Glosár Reforma poplatkov Zhromaždenie
Posth, Rudiger
DR. med. Rьdiger Posth, špecialista na detskú a adolescentnú medicínu
Ako tichý pozorovateľ som sa nejako dostal do zhromaždenia lekárov, ktorí ticho sedeli v tanečnej sále reštaurácie. Jeden z nich začal hovoriť pred pódiom a priniesol gýč príšer. Jedným z nich, o ktorom tento muž stále hovoril, bol objem riadiaceho výkonu a zväčša objem riadiaceho výkonu. Spýtal som sa lekára, ktorý sedel vedľa mňa: „Čo to znamená? O čom to ten muž hovorí? "Môj sused si povzdychol a trpko povedal:„ To je vzorec nášho nového poplatku. "
Muž pri stole povedal, že riziko chorobnosti sa teraz vracia späť k pokladniciam, ale ešte si nebol istý, či je to skutočne pravda. Možno to bol opäť iba fingovaný pokus. Povedal tiež, že chorý človek teraz prináša na svoje zdravotné poistenie viac peňazí ako na zdravé. Doteraz som si vždy myslel, že naopak. A . . čo to všetko má spoločné s honorárom lekára?
Zrazu lekár z tichej skupiny odpovedal a ako správny zadok spočiatku nič nepovedal. "Chceme pripustiť otázku?" Áno, prosím, “zvolal muž v prednej časti stola s dokonale zohratou priateľskosťou. „Ako si môžem zarezervovať mimoriadne rozpočtové služby v štandardnom objeme služieb, ak vo štvrťroku nedosiahnem maximum? Je to vôbec možné? “Zdalo sa, akoby všetci lekári mali pri tejto otázke slzy v očiach. Alebo sa svetlo z haly odrážalo iba na jej dúhovke?
„S mimorozpočtovými službami nedostávajte príliš veľa nádeje,“ varoval mužov hlas pred nepoužívanou obrazovkou, na ktorú nefunkčný projektor premietal dve písmená, ktoré bolo v ľavom hornom rohu ťažko rozpoznať: KV. „Ak bola bodová hodnota pre extra rozpočet predtým okolo 4,75 centu, je teraz zarovnaná so všeobecnou bodovou hodnotou, tj 3,5001 centov. Za svoj výkon získate ešte pár bodov, ale to pohltí ich pokles. “V horore by sa hrozne zasmial, namiesto toho som začul tichý vzlyk zľava.
Celkom som nechápal, kde sa teraz v schôdzi stretlo. Opäť som sa obrátil na svojho suseda napravo, ktorý zjavne stále mal hlas, a spýtal som sa ho, čo sú to za lekári, ktorí namiesto peňazí pracovali za body. „Sme zákonní lekári zdravotného poistenia,“ zašepkal mi, akoby sa tu dialo sprisahanie.
Lekár zrazu so strachom zavolal: „Dostávame prípady, ktoré sú v našej praxi riešené nad priemerným počtom prípadov v skupine špecialistov, stále platené?“ „Áno a nie,“ povedala bystrá učiteľka pri stole. Bol som ohromený vágnou odpoveďou na jasne položenú otázku, ale priznal som si, že som tejto otázke úplne nerozumel.
„Keď si doplníte svoj štandardný objem dávok, môžete vyrovnať až 150 percent priemeru skupiny špecialistov s hodnotou prípadu. Potom je hodnota prípadu odstupňovaná, až kým nie je nakoniec nulová. “Hodnota prípadu je nulová? Znamená to, že lekár za to nič nedostane? Pýtal som sa sám seba. Je to len pre dobrovoľníkov. A potom sa do mňa vkradlo tušenie. Áno, je to tak, všetci sú lekári a každá registračná pokladnica je (teraz) prázdna.
Zrazu zaznel vzrušený hlas. Bol som úplne prekvapený, že v skupine bolo toľko temperamentu. "Nemôžeš stále znižovať bodovú hodnotu, pracujem pre to a nepracujem stále menej!" "Stop!" Muž za stolom zahučal. "Nie takto! Nechceme stratiť kontrolu! “Všetci sebou trhli, akoby chceli povedať: Áno, nie tak, všetci sme úplne nad sebou. A potom im ticho opäť padlo na hlavu.
„Aby ti to bolo jasné a môžeš ma k tomu zaviazať, dostaneš peniaze jedného dňa späť, keď ich vyrovnáš, ale dnes nikto nevie, kedy to je a koľko to je.“ „Koľko to mohlo byť?“ povedal muž, ktorý sa krčil na stoličke a ktorý hneď, ako vyslovil tieto slová, si v hanbe priložil ruku k ústam. „Desať percent,“ zahrmelo hlasom ceremoniára na prednom konci haly, „desať percent skutočnej bodovej hodnoty, to je 0,35 centu, ale iba ak ešte niečo zostane z nezaplatených objemov!“ A keď to niekto v sále počul: „Ale to nie je veľa,“ znela odpoveď, nie s ironickým podtónom: „Viac ako nič!“ On - učiteľ - nezodpovedal za to, ako sa svet zdravotného poistenia stal. Lekári neboli príliš opatrní v súvislosti s finančnými prostriedkami, ale nechcel menovať žiadne odborné skupiny. „Nie,“ nečakane som začula šelest z viacerých kútov, „nie.“
„A čo preventívne opatrenia,“ odvážil sa pýtať lekár. "Je dobré, že ste to spomenuli," povedal číselný profesor vpredu, "rezervy môžete vyrovnať mimo svojho rozpočtu, ale v bodovej hodnote, ktorá sa teraz znížila." Zvýšenie bodovej hodnoty nemá žiadny vplyv. Naopak, individuálne ustanovenie má nižšiu hodnotu. Ale očkujte, očkujte, čo dostanete. Peniaze pochádzajú z úplne iného hrnca. “Hrniec, prestrelil mi hlavou, aký hrniec sa tu spolu varí?
„A čo Sonos, koľko ich môžeme zodpovedať a v akej hodnote?“ Otázka vyzerala čudne nevinne, ale prišla v pravý čas. „So špecialistami na paušálne platby môžu praktickí lekári zbierať ďalšie body v závislosti od počtu prípadov, takže buďte opatrní, je ich príliš veľa, kontrola vierohodnosti prichádza do praxe.“ Očividne mysleli na všetko. Plausi znel roztomilo, ale čo to bolo znova? Plausi znel trochu ako strážny pes, rozhodol som sa. Takže som sa rozhodol, že Plausi je nejaký rotvajler. Šéf bol pravdepodobne šťastný, pretože všetkých v miestnosti varoval pred uhryznutím a bol mimo háku.
Celé mi to tu pripadalo ako skúška pre každého, každopádne sa teraz pravidelne striedal jemný vzdych a hlboké ticho a každú chvíľu som začul ston. Keď sa stretnutie skončilo a všetci lekári nalepili čiarový kód na zoznamy, ktoré prešli okolo (čo to bolo?), Za dverami sa začal neporiadok a sem-tam som začul, ako niekto hlasno nadáva. Keby to teraz nebolo príliš veľké vzrušenie!