Giardioza (Lambliaza)
giardiáza (lambliáza) je najbežnejšia ľudská parazitóza. Giardia lamblia je celosvetovo najbežnejším pôvodcom epidemických a endemických hnačiek. Prvok kontaminuje jazerá, rybníky, dokonca aj čisté. Väčšina ľudí sa nakazí konzumáciou kontaminovanej vody, ale aj fekálno-orálnym prenosom, zvyčajne medzi deťmi, sexuálnymi partnermi alebo cestujúcimi ľuďmi.
Niektorí infikovaní ľudia sú bez príznakov, iní začnú po dvoch týždňoch: vodnatá hnačka, plynatosť, kŕče v bruchu. Len málo ľudí má pretrvávajúce hnačky. Príznaky naznačujú diagnózu lambliázy, ale najistejší spôsob, ako ju potvrdiť, je test na detekciu bielkovín v stolici.
Prevencia infekcie parazitmi spočíva vo vriacej vode, dezinfekcii bazénov a filtrácii vody. Na liečbu sa používajú širokospektrálne antibiotiká: metronidazol, nitazoxanid, tinidazol. Smrť na giardiózu je zriedkavá a vyskytuje sa najmä u podvyživených detí.
Patogenéza a príčiny
Giardia má jeden z najjednoduchších životných cyklov. Skladá sa z dvoch etáp: trofozoidul, ktorý voľne žije v črevnom lúmene človeka a cysta, ktorý sa vylučuje stolicou. Nie je potrebný žiadny sprostredkujúci hostiteľ. Po požití cysty obsiahnutej v zamorenej vode alebo potrave dochádza za prítomnosti tráviacich enzýmov k excízii v žalúdku a dvanástniku.
Trofozoit migruje do hrubého čreva, kde sa rýchlo množí a za 12 hodín sa jeho počet zdvojnásobí. Po infekcii sa trofozoity pripájajú pomocou centrálneho enterocytového lepiaceho disku. Patogénny mechanizmus zahŕňa indukciu apoptózy enterocytov.
príznaky a symptómy
Akútna hnačka
Chronická hnačka
Medzi príznaky patria:
- PORUCHY
- strata váhy
- bolesť brucha, ktorá zhoršuje stravu
- hnačka: mastná, páchnuca stolica, ktorá sa môže striedať so zápchou.
Malabsorpcia ovplyvňuje telesné zásoby vitamínov B 12, A, bielkovín a D-xylózy. Chudnutie nad 10–15 kg u dospelých sa vyskytuje v 66% prípadov. Postinfekčný nedostatok laktózy je komplikáciou u 40% pacientov.
Medzi extraintestinálne príznaky môžu patriť: žihľavka, reaktívna artritída, vysvetlená molekulárnym memitizmom medzi bielkovinami v tele a jeho vlastnými bielkovinami.