Genitálna tuberkulóza a neplodnosť
Mnoho ľudí si o tuberkulóze myslí, že je to ochorenie dýchacích ciest. V skutočnosti môže postihnúť ktorúkoľvek časť tela vrátane ženských reprodukčných orgánov. Genitálna tuberkulóza je stav, ktorý postihuje hlavne mladé ženy a vo väčšine prípadov vedie k neplodnosti. Pretože však ochorenie nie je ľahké diagnostikovať, často zostáva nezistené, kým už nespôsobí nezvratné škody. Preto je včasná detekcia a liečba mimoriadne dôležitá, aby sa udržala šanca na počatie. Existujú dôkazy, že ženy s tuberkulózou genitálií s väčšou pravdepodobnosťou otehotnejú, keď sa uskutoční oplodnenie in vitro alebo prenos embrya.
Kto trpí tuberkulózou genitálií?
Genitálna tuberkulóza sa považuje za ochorenie, ktoré postihuje najmä mladé ženy, pričom väčšina prípadov je diagnostikovaná vo veku 20 až 40 rokov. Je obzvlášť častý u mladých žien v rozvojových krajinách; Pacienti v priemyselných krajinách majú vyšší priemerný vek. Tento stav je podozrivý najmä vtedy, keď nemožno nájsť jasný dôvod neplodnosti. Postihuje najmä ženy s tuberkulózou v rodinnej anamnéze alebo ženy, ktoré ju mali v minulosti.
Aké sú príznaky genitálnej tuberkulózy?
Väčšina žien s tuberkulózou genitálií vyhľadáva lekára ohľadom problémov s plodnosťou. V mnohých prípadoch neexistujú žiadne ďalšie príznaky. Medzi ďalšie bežné príznaky patrí bolesť panvy, nepravidelné krvácanie alebo slabé alebo žiadne obdobie. U niektorých pacientov môže dôjsť aj k úbytku hmotnosti, únave alebo miernym bolestiam brucha. Je dôležité si uvedomiť, že príznaky sa môžu u jednotlivých žien významne líšiť.
Ako ovplyvňuje tuberkulóza genitálií reprodukčný systém?
Poškodenie spôsobené tuberkulózou genitálií sa zvyčajne začína vo vajíčkovodoch. Môže sa stať, že jeden alebo obidva vajíčkovody zväčšia svoj priemer a viditeľne opuchnú. Zranenia a zmeny možno niekedy zistiť pomocou ultrazvuku, ale nie je to tak vždy. Druhou najbežnejšou postihnutou oblasťou je sliznica maternice. Avšak kvôli pravidelnému odmietaniu endometria nie je poškodenie v tejto oblasti také ľahké určiť. Genitálna tuberkulóza vaječníkov a krčka maternice je menej častá; vulva alebo vagína sú postihnuté veľmi zriedka.
Ako ovplyvňuje tuberkulóza genitálií plodnosť?
Presné čísla sa líšia, ale v zásade sa dá predpokladať, že veľmi málo žien s genitálnou tuberkulózou je schopných mať deti. A dokonca aj tí, ktorí otehotnejú, majú často komplikácie, ktoré bránia úspešnému pôrodu. Jedným z rizík je mimomaternicové tehotenstvo, ku ktorému dochádza vtedy, keď sa plod implantuje mimo maternicu, napríklad do vajíčkovodu. Najväčšie šance na tehotenstvo majú ženy, ktorým bola diagnostikovaná a liečená včasná choroba. U žien s tuberkulózou genitálií sa odporúča oplodnenie in vitro a prenos embryí.