Glaukóm (veľká hviezda) príčiny, príznaky, terapia; časopis pre farmáciu

Pri glaukóme alebo glaukóme je zrakový nerv poškodený. Ak sa nelieči, oko môže oslepnúť. Viac o príčinách, príznakoch, diagnostike a terapii

Včasná detekcia glaukómu: meranie vnútroočného tlaku (tonometria) a kontrola zrakového nervu

Glaukóm: prehľad príčin a terapia
Príčiny, rizikové faktory
Príznaky
diagnóza
terapia
užitočná informácia
Konzultačný expert
Odborná literatúra

Čo je to zelený zákal?

Glaukóm alebo glaukóm popisuje skupinu rôznych očných ochorení, ktoré si zvyčajne dlho neuvedomujú, ale poškodzujú zrakový nerv a trvale zhoršujú videnie. V horšom prípade oko oslepne. Môžu ochorieť obe oči (s oneskorením).

Hlavným rizikovým faktorom pre glaukóm je a individuálne zvýšený vnútroočný tlak. Pridružené glaukómy sú zvyčajne tie, ktoré majú otvorený uhol komôrky v oku, takzvaný glaukóm s otvoreným uhlom. Prevažujú takzvané primárne glaukómy s otvoreným uhlom (pozri nižšie, časti „Príčiny a typy glaukómu“ a: „Glaukóm: pozadie“).

The normálny vnútroočný tlak je na hodnotách 10 až 21 mmHg.

Krátke video: glaukóm

Strata videnia u glaukómu sa zvyčajne vyskytuje v priebehu mnohých rokov. Video to ukazuje zjednodušene a časozberne. Včasná liečba môže zastaviť alebo aspoň spomaliť progresiu ochorenia a zachovať zrak.

Príznaky neskoro

Menej ako polovica chronických glaukómov v západných krajinách je postihnutým pacientom známa. Ak dôjde k znateľnému poškodeniu zrakového nervu, môže sa stratiť viac ako tretina videnia. Často existuje porucha zraku, pri ktorej je zorné pole z vonkajšej strany oblúkom zúžené.

Inými slovami: v jednej alebo viacerých oblastiach sietnice s normálnou svetelnou citlivosťou fotoreceptorových buniek to výrazne klesá, objekty už nie sú vnímané. To môže napríklad viesť k problémom s orientáciou v oblasti alebo v premávke. V ďalšom kurze sú možné poruchy centrálneho zorného poľa smerom do stredu pohľadu. Z približne 10 000 ľudí, ktorí každoročne v Nemecku oslepujú, má okolo 2 000 glaukóm.

Uhlový blok („glaukómový záchvat“) je na druhej strane akútny klinický obraz so silnou bolesťou, začervenaním a poruchami videnia v postihnutom oku. Často sa vyskytujú aj výrazné sprievodné príznaky, ako sú bolesti hlavy, nevoľnosť a zvracanie. Z dôvodu rizika slepoty je glaukómový záchvat vždy núdzovou situáciou, ktorá okamžite patrí oftalmológovi.

Glaukóm: včasné odhalenie, diagnostika

! Včasné zistenie glaukómu sa odporúča od 40 rokov. Vnútroočný tlak by sa mal kontrolovať približne každé tri roky, u ľudí vo veku 65 rokov a viac každé dva roky. Odporúčajú sa pravidelné kontroly, najmä ak je zvýšené riziko glaukómu (pozri časti „Glaukóm: diagnóza“ a „Glaukóm: príčiny a rizikové faktory“). Vyšetrenia zahŕňajú:

Očný test

Meranie vnútroočného tlaku (tonometria)

Vyhodnotenie zrakového nervu (funduskopia): Očný lekár môže posúdiť hlavu optického nervu zrkadlením fundusu cez zrenicu.

Kontrola zorného poľa (iba v prípade podozrenia na glaukóm; po tomto zvyčajne nasledujú ďalšie vyšetrenia; podrobnejšie informácie nájdete v kapitole „Glaukóm: diagnostika“).

Všetky tieto vyšetrenia hradia zdravotné poisťovne iba pri podozrení na glaukóm. Pretože skríning glaukómu u očného lekára je v súčasnosti takzvanou službou IGeL: jedna iindividuálne Gezdravielvýkon, za ktorý si musí zaplatiť sám pacient.

Liečba glaukómu

Na liečbu glaukómu existujú účinné lieky vo forme očných kvapiek. Pri pravidelnom a správnom používaní podľa pokynov lekára môžu znížiť vnútroočný tlak a spomaliť alebo zastaviť progresiu ochorenia. V súčasnosti sa skúmajú nové systémy podávania liekov, ktoré sa dajú umiestniť do oka. Možno v budúcnosti môžu nahradiť únavné kvapkanie.

Zákrok laserom alebo operácia očí je zvyčajne potrebný iba v prípade veľmi výrazných klinických obrazov. Nové chirurgické techniky (tzv. Minimálne invazívna chirurgia glaukómu) rozširujú možnosti liečby aj tu (pozri kapitolu „Glaukóm: terapia“). Vrodený glaukóm sa zvyčajne operuje.