí lekári tiež odporúčajú nosiť elastické pančuchy.

horčík je doplnok, ktorý sľubuje zníženie opuchov. Môže sa užívať samostatne alebo ako súčasť multivitamínového produktu. Pupalkový olej Je bohatým zdrojom kyseliny linolovej, ktorá môže u niektorých ľudí pôsobiť ako liek na opuchy. Niektorí vedci sa domnievajú, že účinnosť tohto oleja sa zvyšuje, ak sa podáva s rybí olej, najmä pri edémoch spojených s PMS.

Vnučka Ginko je prírodný doplnok považovaný za podporu zdravia krvného obehu. Jeho pozitívny vplyv na obehový systém sa považuje za zníženie akumulácie tekutín spojených s opuchmi.