Giardia vs gastroenteritída
Gastroenteritída alebo otrava jedlom - ako ich rozlíšiť?
Príčiny tejto patológie môžu byť neinfekčná intoxikácia exogénnymi toxínmi, autoimunitné choroby, zažívacie nádory, lieky alebo infekčné baktérie, vírusy, parazity. Kľúčové slová gastroenteritída, rehydratácia, liek proti hnačke, antivomitikum, antibiotiká, antimikrobiálna chemoterapia Abstrakt Gastroenteritída je patológia spôsobujúca zápal tráviaceho traktu, ktorá je bežná u dospelých i detí.
Kľúčové slová rehydratácia gastroenteritídy antidiaroiká antivirotiká antibiotiká chemoterapeutické antimikrobiálne látky Úvod Gastroenteritída, tiež nazývaná enterogastritída alebo gastroenteropatia, je patológia zažívacieho traktu charakterizovaná zápalom žalúdka a tenkého čreva.
Prejavuje sa to brušnými kŕčmi, vodnatými hnačkami, vracaním, horúčkami a bolesťami hlavy. Gastroenteritída je bežná u detí i dospelých. Výskyt akútnej gastroenteritídy je v rozvojových krajinách významne vyšší v porovnaní s malými červami giardia v porovnaní s industrializovanými krajinami s gastroenteritídou.
Etiológia 1,2 Príčiny, ktoré môžu vyvolať túto patológiu, môžu byť infekčné baktérie, vírusy, parazity alebo neinfekčné nádory, autoimunitné choroby, lieky atď. Baktérie: Salmonella sp. Neinfekčné príčiny Otrava exogénnymi toxínmi, ťažkými kovmi. Podávanie určitých nesteroidných protizápalových liekov, antibiotík, zneužívania preháňadiel, steroidov, kolchicínu, chinidínu, kofeínu atď. Neznášanlivosť laktózy. Giardia vs. Crohnova gastroenteritída, ischemická kolitída.
Liečba gastroenteritídy u detí a dospelých
Gastroenteritída sa môže prenášať priamym kontaktom s giardiou vs. gastroenteritídou alebo konzumáciou vody a potravín kontaminovaných patogénmi, ktoré spôsobujú ochorenie. Tráviace dyspeptické poruchy, horúčka a bolesti hlavy sa vyskytujú v rôznych časových intervaloch, v závislosti od príčiny, ktorá ich vyvolala: 1 až 12 hodín pri bakteriálnej gastroenteritíde, 12 až 24 hodín pri vírusovej gastroenteritíde a okamžite asi 30 minút keď je spúšťačom toxín.
U dospelých s kompetentným imunitným systémom dochádza k zotaveniu giardia vs. gastroenteritída výnimočne asi 3 dni výnimočne príznaky pretrvávajú 7 denne u detí, ktorých spúšťacím činidlom je rotavírus, hojenie nastáva do niekoľkých dní.
Terapia gastroenteritídy 4.5 Ciele liečby pri giardii vs.
Orálna alebo intravenózna rehydratácia, hlavné ošetrenie
Liečba akútnych príznakov: Podávanie liekov proti hnačke, potom giardia vs. gastroenteritída, nie je podozrenie na infekciu C. Antibiotická liečba iba v určitých prípadoch 3. Obnovenie rovnováhy črevnej flóry. Orálna alebo parenterálna rehydratácia Orálna rehydratácia je prvou voľbou v liečbe miernej gastroenteritídy giardia oproti stredne ťažkej gastroenteritíde u dospelých aj detí.
Aj keď sa často používa parenterálna rehydratácia, klinické štúdie nepreukázali vyššiu účinnosť giardie oproti gastroenteritíde pri perorálnej liečbe 5. Perorálnu rehydratáciu je možné vykonať pomocou: roztoku glukózy; roztok škrobového elektrolytu; štandardizované riešenia z obchodu napr. Ak dehydratácia pretrváva, opakujte postup. Zvracanie by zvyčajne nemalo zabrániť orálnej rehydratácii, pretože po určitom čase ustáva.
Parenterálna rehydratácia sa používa pri dlhodobom zvracaní alebo pri silnej dehydratácii. Liečba akútnych symptómov Antipropulzívne lieky Používajú sa antidiareály s opioidergickým mechanizmom, loperamid alebo racecadotril. Podávajú sa pacientom s vodnatými hnačkami a bez stopy krvi v stolici. Nepoužívať u pacientov s krvavou stolicou, ktorí boli nedávno liečení antibiotikami, čo môže naznačovať infekciu C.
Loperamid 23 je agonista opioidných receptorov v črevnej stene. Po ich stimulácii sa zvyšuje tón hladkého svalstva a sťahuje sa análny zvierač, čím sa znižuje peristaltika a tráviaci prechod. Hlavnou výhodou loperamidu je to, že kvôli zvýšenej afinite k receptorom na tejto úrovni a intenzívnej biotransformácii v pečeni nedosahuje vysoké systémové koncentrácie, ktoré by mohli spôsobiť inú giardiu oproti opioidergickej gastroenteritíde.
Akútna enterokolitída
Medzi časté vedľajšie účinky hlásené počas liečby loperamidom patria bolesti hlavy, zápcha, plynatosť, nevoľnosť. Liekové interakcie, ktoré viedli k zmene plazmatických koncentrácií loperamidu, sú spôsobené skutočnosťou, že látka je substrátom pre P-glykoproteín a biotransformuje pečeň s CYP3A4 a CYP2C8.
Ukázalo sa teda, že kombinácia chinidínových alebo ritonavirových P-glykoproteínových inhibítorov zvyšuje plazmatickú koncentráciu loperamidu 2–3krát, avšak s neznámym klinickým významom.
Súbežné podávanie loperamidu 4 mg; 16 mg s inhibítormi CYP3A4, ale aj s P-glykoproteínom: ketokonazol, itrakonazol, došlo k významnému zvýšeniu plazmatickej koncentrácie giardia oproti antidiarrheálnej gastroenteritíde bez zosilnenia farmakodynamického účinku alebo nežiaducich reakcií. Kombinácia s gemfibrozilom, inhibítorom CYP2C8, tiež zvýšila plazmatické koncentrácie loperamidu.
Hnačkový syndróm
Racecadotril 2.15 je proliečivo, ktoré sa stane aktívnym po biotransformácii na aktívny metabolit, tiorfán, ktorý inhibuje črevnú encefalinázu. Inhibíciou tohto enzýmu sa zvyšuje koncentrácia encefalínov, ktoré majú antisekrečný účinok. V dôsledku čistého črevného antisekrečného mechanizmu racekadotril znižuje črevnú sekréciu vody a elektrolytov vyvolanú zápalovými stavmi alebo giardiou oproti gastroenteritíde ex.
Je indikovaný ako symptomatická liečba akútnej hnačky u dojčiat nad 3 lunikopy, dospievajúcich a dospelých tabuľka 1 súčasne s perorálnymi rehydratačnými soľami.
U racekadotrilu bol hlásený alergénny potenciál, ktorý spočíva vo výskyte alergických prejavov s neznámou frekvenciou: multiformný erytém alebo uzliny, glositída, edém tváre, pery, očné viečka, angioedém, žihľavka, papulárna vyrážka, giardia vs gastroenteritída. U tejto účinnej látky neboli hlásené žiadne liekové interakcie.
Antiemetické lieky Antiemetické lieky sa používajú, pretože zvracanie je bežným príznakom gastroenteritídy. Tabuľka 2. Zvracanie zvyšuje pravdepodobnosť dehydratácie, nerovnováhy elektrolytov, pľúcnej aspirácie a potreby hospitalizácie a parenterálneho podávania rehydratačných roztokov.
Volajte Arcadiu
Avšak antiemetiká neodporúčajú sprievodcovia špecialisti na giardiu verzus gastroenteritídu, pretože giardia zvracanie vs. samolimitujúca giardia a je fyziologickou reakciou na vylučovanie toxických látok. Okrem toho majú antiemetiká mnoho vedľajších účinkov 5. Antiemetiká používané na liečbu gastroenteritídy 7,8,13,17 Serotonergné antagonisty: ondansetron Ondansetron je veľmi selektívna giardia oproti gastroenteritíde centrálnych 5HT3 receptorov v oblasti chemoreceptorov vyvolávajúcich zvracanie. a periférne receptory 5HT3 v črevnej stene.
Uvoľňovanie serotonínu v črevnej stene aktiváciou giardie proti gastroenteritíde 5-HT3 receptorov spôsobuje uvoľňovanie serotonínu v postmenopauzálnej oblasti s nástupom zvracania centrálnym mechanizmom. Výhodou Ondansetronu je, že nezvyšuje koncentráciu prolaktínu podobnú antagonistom dopamínu giardia vs. gastroenteritída, pretože nemá sedatívny účinok špecifický pre dopaminergné a histaminergné antagonisty.
Ondansetron preukázal sľubné výsledky v liečbe ranných nevoľností u tehotných žien, spôsobených migrénami, otravou paracetamolom a užívaním ketamínu ako sedatíva. preukázali, že jeho podávanie v tomto stave zvyšuje dodržiavanie orálnej rehydratácie, znižuje mieru hospitalizácie pacientov a má lepší bezpečnostný profil ako iné antiemetiká 5.
Môže sa používať u dospelých a detí starších ako 2 roky podľa dávkovania uvedeného v tabuľke 2. Pretože je metabolizovaný veľkým počtom enzýmov, inhibícia alebo indukcia izoformy významne neovplyvňuje plazmatickú koncentráciu. To je tiež jeden z dôvodov, prečo má nízky potenciál pre farmakokinetické liekové interakcie.
Silné induktory antituberkulózy CYP3A4 však môžu znížiť plazmatickú koncentráciu ondansetronu. Medzi časté vedľajšie účinky hlásené počas liečby ondansetrónom patria: bolesti hlavy, návaly horúčavy, poruchy hepatobiliárnych orgánov a miestne reakcie v parenterálnej oblasti.
Test, ktorý rýchlo určí príčiny tráviacich infekcií: molekulárna diagnostika musicoutdoorexperience.ro
Na srdcovej úrovni spôsobujú multirezistentné baktérie predĺženie QT, arytmie, bradykardiu. Z tohto dôvodu sa odporúča vyhnúť sa spojeniu s liekmi, ktoré môžu predĺžiť rozsah QT antialergických anti-H1, druhá generácia: terfenadín, astemizol; makrolidy: erytromycín, klaritromycín, antiarytmické blokátory amiodaronabety. Antagonisty receptora H1 Prometazín je derivát fenotiazínu so zmiešaným mechanizmom: antidopaminergné blokuje receptory D2 giardia vs. gastroenteritída bulbárna oblasť spúšťajúca chemoreceptory s antiemetickým účinkom; sympatolyticky blokuje receptory α1 v sieťovanej bulbárnej aktivačnej látke so sedatívnym účinkom; antihistaminikum blokuje receptory H1 s antialergickým účinkom; anticholinergikum; antiserotonínergný.
- Coproantigen norovírus Norovírusy, hlavná príčina gastroenteritídy, sa prenášajú medziľudsky kontaminovanou vodou alebo potravinami.
- Anthelmintické prasa
- Odporúčané laboratórne vyšetrenia pri gastrointestinálnych poruchách
Je indikovaný pri alergických ochoreniach, na boj proti kinetóze, ako antiemetikum, v anestézii a ako sedatívum.
Z nich sú najčastejšie: nadmerná sedácia, ortostatická hypotenzia, tremor, extrapyramídové poruchy, poruchy giardiálneho rytmu vs. hematologická gastroenteritída, leukopénia, neutropénia, trombocytopénia.
Navigačné menu
Giardia vs. gastroenteritída je kontraindikovaná v kombinácii s alkoholom kvôli zosilneniu sedatívneho účinku. Vyžaduje si opatrnosť pri kombinácii s inými tlmivými látkami na CNS a inými liekmi s parasympatolytickými účinkami atropín, butylskopolamín, trihexyfenidyl, tricyklické antidepresíva, fenotiazínové neuroleptiká. Dopaminergné antagonisty Proclorperazín je fenotiazín s antiemetickým, antipsychotickým a sedatívnym účinkom. Mechanizmus účinku spočíva v: blokovaní dopaminergných receptorov D2 na úrovni spúšťacej oblasti chemoreceptorov v žiarovke s antiemetickým účinkom; blokovanie D2 receptorov v limbickom systéme s antipsychotickým účinkom; blokáda α1-adrenergných receptorov v bulbárnej aktivujúcej sieťovanej látke so sedatívnym, svalovým relaxačným a hypotenzným účinkom; giardia vs cholinergný receptor, gastroenteritída, s výskytom anticholinergných vedľajších účinkov.
Je indikovaný pri nevoľnosti a zvracaní rôznej etiológie, vertigo, psychotických poruchách a ako doplnok pri liečbe úzkosti.
Najbežnejšie vedľajšie účinky sú neurologické, ako je dystónia, dyskinéza, akatízia, parkinsonský syndróm.
Giardiáza - Giardia Lamblia
Metoklopramid je gastropropulzívny liek, ktorý má tiež antiemetický účinok. Komplexným mechanizmom blokovania receptorov D2, stimuláciou receptorov 5HT4 a zvyšovaním uvoľňovania acetikolínu v tráviacich synapsách zvyšuje tonus srdcového zvierača, relaxuje pylorický zvierač a stimuluje peristaltiku zažívacieho traktu.
Gastroenteritída - Wikipedia
Antiemetický účinok sa vysvetľuje blokovaním D2 receptorov. INEMA 21 vydal vyhlásenie obmedzujúce indikácie a maximálnu dobu používania 5 dní kvôli mnohým nežiaducim reakciám. Metoklopramid sa teda môže podávať iba na prevenciu pooperačnej a rádioterapiou vyvolanej nevoľnosti a zvracania a na symptomatickú liečbu nauzey a vracania vyvolaných migrénou. Časté vedľajšie účinky sú: ospalosť, extrapyramídové poruchy, najmä u detí a starších ľudí. tepny, hnačky, asténia, depresie.
Metoklopramid môže ovplyvňovať absorpciu iných liekov z tráviaceho traktu vďaka svojmu prokinetickému účinku, napr. Farmakodynamické a farmakotoxikologické interakcie sú uvedené v tabuľke 3. Domperidón je antiemetikom pôsobiacim antagonistom receptorov dopamínu D2 v chemodeceptorovej oblasti zvracania, ktoré je mimo hematoencefalickej bariéry.
Je indikovaný na zmiernenie nevoľnosti a zvracania.