Problém s mliečnymi výrobkami - diagnóza intolerancie laktózy

Výskyt intolerancie laktózy

Čo je intolerancia laktózy?

Príčiny nedostatku laktázy

Prehľad rôznych foriem intolerancie laktózy

Príznaky intolerancie laktózy

Nedostatok vápnika v dôsledku nedostatku mliečnych výrobkov?

Výskyt intolerancie laktózy

Intolerancia laktózy postihuje asi každého siedmeho človeka v Nemecku, čo zodpovedá asi 12 miliónom ľudí. Poruchy trávenia sú vyvolané neznášanlivosťou na laktózu obsiahnutú v mlieku a mliečnych výrobkoch.

Intolerancia laktózy sa zriedka vyskytuje u malých detí mladších ako päť rokov. Z evolučného hľadiska to možno vysledovať až k dôležitej úlohe mlieka v detstve. Neznášanlivosť na laktózu sa väčšinou vyvíja až v dospievaní a dospelosti, keď mlieko už nie je ústredným zdrojom výživných látok v strave.

Intolerancia laktózy je jednou z najbežnejších intolerancií na celom svete. Mali by sa zdôrazniť regionálne rozdiely, ktoré možno pozorovať v prevalencii intolerancie laktózy. Obzvlášť výrazné je rozdelenie medzi severom a juhom. Napríklad na severe vo Švédsku je prevalencia intolerancie laktózy veľmi nízka na úrovni 5 percent, v Nemecku je postihnutých okolo 14 percent, v južnom Taliansku 68 percent a v niektorých častiach Afriky a Ázie dokonca viac ako 80 percent neznáša mliečne výrobky. Tieto rozdiely pravdepodobne súvisia s genetickými aj regionálnymi stravovacími návykmi.

Dá sa predpokladať, že počet osôb postihnutých neznášanlivosťou laktózy bude v nasledujúcich rokoch naďalej stúpať, pretože spotreba mlieka a mliečnych výrobkov, a teda aj laktózy, rastie.

Čo je intolerancia laktózy?

Mliečny cukor, tiež známy pod pojmom laktóza, je obsah cukru prirodzene obsiahnutý vo všetkom mlieku a mliečnych výrobkoch. Ak sa bližšie pozriete na laktózu, zistíte, že laktóza je dvojitý cukor. Skladá sa z dvoch rôznych jednoduchých cukrov. Jednoduché cukry galaktóza a glukóza sú stavebnými kameňmi, ktoré nakoniec tvoria laktózu. Aby naše telo mohlo laktózu zužitkovať, musí sa počas procesu trávenia rozdeliť na jednotlivé cukry. Za toto odbúravanie je zodpovedný tráviaci enzým laktáza, ktorý sa tvorí v tenkom čreve. V prípade intolerancie laktózy telo neprodukuje dostatok laktázy, takže molekuly mliečneho cukru sa nemôžu alebo nemôžu úplne odbúrať. V nerozdelenom stave sa laktóza nemôže absorbovať do krvi cez sliznicu tenkého čreva, a preto ju nemôže telo metabolizovať. Vďaka tomu sa nestrávená laktóza dostane do hrubého čreva.

Hrubé črevo je osídlené nespočetnými baktériami. Tieto baktérie teraz preberajú trávenie laktózy v hrubom čreve. Tento proces produkuje okrem iného plyny ako metán, vodík a oxid uhličitý. Ale organické kyseliny, ako je kyselina mliečna a kyselina octová, sú vedľajšími produktmi trávenia laktózy v čreve. Plyny vedú k spazmodickej plynatosti a kyseliny stimulujú pohyb čriev. Tu sú badateľné typické príznaky intolerancie laktózy.

Príčiny nedostatku laktázy

Diskutuje sa o rôznych dôvodoch, prečo telá niektorých ľudí produkujú menej alebo vôbec žiadnu laktázu. Vo veľmi zriedkavých prípadoch je vrodená chyba enzýmu zodpovedná za to, že ani deti nemôžu produkovať laktázu. Ak sa táto forma nedostatku laktázy nelieči, môže mať vážne zdravotné následky.

Ostatné formy intolerancie laktózy sú oveľa neškodnejšie. Rôzne štúdie preukázali, že produkcia laktázy klesá s pribúdajúcim vekom. Tento prirodzený proces sa dá vysvetliť skutočnosťou, že dojčatá závisia od rozkladu laktózy v materskom mlieku, aby mohli správne stráviť základné potraviny. Len čo je materské mlieko nahradené inými potravinami, zásadný význam laktázy a jej výskyt v strave sa zníži. Tento prirodzený pokles koncentrácie laktázy je zhrnutý pod pojmom primárny nedostatok laktázy. Takýto primárny nedostatok laktázy však nemusí nevyhnutne viesť k intolerancii laktózy. Gastrointestinálne ťažkosti sa vyskytujú iba vtedy, keď je aktivita laktázy obmedzená na vysoký stupeň.

Okrem tejto formy intolerancie môže ochorenie gastrointestinálneho traktu prispievať aj k zhoršeniu produkcie laktázy. Toto sa nazýva sekundárny nedostatok laktázy. Keď sa správne lieči základné ochorenie, neznášanlivosť laktózy často ustupuje.

Formy intolerancie laktózy

vrodená intolerancia laktózy alebo vrodený nedostatok laktázy s názvom: Vrodený nedostatok laktázy sa vyskytuje veľmi zriedka. Postihnutí nemôžu tolerovať mlieko a mliečne výrobky od narodenia. Dôvodom je to, že neprodukujú žiadne alebo len veľmi málo z enzýmu laktázy. Táto forma nedostatku laktázy je založená na genetickej predispozícii, a preto sa dedí. Pretože najmä materské mlieko je nevyhnutné pre zdravý vývoj dieťaťa, je tento nedostatok spojený s poruchami rastu a vývoja.

a sekundárna intolerancia laktózy zvyčajne vzniká z chorôb tráviaceho systému. Choroby, ako je celiakia, Crohnova choroba, ulcerózna kolitída, poškodzujú sliznicu tenkého čreva, a preto môžu tiež poškodzovať bunky produkujúce laktázu, takže štiepenie laktózy nepracuje dostatočne. Stáva sa teda, že dôjde k dočasnej intolerancii laktózy. Ak sa lieči aj príčinná choroba, intolerancia spravidla ustupuje. Celoživotná intolerancia laktózy sa prejavuje iba v ojedinelých prípadoch. Lieky ako napr B. Antibiotiká alebo cytostatiká môžu spôsobiť sekundárny nedostatok laktázy. Ďalej sa potravinová intolerancia, ako je intolerancia fruktózy alebo takzvaný syndróm dráždivého čreva, tiež považuje za faktory, ktoré môžu viesť k rozvoju sekundárneho deficitu laktázy.

fyziologický nedostatok laktázy, primárna intolerancia laktózy alebo intolerancia laktózy u dospelých: Pri tejto forme intolerancie laktózy dochádza v priebehu vývoja k poklesu produkcie laktázy. Výsledný nedostatok laktázy sa veľmi líši od človeka k človeku. Spravidla zostáva enzým viacmenej aktívny, takže mliečne výrobky sa môžu stále konzumovať s mierou. Primárnu intoleranciu laktózy nemožno v skutočnosti klasifikovať ako chorobu, ale skôr zodpovedá normálnemu prispôsobeniu sa výživovým návykom, ktoré sa v priebehu vývoja zmenili. Mlieko je iba dôležitou základnou potravinou v prvej fáze života, po ktorej môžete prejsť na iné potraviny. Napriek tomu je zmena stravovania jedinou účinnou formou liečby tejto formy intolerancie laktózy. Znesiteľné množstvo laktózy sa musí testovať individuálne.

Príznaky intolerancie laktózy

Príznaky, ktoré sa vyskytujú, sú veľmi individuálne a súvisia s množstvom spotrebovanej laktózy a zvyškovou aktivitou laktázy. Okrem toho sa čoraz viac diskutuje o tom, že črevná flóra špecifická pre človeka má vplyv na schopnosť stráviť mlieko a mliečne výrobky.

Typické príznaky, ktoré sa zvyčajne vyskytnú krátko po konzumácii potravín obsahujúcich laktózu v prípade neznášanlivosti:

Okrem ťažkostí s tráviacim traktom mnohí trpia aj nasledujúcimi príznakmi:

diagnóza

Existujú dva bežné spôsoby, ako zistiť, či neznášate laktózu.

Prvou možnosťou je vynechanie diéty. Pacienti, ktorí bojujú s typickými príznakmi intolerancie laktózy, by mali dodržiavať bezlaktózovú diétu najmenej dva týždne a používať iba potraviny bez laktózy. Ak príznaky ustúpia po fáze diéty, možno predpokladať intoleranciu laktózy.

Spoľahlivú diagnózu dokáže lekár urobiť pomocou takzvaného dychového testu H2. Plyn produkovaný bakteriálnou degradáciou sa meria vo vydychovanom vzduchu pacienta. Test sa používa na jednoznačnú diagnostiku vďaka svojej dobrej citlivosti a špecifickosti.

liečby

S každou postihnutou osobou je potrebné zaobchádzať a radiť individuálne, pretože v tolerančnom limite môžu byť veľké rozdiely. Väčšina postihnutých zvyčajne toleruje malé množstvo laktózy bez problémov. Preto by ste mali venovať pozornosť diéte s nízkym obsahom laktózy, ale nie striktne bez laktózy.

Obzvlášť ľahko identifikovateľné sú zjavné potraviny obsahujúce laktózu, ako sú mlieko, jogurt, tvaroh, smotana, krémový syr a podobne. Je však tiež dôležité venovať pozornosť skrytým zdrojom laktózy, najmä v hotových jedlách. Laktóza je veľmi často používaná v spracovaných výrobkoch. Na zozname zložiek nájdete informácie ako sušené mlieko, sušené odstredené mlieko, srvátka, srvátka v prášku a mliečne sérum, ktorým by ste sa v prípade intolerancie mali určite vyhnúť.

Je dôležité si uvedomiť, že intolerancia laktózy môže byť stresujúca a môže poškodiť každodenný život, ale netreba sa obávať ani poškodenia gastrointestinálneho traktu, ani drastického symptómu nedostatku. Preto je neškodné a dokonca sa odporúča, v závislosti na tolerancii, zahrnúť do stravy potraviny s nízkym obsahom laktózy. Tvrdý syr, ovčí syr a kozí syr sú napríklad potraviny, ktoré obsahujú iba malé množstvo laktózy, a preto si na nich zvyčajne pochutíte bez príznakov. Rôzne štúdie preukázali, že toleranciu mlieka je možné dokonca zvýšiť, ak sa mliečne výrobky pomaly znovu začlenia do plánu výživy. Aby sme mohli takúto zmenu stravovania bez problémov uskutočniť, odporúčame jednu stretnutie aj u nás Výživové poradenstvo súhlasiť.

Okrem zmeny stravovania existuje aj možnosť užiť si pred konzumáciou potravín obsahujúcich laktózu chýbajúci enzým laktázu vo forme kapsúl alebo prášku.