Genitálny herpes (genitálny herpes)

Genitálny herpes (herpes genitalis) je pohlavne prenosné ochorenie vyvolané vírusmi herpes simplex (HSV), ktoré v tele zostávajú po celý život. Asi 80 percent dospelej populácie je nositeľom takýchto patogénov.

Genitálny herpes (genitálny herpes)
príčiny
Príznaky
diagnóza
terapia
Zabrániť

Genitálny herpes postihuje primárne pokožku, najmä zadok, príznaky vykazujú genitálne a análne oblasti. Existujú dva typy patogénov HSV: HSV 1 a HSV 2. HSV 1 je v skutočnosti zistiteľný hlavne pri herpetických infekciách pier, ale patogén sa nedávno našiel asi u 30 percent pacientov. Genitálny herpes obsadzovať. Odborníci majú podozrenie, že príčinou je zvýšenie orálno-genitálneho styku. Naopak, HSV 2 môže tiež spôsobiť opary.

HSV zostávajú v tele po celý život. Po počiatočnej infekcii sa vírusy stiahnu do nervových buniek, kde sú chránené pred imunitným systémom. Za určitých okolností môžu cestovať na miesto pôvodného zápalu cez nervové vlákna a vyvolať nové príznaky. Frekvencia nových ohnísk choroby (relapsy) závisí na jednej strane od patogénu a na druhej strane od individuálnych predpokladov postihnutej osoby. Ľudia infikovaní HSV 2 majú vyššiu mieru recidívy ako pacienti s HSV 1.

Genitálny herpes: príčiny a prenos infekcie

HSV sa primárne prenášajú počas orálneho, genitálneho alebo análneho pohlavného styku, predpokladom je aktívny zápal, či už ide o počiatočnú infekciu alebo relaps. Existuje aj riziko infekcie, ak nie sú žiadne príznaky.

Dotknutá osoba preto nevie, že je ním Herpetická infekcia Má. Zdá sa, že táto situácia je v skutočnosti zodpovedná za väčšinu prenosov. Muži infikujú ženy päťkrát častejšie ako naopak. Možný je aj priamy prenos dotykom na infikované oblasti.

Ľudia, ktorí už mali infekciu HSV-1 v genitálnej oblasti, nie sú nevyhnutne chránení pred infikovaním HSV 2. Vo väčšine prípadov sa však zdá, že genitálny herpes nie je bez príznakov. Ľudia postihnutí infekciou HSV-2 majú pravdepodobne vyššie riziko nákazy vírusom HI. Mali by sa preto dôsledne dodržiavať ochranné opatrenia.

Genitálny herpes: príznaky genitálneho herpesu

Genitálny opar sa prejavuje rôznymi spôsobmi, počiatočné infekcie a následné ohniská sa môžu líšiť svojou intenzitou. 60 až 70 percent infikovaných nemá žiadne príznaky.

Prvé príznaky sa môžu vyvinúť až dva týždne po tom, čo herpes vírusy prenikli do tela cez najmenšie poranenia kože. Patria sem mravčenie a boľavé miesta. Spravidla vznikajú tam, kde vírus vstúpil. Okrem vonkajšej genitálnej, sedacej alebo análnej oblasti to platí aj pre pošvu, krčok maternice a močovú rúru.

Známky rôznych štádií genitálneho herpesu

V procese sa vyvinú začervenané výčnelky, z ktorých sa vyvinú pľuzgiere v kombinácii so svrbením a bolesťou. Môžu sa tiež vyvinúť kôrové formácie a rôzne vredy. Horúčka, bolesť hlavy, pošvový výtok alebo nepríjemné pocity pri močení sú menej časté. V niektorých prípadoch dôjde iba k začervenaniu pokožky bez akýchkoľvek nepríjemných vedľajších účinkov.

V mnohých prípadoch počet a závažnosť recidív v priebehu rokov klesá; môžu vykazovať príznaky podobné ako pri počiatočnej infekcii. Špeciálne Svrbenie, brnenie, bolesť a pošvový výtok nastať. Typická je tiež tvorba vezikúl a následné vredy, ale na rozdiel od počiatočnej infekcie menej početné. Nové ohniská herpesu často prechádzajú bez príznakov. Napriek tomu existuje riziko infekcie, pretože vírusy sa môžu nachádzať vo zvýšenom počte v slinách, vaginálnom výtoku alebo penise, podľa toho, kde k pôvodnej infekcii došlo.

Závažné genitálne opary v dôsledku predchádzajúcich ochorení

Možným zdrojom komplikácií je znížená imunita. Napríklad pacienti s HIV/AIDS alebo po transplantácii orgánov môžu mať oveľa závažnejší priebeh. V zriedkavých prípadoch je možné aj napadnutie očí s následným zhoršením videnia. Potom treba zavolať očného lekára. HSV sa môže prenášať z matky na dieťa počas pôrodu. Príznakmi sú postihnutie kože, očí a mozgu.

Genitálny herpes: takto funguje diagnostika

V prípade genitálneho herpesu je možná takzvaná vizuálna diagnostika, v mnohých prípadoch lekári chorobu rozpoznajú okamžite na základe typických vlastností. Detekcia vírusov je dôležitá diagnostická metóda.

Typické príznaky často robia testy na genitálny herpes zbytočnými

Klasické vlastnosti sú tie pre Genitálny herpes Významné príznaky ako pľuzgiere alebo ulcerácie a bolesť. To často stačí na stanovenie genitálneho herpesu. Na detekciu herpes vírusov sú k dispozícii rôzne metódy. Na takzvanú bunkovú kultúru lekár potiera vatovým tampónom postihnuté miesta. Náter sa umiestni do živného média, ktoré podporuje rast vírusu. Asi po dvoch až siedmich dňoch je výsledok jasný. Medzi ďalšie metódy patrí detekcia vírusových zložiek a genetického materiálu pomocou špeciálnych laboratórnych metód.

Krvné testy poskytujú dôkazy o infekciách, ktoré ste už prekonali. Neumožňujú však nijaké vyhlásenie o tom, či je infekcia v súčasnosti aktívna. Moderné metódy môžu rozlíšiť medzi HSV 1 a HSV 2, ktorá oblasť tela je ovplyvnená, nemožno ich však použiť ani na určenie.

Genitálny herpes: ktorá liečba je najobľúbenejšia

Terapia genitálneho herpesu má za cieľ zmierniť príznaky počiatočných infekcií a relapsov. V súčasnosti dostupné lieky však nie sú schopné vyhnať vírus z tela a zabrániť tak novým ohniskám.

Antivírusové lieky na genitálny herpes

Používajú sa lieky účinné proti vírusom, takzvané antivírusové látky (virostatiká). Zástupcovia tejto skupiny liekov sú acyklovir, famciklovir alebo valaciklovir. Ak sa terapia začne včas, skracujú trvanie sťažnosti asi o týždeň. V závislosti od dávky lieku sa tablety užívajú medzi piatimi až desiatimi dňami.

Pri genitálnom opare sa neodporúča vonkajšie použitie vo forme antivírusových krémov alebo gélov. Na liečenie bolesti a na potlačenie zápalového procesu sú vhodné takzvané analgetiká alebo protizápalové lieky. Použitie kyseliny acetylsalicylovej (ASA) sa oplatí. Na zmiernenie prejavov tiež pomáhajú sedacie kúpele alebo obklady z roztokov, ktoré obsahujú jód alebo triesloviny.

Relapsy možno liečiť podobným spôsobom, ako je opísané vyššie, ale medikamentózna terapia by mala začať v priebehu prvých 24 hodín, čo znamená, že príznaky vymiznú do dvoch dní. Tablety sa užívajú dva až päť dní. Vhodné je aj vonkajšie ošetrenie vo forme bedrových kúpeľov a obkladov.

Liečba genitálneho herpesu vo zvláštnych prípadoch

Ak sa vyskytne viac ako šesť recidív ročne, je možné použiť supresívnu liečbu. Postihnutí dostávajú antivirotiká dlhšie, v rozmedzí od pol roka do roka. To znižuje mieru recidívy až o 80 percent. Ďalší pozitívny účinok by sa mohol preukázať pre vakiclovir: Riziko sexuálnej infekcie pre HSV 2 je znížené až o 50 percent.

Liečba pacientov s oslabeným imunitným systémom by mala byť vyhradená pre odborníkov; špeciálne aspekty je potrebné brať do úvahy aj u tehotných žien.

Prevencia genitálneho herpesu: takto sa môžete chrániť

Používanie kondómov môže pomôcť zabrániť infekcii HSV. Ochrana však nie je istá, pretože kondóm napriek správnemu použitiu nie vždy pokryje nákazlivé miesta.

Podľa výsledkov štúdie u 25 percent sexuálnych kontaktov použitie kondómov zabránilo prenosu vírusu z mužov na ženy. Neexistujú žiadne štúdie týkajúce sa reverznej infekcie. Napriek tomu stojí za to používať kondóm, pretože infekcie HSV 2 pravdepodobne zvyšujú riziko prenosu HIV. Ďalším opatrením je vyhýbať sa orálnemu sexu, ak máte herpetické infekcie v oblasti úst. Všeobecne by sa sexuálnym kontaktom, či už orálnym, genitálnym alebo análnym, malo vyhnúť, ak sa prejavia genitálne príznaky,.