Glomerulonefritída - príznaky, liečba a vyhľadanie lekára
Odporúčaní špecialisti
Prípady zápalu obličiek v Nemecku
6 545 prípadov v roku 20186 503 prípadov v roku 2021 (Predpoveď)
Predikčný rast počtu prípadov je založený na informáciách o vývoji populácie od federálnych a štátnych štatistických úradov. Výpočet sa vykonáva pre každú vekovú skupinu tak, aby sa zohľadnili demografické vplyvy. Čísla prípadov sú založené na sieti rôznych verejne prístupných zdrojov. Tieto údaje sú spracované pomocou procesov analýzy údajov a sprístupnené našim používateľom.
Prehľad článkov
Príčiny glomerulonefritídy
V zásade možno rozlišovať medzi primárnou a sekundárnou glomerulonefritídou. Pod termínom primárna glomerulonefritída sú zhrnuté všetky zápaly obličkových teliesok, ktoré sú založené na autoimunitnom procese a ktorým nepredchádza žiadne iné základné ochorenie.
The sekundárna glomerulonefritída vznikajú na základe predchádzajúceho ochorenia obličiek alebo ochorenia, ktoré sa vyskytlo pred zápalom obličiek. Príkladom tejto formy infekcie obličiek je Post streptokoková glomerulonefritída. Pri infikovaní ß-hemolytickými streptokokmi skupiny A, ktoré často postihujú horné dýchacie cesty, vznikajú protilátky, ktoré sú namierené proti určitým štruktúram na povrchu baktérií, ale pôsobia aj proti vlastným štruktúram tela s podobnou povrchovou štruktúrou.
Protilátky sa viažu na obličkové telieska vo forme imunitných komplexov a sú potom napádané imunitným systémom. To vedie k zápalovej reakcii. Môžu to urobiť aj iné patogény postinfekčná glomerulonefritída spúšť. Toto zahŕňa:
- Stafylokoky
- gramnegatívne patogény
- Huby
- rôzne vírusy
- Parazity
Glomerulonefritída - príznaky a nepríjemné pocity
Aby glomerulonefritída vôbec mohla spôsobovať príznaky, musí byť zápalom postihnutých viac ako 50 percent obličkového tkaniva. Mnoho zápalových procesov v obličkových telieskach tak zostáva nezistených. Ak na druhej strane dôjde k významnému poškodeniu glomerulov, môže vzniknúť komplex príznakov, ktorý sa nazýva nefrotický syndróm odkazovaný ako.
Nefrotický syndróm je obzvlášť častý u ľudí s chronickou glomerulonefritídou. Kvôli narušenej filtrácii je ich viac Bielkoviny v moči. Lekári v tomto prípade hovoria o jednom Proteinúria. Tým sa znižujú bielkoviny v krvi, takže existuje aj jeden Hypoproteinémia pred, vpredu.
Z dôvodu nedostatku bielkovín klesá tzv koloidný osmotický tlak v cievach. Tekutina z krvnej plazmy migruje z krvných ciev do okolitého tkaniva a zhromažďuje sa tam. Výsledný Opuchy sú o to výraznejšie, o koľko menej bielkovín sa v krvi nachádza. Telo sa snaží stratu bielkovín kompenzovať čo najrýchlejšie, a preto produkuje viac lipoproteínov v pečeni. Príde k jednému Zvýšenie hladiny tukov v krvi a tiež na nepriaznivý pomer krvných lipidov navzájom.
Akútna a rýchlo postupujúca glomerulonefritída naopak vedie častejšie k Nefritický syndróm. Toto sa nazýva Volhardova triáda pozostávajúca z krvi v moči (Hematúria), Zadržiavanie vody v tkanive a vysoký krvný tlak charakterizovaný. Okrem toho sa dotknutí tiež sťažujú Bolesť v bokoch. Komplikované kurzy tiež ukazujú zníženú tvorbu moču (anúria) alebo rozvoj pľúcneho edému so silnou dýchavičnosťou.
Diagnóza zápalu obličkových teliesok
Prvé náznaky zápalu obličiek poskytuje Vyšetrenie moču. Podľa závažnosti ochorenia sa tam môže nachádzať krv alebo bielkoviny. Väčšie množstvo krvi v moči už spoznáte voľným okom podľa červenej farby, zatiaľ čo silná proteinúria vedie k zakaleniu moču. Ďalším dôležitým diagnostickým nástrojom používaným pri podozrení na glomerulonefritídu je laboratórny krvný test.
Pri nefrotickom syndróme sú zvýšené hladiny lipidov v krvi, ale naopak klesá hladina bielkovín v krvi. A Zvýšenie kreatinínu je známkou funkčnej slabosti obličky av najhoršom prípade naznačuje blížiace sa zlyhanie obličiek. Ultrazvukové vyšetrenie (Sonografia) obličiek, histologické vyšetrenie obličkového tkaniva (Biopsia obličky) alebo testy funkcie obličiek, ako je stanovenie rýchlosti glomerulárnej filtrácie alebo prietoku obličkovej plazmy, sa tiež používajú na stanovenie diagnózy.
Je tiež dôležité nájsť príčinu glomerulonefritídy. Preto lekár osobitne vyhľadáva možné základné choroby, ako sú zápaly ciev, autoimunitné procesy alebo infekčné choroby.
Liečba glomerulonefritídy
Terapia závisí od príčiny ochorenia a od funkčného stavu obličiek. Niektorá glomerulonefritída vychádza dobre Glukokortikoidy ako je liečba prednizolónu. Iné formy, ako napríklad rýchlo postupujúca glomerulonefritída, si vyžadujú ďalšiu dávku imunosupresívne lieky.
Ak sa zápal obličiek prejaví vo forme nefrotického syndrómu, pacientom sa podávajú lieky, ktoré sa používajú na odtok vody (diuretiká) na vyplavenie edému. Aj keď sa zvýšené hladiny lipidov v krvi často samy normalizujú ako súčasť liečby nefrotického syndrómu, lekár ich môže tiež znížiť Statíny nasadiť.
Ak je glomerulonefritída taká pokročilá, že zlyhajú obličky, je jedna dialýza požadovaný. Tu sa krv čistí z močových látok pomocou externého prístroja. Pri chronickom zlyhaní obličiek, a Transplantácia obličky v ktorom darcovská oblička prevezme úlohy poškodenej obličky.
Glomerulonefritída - predpoveď
Prognóza glomerulonefritídy závisí vo veľkej miere od toho, ako rýchlo je choroba rozpoznaná a liečená. Nezistený zápal obličkových teliesok môže prejsť do chronickej formy a viesť k úplnému zlyhaniu obličiek. Chronická glomerulonefritída tiež zvyšuje pravdepodobnosť kardiovaskulárnych chorôb.
Prognóza je obzvlášť zlá rýchla progresívna glomerulonefritída (RPGN), forma akútnej glomerulonefritídy. Ak sa funkcia filtra obličiek nelieči, v priebehu niekoľkých mesiacov sa zníži na polovicu. Absolútne zlyhanie obličiek trvá zriedka viac ako rok.
Zaistenie kvality Sprievodcu vedúcou medicínou je zabezpečené 10 kritériami pre prijatie. Každý lekár musí spĺňať minimálne 7 z nich.
- Minimálne 10 rokov chirurgických a liečebných skúseností
- Ovládanie moderných diagnostických a operatívnych postupov
- Reprezentatívny počet operácií, ošetrení a terapií
- Vynikajúce zameranie na liečbu vo vašej vlastnej špecializovanej oblasti
- Angažovaný člen poprednej národnej odbornej spoločnosti
- Vyššia profesionálna pozícia
- Aktívna účasť na odborných podujatiach (napr. Prednášky)
- Aktívny vo výskume a výučbe
- Prijatie lekárom a kolegom
- hodnotiace riadenie kvality (napr. certifikácia)
Vaša cesta k správnemu lekárovi:
Podporujeme vás kompetentne, aby ste našli dobrého špecialistu - bezplatne, dôverne a v najvyššej lekárskej kvalite. To je skratka príručky Leading Medicine Guide s prísnymi kritériami pre prijatie.