Genitálne bradavice Moje zdravie

Genitálne bradavice patria medzi pohlavne prenosné choroby. Príčina: HPV infekcia, ktorá môže tiež spôsobiť rakovinu krčka maternice. Prečítajte si všetko, čo potrebujete vedieť o príznakoch, príčinách, liečbe a prevencii genitálnych bradavíc.

Synonymá

definícia

Genitálne bradavice alebo genitálne bradavice (condylomata acuminata) patria medzi najčastejšie sexuálne prenosné choroby. Sú spôsobené špeciálnymi typmi ľudského papilomavírusu (HPV). Existuje podozrenie, že genitálne bradavice sa podieľajú na vyvolávaní určitých druhov rakoviny, ako je rakovina krčka maternice, a preto by ich mal v každom prípade vyšetriť lekár. Predpokladá sa, že až 80 percent všetkých sexuálne aktívnych mužov a žien je infikovaných HPV. Genitálne bradavice sa však vyvíjajú iba u malej časti infikovaných. Genitálne bradavice sa niekedy vyriešia samy. Ak to tak nie je, k dispozícii sú priame liečebné, fyzikálne a chirurgické terapie.

Postihnuté sú tak muži, ako aj ženy

Infekcie HPV postihujú mužov aj ženy. Štúdie preukázali, že vírus ľudského papilómu je možné zistiť u dobrej polovice všetkých žien do 25 rokov. Zodpovedajúce štúdie u mužov zatiaľ neexistujú. Je však rozumné predpokladať podobnú mieru infekcie u mladých mužov. Môže to byť dokonca o niečo viac, pretože mladí muži majú spravidla viac sexuálnych kontaktov ako ženy rovnakého veku.

Zatiaľ čo niektoré varianty HPV zvyšujú riziko rakoviny krčka maternice u žien a očkovanie proti HPV je preto jedným z oficiálne odporúčaných očkovaní pre ženy, ďalšie riziká pre mužov zatiaľ nie sú známe. A to aj napriek tomu, že jednotlivé štúdie preukázali, že až 30 percent mužov infikovaných HPV je nositeľom agresívnej formy papilomavírusu.

STIKO: Očkovať dievčatá a chlapcov proti HPV

Očkovanie proti HPV chráni pred počiatočnou infekciou ľudským papilomavírusom. Podľa najnovších odporúčaní Stálej očkovacej komisie (2018, pozri študijnú situáciu nižšie) by dievčatá a chlapci mali byť ideálne očkovaní proti HPV pred prvým sexuálnym kontaktom. V prípade infekcie môže použitie kondómov zabrániť prenosu počas pohlavného styku.

frekvencia

Predpokladá sa, že asi 80 percent sexuálne aktívnych ľudí je infikovaných HPV. Genitálne bradavice sa však tvoria iba u oveľa menej ľudí. Prečo je to tak, nebol skúmaný. Je však známe, že oslabený imunitný systém tela, zápaly a poranenia kože, ako aj vlhkosť, podporujú tvorbu genitálnych bradavíc. Lekári navyše predpokladajú, že silný imunitný systém a stabilné hormonálne podmienky pomáhajú predchádzať genitálnym bradaviciam. Genitálne bradavice sú obzvlášť časté u ľudí s imunitným nedostatkom alebo s infekciou HIV alebo AIDS.

Príznaky

Genitálne bradavice sú malé, jemné, ružovo sfarbené bradavice, ktoré sa často javia ako posteľné a v skupinách. Spravidla nespôsobujú žiadne nepohodlie. Genitálne bradavice sú zriedka viditeľné vďaka páleniu, svrbeniu a bolesti. Vznikajú hlavne na pošve a stydkých pyskov, penise alebo konečníku a zriedka v ústach.

príčiny

Genitálne bradavice sú spôsobené infekciou ľudským papilomavírusom (HPV). Tieto vírusy sa delia na dve skupiny: nízkorizikové a vysoko rizikové typy. Vysoko rizikové infekcie veľmi pravdepodobne spôsobujú rôzne druhy rakoviny, napríklad rakovinu krčka maternice. Genitálne bradavice sú však takmer vždy spôsobené nízkorizikovými typmi (HPV 6 a 11).

Dráhy prenosu ľudského papilomavírusu

Ľudské papilomavírusy sa prenášajú počas nechráneného pohlavného styku. To platí pre orálny a análny sex. Nemožno vylúčiť ani prenos počas sexuálnych kontaktov bez pohlavného styku (maznanie).

Ďalej môžu byť vírusy prenášané z matky na dieťa pri narodení. Infekcia ľudskými papilómovými vírusmi prostredníctvom kontaminovaných predmetov alebo spoločného kúpania je však nepravdepodobná.

vyšetrenie

Lekári zvyčajne rozpoznávajú genitálne bradavice na prvý pohľad. Na zabezpečenie diagnózy sa často používa test s kyselinou octovou. Pokvapkaná kyselina octová zmení genitálne bradavice na belavé. Tento test patrí do rúk lekára a nikdy by sa nemal oň pokúšať doma kvôli riziku chemického popálenia. Okrem tohto testu je možné v laboratóriu vyšetriť vzorku tkaniva genitálnych bradavíc. Bradavice vnútorných genitálií sa dajú odhaliť pomocou zobrazovacích postupov, ako sú vaginálne vyšetrenia alebo vyšetrenia konečníka.

liečby

Genitálne bradavice sa liečia ľahko. Na terapiu sú k dispozícii rôzne farmakologické, fyzikálne a chirurgické terapie. Vakcinácia proti ľudskému papilomavírusu (očkovanie proti HPV) chráni pred agresívnymi typmi HPV, významne znižuje riziko rakoviny krčka maternice a chráni pred genitálnymi bradavicami.

V asi 30 percentách prípadov sa genitálne bradavice hoja samy. V opačnom prípade je možné chirurgické odstránenie bradavíc. Úspešné je aj odstránenie genitálnych bradavíc pomocou laserov, zmrazenie (kryoterapia), spálenie kauterizáciou (kauterizácia) alebo elektrokoagulácia. V mnohých prípadoch postačuje lieková terapia.

Lieky na genitálne bradavice

Na spálenie genitálnych bradavíc sa používajú účinné látky ako kyselina salicylová, kyselina monochlórová alebo trichlóroctová a dusičnan strieborný. Tieto postupy nie sú vhodné na samoliečbu; patria do rúk vyškolených lekárskych odborníkov.

Existuje však aj celý rad liekov, väčšinou vo forme masti alebo krémov, ktoré sú vhodné na samoliečbu podľa predpisu lekára. Patria sem krémy alebo extrakty na predpis s interferónom, imikvimodom alebo zeleným čajom. Hovorí sa, že imikvimod aktivuje imunitný systém v mieste genitálnych bradavíc. Účinná látka spôsobuje, že telo produkuje určité bielkoviny (takzvané cytokíny), ktoré následne aktivujú špeciálne obranné bunky. Tieto aktívne bojujú proti vírusom a tým podporujú hojenie genitálnych bradavíc. Interferón zastavuje množenie vírusov spôsobujúcich bradavice.

Masti s výťažkami zo zeleného čaju (dostupné aj na lekársky predpis) majú redukovať rast buniek tvoriacich rohovinu a majú imunostimulačný a antioxidačný účinok (ako lapače voľných radikálov). Presný mechanizmus účinku zeleného čaju proti genitálnym bradaviciam však zatiaľ nie je známy.

Podofylotoxín alebo 5-fluóruracil sú účinné látky, ktoré sa tiež používajú zvonka a poškodzujú bunkovú štruktúru genitálnych bradavíc alebo ľudských papilomavírusov.

Niektorí pacienti a niektorí lekári uvádzajú pozitívne účinky oleja z tuje alebo čajovníkového oleja, listov cesnaku alebo skorocel. Zatiaľ však neexistujú vedecké dôkazy o ich účinku na genitálne bradavice.

prevencia

Stála očkovacia komisia odporúča očkovanie proti HPV pre všetky dievčatá vo veku od 9 do 14 rokov, v každom prípade však pred prvým sexuálnym stykom. Pretože do tohto okamihu je infekcia ľudským vírusom papilómu veľmi nepravdepodobná. Podľa súčasného stavu vedomostí existuje takmer 100% ochrana pred HPV infekciou po očkovaní.

Najdôležitejším dôvodom na očkovanie proti HPV nie je prevencia genitálnych bradavíc. Namiesto toho existujú varianty medzi viac ako 100 ľudskými papilomavírusmi, ktoré veľmi pravdepodobne zvyšujú riziko rakoviny krčka maternice. V 99 percentách všetkých prípadov rakoviny krčka maternice sa podľa RKI dá u žien zistiť genetický materiál z vírusov HP. Aj keď to nie je dôkazom pôvodu vírusu, je to veľmi silný indikátor.

Harmonogram očkovania

Teraz sú na trhu rôzne vakcíny proti HPV. Schémy očkovania sa všeobecne riadia takmer identickým vzorcom.

Počiatočné očkovanie vo veku 9 až 13 alebo 14 rokov: v závislosti na vakcíne, 2 očkovania v intervale 5 až 6 mesiacov, maximálny interval: 13 mesiacov
Počiatočné očkovanie od 14 rokov: 3 očkovania do roka, druhé očkovanie 1 až 2 mesiace po prvom, tretie očkovanie zvyčajne 6 mesiacov po druhom (v závislosti od vakcíny)
Doháňacie očkovania alebo dokončenie série očkovaní: Ak je interval očkovania medzi 1. a 2. očkovaním kratší ako 6 mesiacov, vyžaduje sa 3. očkovacia dávka.

Vedľajšie účinky očkovania proti HPV

Vedľajšie účinky očkovania proti HPV sú zvyčajne obmedzené na lokálne reakcie v mieste vpichu. Typické je svrbenie, začervenanie, opuch alebo malé krvácanie. Niekedy je horúčka alebo bolesť. Závažné vedľajšie účinky očkovania proti HPV nie sú zatiaľ známe.

Prevencia kondómami

Pre mužov a neočkované ženy sú kondómy najlepšou ochranou pred infekciou HPV. Táto ochrana však nie je stopercentná. Napríklad vírusy HP sa môžu prenášať aj rukami, napríklad pri pohladení.

Asi 30 percent ľudí infikovaných HPV má vyvinuté genitálne bradavice. Zatiaľ nevieme, prečo je to tak. Predpokladá sa však, že v tomto zohráva dôležitú úlohu imunitný systém.

Poranenia kože a zápaly kože v oblasti genitálií by mali byť vždy vyšetrené lekárom. Tiež podporujú tvorbu genitálnych bradavíc. To platí aj pre vlhkosť. Bavlnené spodné prádlo absorbuje vlhkosť a je priedušné, takže môže pomôcť chrániť pred figovými výrobkami.