Genitálna psoriáza - príznaky a liečba
U mužov aj žien sa psoriáza môže vyskytnúť na rôznych častiach tela, vrátane análnych a genitálnych oblastí. Genitálna oblasť je ovplyvnená asi u 30 až 40% pacientov. Genitálna psoriáza sa od klasickej psoriázy (psoriasis vulgaris) čiastočne líši svojimi príznakmi, liečbou a možnými následkami. Náš odborník Dr. Wiebke Sondermann, dermatológ v Essene, objasňuje najdôležitejšie otázky týkajúce sa kožného ochorenia.
Príznaky psoriázy genitálií
Hlavným príznakom genitálnej psoriázy sú začervenané, často veľmi svrbiace, niekedy pálivé a niekedy bolestivé kožné zmeny v oblasti genitálií a konečníka. Suché odlupovanie typické pre psoriázu sa v týchto oblastiach zvyčajne nevyskytuje. Pokožka sa však často zmenšuje. Nie je nezvyčajné bakteriálna kolonizácia plakov. Okrem toho sa zvyšuje riziko plesňových infekcií. Často silné svrbenie môže spôsobiť poškriabanie oblastí, čo následne zvyšuje riziko nahromadenej infekcie baktériami a/alebo hubami.
Genitálna psoriáza u žien
Keď sa psoriáza rozšíri do genitálnej oblasti, ženy trpia malými poraneniami slizníc na stydkých pyskoch a pošve. Tieto oblasti často spôsobujú silné svrbenie alebo bolesť. Ďalším nepríjemným dôsledkom: poranenia zhoršujú prirodzenú ochrannú funkciu slizníc a zvyšujú tak riziko plesňových infekcií.
Genitálna psoriáza u mužov
U mužov genitálna psoriáza zvyčajne postihuje penis. Najmä koreň penisu a/alebo semenníky vykazujú typické kožné zmeny v prípade choroby. Ovplyvnené oblasti pokožky sú veľmi citlivé (bolesť) a môžu sa pri dotyku alebo trení zraniť a krvácať.
Psoriáza v análnej oblasti
Prvým znakom psoriázy v análnom otvore alebo análnom záhybe je svrbenie, ktoré je pre postihnutých neznesiteľné. Koža medzi zadočkami je navyše často roztrhnutá a môže krvácať. Pacienti s psoriázou v oblasti análnych záhybov majú zvýšené riziko sprievodnej psoriázovej artritídy, ktorá sa často prejavuje ako bolestivé, opuchnuté kĺby, ranná stuhnutosť kĺbov a/alebo bolestivé úpony šliach.
Diagnóza: Varovanie, pomiešanie!
Vzhľad genitálnej psoriázy sa líši od psoriázy v iných častiach tela. To platí o to viac, ak dôjde k ďalším bakteriálnym alebo plesňovým infekciám. Diagnóza je preto zložitá a riziko zámeny s inými chorobami je vysoké. Napríklad genitálna psoriáza môže pripomínať rôzne plesňové infekcie alebo v niektorých prípadoch zápalové ochorenia kože a spojivového tkaniva. .
Psychosociálne dôsledky
Liečba genitálnej psoriázy
Citlivé oblasti pokožky, ktoré zahŕňajú aj pošvu, penis a žaluď a oblasť konečníka, by sa za normálnych okolností nemali ošetrovať vysoko účinným kortizónom. Najmä výrobky, ktoré vám boli predpísané primárne na liečbu iných oblastí tela, by sa nemali používať v genitálnej oblasti bez konzultácie s lekárom. Dôvod: V oblasti genitálií, napríklad na penise, je pokožka extrémne tenká. To má za následok, že
- Účinné látky ako kortizón sa vstrebávajú oveľa silnejšie
- Kortizón robí pokožku ešte tenšou
- pokožka je náchylnejšia na vedľajšie účinky
Ak má liečba kortizónom zmysel, zvyčajne vám budú predpísané slabé alebo stredne silné krémy obsahujúce kortizón. Kvôli vysokej miere kolonizácie plesňami sa pri liečbe často používa kombinovaný kortizón/protiplesňový prostriedok. Aplikácia by sa však mala pomaly „zužovať“, maximálne po dvoch týždňoch. To znamená, že intervaly medzi jednotlivými aplikáciami sa predlžujú. Ak sa liečba kortizónom náhle zastaví, môže nastať takzvaný rebound efekt. Potom sa psoriáza vráti a je obvykle závažnejšia. Niekedy sa používajú aj protizápalové prípravky bez obsahu kortizónu z liečby neurodermatitídy, pretože sa môžu používať dlhodobo bez obáv z oslabenia pokožky.
V závažnejších prípadoch genitálnej psoriázy sa, rovnako ako pri iných formách psoriázy, používa liečba zvnútra tabletami alebo striekačkami.
Okrem liečby liekom je dôležité zabrániť ďalšiemu podráždeniu pokožky. V žiadnom prípade by ste nemali podľahnúť svrbeniu a poškriabaniu postihnutých oblastí. Ak mikróby alebo znečisťujúce látky preniknú do poškriabaných oblastí pokožky, zápal sa zhoršuje.
Zabráňte podráždeniu pokožky
Mali by ste sa však vyhnúť aj iným podráždeniam pokožky. Náš odborník Dr. Wiebke Sondermann, dermatológ z Essenu, dáva tipy, ako môžete podporiť liečbu genitálnej psoriázy:
- Noste voľné a pohodlné oblečenie, ktoré vám príliš dobre nesedí alebo nerozdeľuje v rozkroku.
- Pri cvičení uprednostňujte priedušné spodné prádlo, v ktorom sa nehromadí pot.
- Vyvarujte sa intímnemu holeniu, pretože by to zbytočne dráždilo oblasť genitálií.
- Ak je to možné, vyhnite sa dlhému sedeniu alebo chôdzi a často meňte polohu.
- Nepoužívajte drsný, vlhký a/alebo parfumovaný toaletný papier.
- Pravidelne starostlivo a dôkladne čistite oblasť análnych a genitálnych oblastí vlažnou vodou a nepoužívajte dráždivé prostriedky na starostlivosť.
- Ak je to potrebné, urobte si kúpeľ bedrového kĺbu s umelými trieslovinami. Pôsobia protizápalovo a zmierňujú svrbenie.