Gestačný diabetes - ošetrovateľská stránka

Gestačný diabetes je to stav, pri ktorom sa vyvinie žena (bez predchádzajúcej cukrovky) vysoká hladina cukru v krvi počas tehotenstva. Gestačný diabetes je tiež známy ako gestačný diabetes.

gestačný

Gestačný diabetes je diagnostikovaný v 2. alebo 3. trimester tehotenstva.

Pretože sa môže vyvíjať bez príznakov, do 24-28 týždňov tehotenstva, odporúča sa test glukózovej tolerancie. Test spočíva v požití a 75 gramov glukózy a meranie troch hodnôt glukózy v krvi.

V teste glukózovej tolerancie sa určia tri hodnoty glukózy v krvi:

  • na prázdny žalúdok - normálna hodnota 92 mg/dl
  • hodinu po požití - 180 mg/dl
  • dve hodiny po požití - 153 mg/dl.

Ak aspoň jedna hodnota je väčšie alebo rovnaké ako limity, diagnostikuje sa gestačný diabetes.

Nie každý diabetes objavený v tehotenstve je gestačný. Existuje možnosť, že cukrovka môže existovať už v tehotenstve, a preto sa klasifikuje ako cukrovka 1. alebo 2. typu.

PRÍČINA

Placenta, ktorá sa vyvíja počas tehotenstva, prispieva k vylučovaniu niekoľkých hormónov. Bránia pôsobeniu inzulínu v tele matky, a tak už inzulín neudržuje hladinu cukru v krvi v normálnych medziach, čo spôsobuje tehotenskú cukrovku.

Pre mnoho tehotných žien to nebude problém, pretože ich pankreas to kompenzuje a vylučuje ešte viac inzulínu.

Rizikové faktory

  • obezita
  • zrýchlený prírastok hmotnosti v tehotenstve
  • rodinná anamnéza cukrovky
  • vysoký krvný tlak v anamnéze
  • syndróm polycystických vaječníkov v anamnéze
  • vek matky (nad 30 rokov)
  • liečba glukokortikoidmi
  • gestačný diabetes diagnostikovaný v predchádzajúcom tehotenstve
  • narodenie plodu s hmotnosťou viac ako 4,5 kg.

príznaky a symptómy

  • nadmerný smäd
  • často močiť
  • nevoľnosť
  • zvracanie
  • časté infekcie močových ciest
  • poruchy videnia.

Gestačný diabetes môže byť bez príznakov alebo celkom ľahko prehliadnuteľný, pretože príznaky sa v tehotenstve považujú za bežné.

Evolúcia

Gestačný diabetes liečiť, spravidla po narodení. Šance, že sa to v budúcom tehotenstve vyskytne, sú však dosť vysoké. Gestačný diabetes, ktorý sa vyvinul v tehotenstve, tiež zvyšuje riziko vzniku cukrovky 2. typu počas života.

U všetkých tehotných žien s diagnostikovaným gestačným diabetom by sa mala monitorovať perzistencia cukrovky v prvých troch mesiacoch po narodení hodnotením:

  • hladinu cukru v krvi nalačno
  • OGTT
  • glykozylovaný hemoglobín.

Riziká pre plod

  • rýchly prírastok hmotnosti v dôsledku nadmerného množstva glukózy (makrozómie)
  • hypoglykémia u novorodencov v dôsledku náhleho zastavenia príjmu glukózy
  • ťažké dýchanie
  • riziko obezity a cukrovky počas života

Riziká pre matku

  • preeklampsia
  • predčasný pôrod
  • nutnosť cisárskeho rezu
  • srdcovo-cievne ochorenia

MONITOROVANIE

Tehotné ženy s diagnostikovaným gestačným diabetom by mali počas tehotenstva sledovať:

Hodnoty glykémie, ktoré musia tehotné ženy s gestačným diabetom spadnúť, sú:

- na prázdny žalúdok - Liečba

Tehotnú ženu musí konzultovať diabetológ, ktorý predpíše diétu (redukcia sacharidov/sacharidov) alebo liečbu (ak je to vhodné).

Ak nie je možné udržať hladinu glukózy v krvi pomocou diéty, je potrebné liečiť antidiabetikom (inzulínom).

Ak chcete overiť vedomosti, vyriešte testy v časti Grid Tests.