Gestačný diabetes alebo narušená glukózová tolerancia Otázka pre gynekológa Dr
Dnes ráno som bola u svojho gynekológa. Okrem iného by sa mal urobiť test na glukózu. Ja sám mám 35 rokov a teraz 25. týždeň (24 + 1).
U lekára som musel vypiť pohár „cukrovej vody“ a po 1 hodine mi bola odobratá krv (krátko predtým som zjedol 2 celozrnné krekry - išiel som triezvy, ale asistentka v kancelárii povedala, že by som mal najskôr niečo zjesť).
Po teste som musel ísť opäť k lekárke a tá povedala, že moje hodnoty sú o niečo vyššie. A mám prísť na veľký glukózový test znova v najbližších dňoch. Bol som totálne rozrušený a išiel som domov.
Keďže som sa vždy stravoval veľmi zdravo (iba celozrnné výrobky, takmer iba bio, veľa ovocia, zeleniny a šalátu, iba slabá stránka = sladké veci)
Doteraz som sa témou tehotenskej cukrovky nezaoberal.
Na internete sa však vyskytli škaredé veci týkajúce sa zdravotného postihnutia dieťaťa, srdcových chýb, veľkej hmotnosti, mŕtveho dieťaťa atď. Celkom som sa zbláznil, znova som zavolal FA a požiadal ma o presnú hodnotu. Po 1 hodine to bolo 158. Normálna hodnota bola 140, uviedol asistent úradných hodín.
Teraz zajtra ráno (triezvo) idem na veľký test na glukózu.
Môže mi špecialista povedať, či už mám tehotenský diabetes s touto hodnotou alebo „iba“ narušenú glukózovú toleranciu. Kde sú rozdiely/limity? Môžem už svojmu dieťaťu ublížiť?.
Nestarám sa o svoje zdravie ani o to, či musím držať ruky od harabúrd. Urobím to, ak budem musieť! Chcem len, aby moja malá myš bola v poriadku!
Môže, prosím, špecialista odpovedať na moje otázky?
Existujú ešte budúce matky, ktoré sa cítia rovnako?
Ďakujem a pozdravujem!
Sandra
PS: Zatiaľ boli všetky ďalšie vyšetrenia (t. J. Ultrazvuk) atď. Úplne nenápadné. Naša myš je resp. Hmotnosť, výška atď. Sú v normálnom rozmedzí!
autor: kruemel1975 27. januára 2011, 17:26 hod
Gestačný diabetes alebo porucha glukózovej tolerancie?
Tu vás môžem ubezpečiť:
1. Skríningový test na gestačný diabetes spočíva v jednorazovom stanovení cukru v krvi (BG) po vypití 200 ml roztoku cukru obsahujúceho 50 gramov glukózy.
Výhodou je, že tehotná nemusí byť triezva. Tekutinu treba vypiť pomaly do 5 minút a krv odobrať 60 minút potom.
Ak hladina glukózy v krvi dosiahne 7,7 mmol/l (140 mg/dl), je podozrenie na diabetický metabolický stav. Denný čas alebo predchádzajúce jedlo sú irelevantné.
Takže zatiaľ existuje iba podozrenie!
Pre konečnú diagnózu sa vykoná perorálny test glukózovej tolerancie (oGTT) s nezmenenou stravou tehotnej ženy. Toto má najväčší zmysel v diabetologickom centre alebo u etablovaného diabetológa.
Na tento účel musí byť tehotná žena pred testom triezva 9 - 12 hodín. Na začiatku sa jej prvýkrát odoberie krv (cukor nalačno), potom sa vypije 300 ml cukrového roztoku so 75 gramami glukózy.
2. Dnes môže diabetik obvykle otehotnieť s termínom „normálne“ a porodiť zdravé dieťa. Je však dôležité, aby sa o ňu počas plánovacej fázy, najneskôr však po určení tehotenstva, starali odborný internista a gynekológ, ktorý má skúsenosti s diabetologickými problémami.
Najdôležitejším cieľom profylaxie a liečby je normoglykemická (normálna hladina cukru) kontrola cukrovky.
Tento cieľ je dosiahnutý, ak sú hodnoty glukózy v krvi pod 90 mg/dl pred jedlom, pod 140 mg/dl jednu hodinu po jedle a pod 120 mg/dl dve hodiny potom. V prvej polovici tehotenstva by mal byť HbA1c v hornom normálnom rozmedzí, neskôr v dolnom normálnom rozmedzí metabolicky zdravých tehotných žien (normálny rozsah so 4,8 až 6,0%).
Prvá etapa koncepcie terapie gestačného cukrovky poskytuje výživové poradenstvo. V 90% prípadov je táto zmena stravovania dostatočná (mimochodom, takmer žiadny pacient nemá hlad) na dosiahnutie terapeutického cieľa.
Zároveň by sa malo zabezpečiť dostatočné cvičenie pre tehotné ženy. Aj polhodinová prechádzka po jedle môže výrazne znížiť hladinu cukru v krvi.
Dodatočné podanie inzulínu je potrebné iba u tehotných žien, ktoré majú stále patologický denný profil cukru v krvi (ako je uvedené vyššie).
O zmene stravovania je potrebné povedať nasledujúce:
Odporúča sa strava, ktorá obsahuje dostatočné množstvo kalórií a vhodné zloženie pre potreby tehotenstva. Kalorická potreba pre tehotnú ženu v 2. a 3. trimestri tehotenstva je približne 30 kcal/kg telesnej hmotnosti. U žien s indexom telesnej hmotnosti vyšším ako 27 kg/meter štvorcový povrchu tela na začiatku tehotenstva by sa malo množstvo kalórií znížiť na 25 kcal/kg telesnej hmotnosti.
Reguláciu stravovania by mal kvantifikovať vyškolený odborník podľa sacharidových jednotiek (KE).
Prediskutujte ďalšie podrobnosti s odborníkmi na mieste.
Na webovej stránke nemeckej diabetologickej kliniky na Heinrich-Heineovej univerzite v Düsseldorfe
http://www.diabetes.uni-duesseldorf.de/download/DDFI_Broschuere_Schwangerschaft.pdf (posledný prístup: 5.1.2011)
Môžete si stiahnuť veľmi poučnú brožúru pre tých, ktorých sa to týka.