Glukokortikoidy - informačná služba pre alergikov

Iné názvy glukokortikoidov sú glukokortikosteroidy, kortikoidy alebo v bežnej reči tiež kortizón/kortizón. Jedná sa o umelo (synteticky) vyrobené deriváty kortizolu. Kortizol je hormón kôry nadobličiek, ktorý ovplyvňuje množstvo životne dôležitých procesov v ľudskom tele, vrátane najmä regulácie metabolizmu sacharidov, tukov a bielkovín, ako aj minerálnej a vodnej rovnováhy.

glukokortikoidy

U detí ovplyvňujú rast tiež glukokortikoidy. Terapeuticky sa glukokortikoidy zvyčajne používajú vo vyšších koncentráciách, ako sú fyziologicky prítomné v tele.

Účinok glukokortikoidov

Zodpovedajúce funkciám kortizolu v ľudskom tele, majú glukokortikoidy veľmi rozmanité účinky. Vo vyšších koncentráciách pôsobia protizápalovo a imunosupresívne (t.j. potláčajú imunitné reakcie).

stručne:

Glukokortikoidy v rôznych dávkových formách sú nenahraditeľnou súčasťou pri liečbe veľkého množstva zápalových a alergických ochorení.

Antialergická účinnosť je v zásade založená na skutočnosti, že inhibujú aktiváciu „zápalových buniek“ a tvorbu zápalových látok a enzýmov, ako aj znižovanie (slizničnej) sekrécie, opuch a precitlivenosť slizníc. Tieto účinky sa však zvyčajne prejavia iba niekoľko hodín po podaní.

K dispozícii je veľké množstvo látok v rôznych dávkových formách a silách. Pokiaľ ide o možné nežiaduce účinky, je zvlášť dôležité rozlišovať medzi systémovou liečbou, t. J. Podávanou ako tableta alebo injekcia, a lokálnou liečbou, napríklad pomocou inhalácie, kvapiek alebo krému/masti.

Zistite viac o

Glukokortikoidy na vonkajšie použitie na pokožku („kortizónové krémy a masti“)

žiadosť

Glukokortikoidy sú dôležitou súčasťou vonkajšej (lokálnej) liečby mnohých kožných ochorení, najmä v prípade vysoko zápalových ekzémov, ako je neurodermatitída (atopický ekzém) alebo Kontaktný ekzém. Spravidla spôsobujú rýchle zlepšenie príznakov (svrbenie, pálenie) a kožných zmien.

Na použitie na pokožke je k dispozícii množstvo výrobkov pripravených na použitie s rôznymi silami a koncentráciami. Sú začlenené do rôznych podkladov, ktoré majú v závislosti od umiestnenia a stavu kožných zmien (akútnych až chronických) ďalší účinok.

V zásade by ste mali používať glukokortikoidy čo najviac, ako je to potrebné a čo najmenej. Najmä novšie účinné látky majú relatívne málo vedľajších účinkov - ak sú účinné. Riziká možno minimalizovať, ak sa terapia vykonáva striedavo so starostlivosťou bez aktívnych zložiek a postupne sa používajú prípravky rôznych síl.

Video: Čo pomáha pri atopickej dermatitíde?

Tu je video, ktoré poskytuje informačná služba o alergiách prostredníctvom Vimeo. Spojenie s Vimeo sa vytvorí s vašim súhlasom. Vimeo môže tiež používať súbory cookie. Pre viac informácií kliknite tu: Vimeo Privacy Policy

Aktívne zložky

Topicky použiteľné glukokortikoidy sú rozdelené do štyroch rôznych tried podľa ich účinnosti. Príklady:

  • Trieda I (slabo účinná): hydrokortizón
  • Trieda II (stredne účinná): triamcinolón acetonid, hydrokortizón butyrát, metylprednizolón aceponát, prednicarbát
  • Trieda III (vysoko účinná): betametazón valerát, mometazón furoát, fluocinolón acetonid, prednikarbát
  • Trieda IV (veľmi silná): klobetasol propionát

Dôležité vedľajšie účinky a nevýhody aplikácie glukokortikoidov na pokožku

Riziko vedľajších účinkov závisí od sily, dávkovania, postihnutej oblasti pokožky, typu a dĺžky aplikácie. Pretože cez pokožku sa zvyčajne do tela vstrebáva iba malé množstvo účinnej látky, riziko všeobecných (systémových) nepriaznivých účinkov je malé.

Možné miestne vedľajšie účinky (t. J. Vyskytujúce sa na ošetrovaných miestach) zahŕňajú:

  • Riedenie kože (atrofia)
  • Krvácanie z kože
  • Dilatácia malých kožných ciev (telangiektázia)
  • Zvýšený rast vlasov (hypertrichóza)
  • príznaky podobné akné (steroidné akné)
  • Pigmentové zmeny
  • Pásy kože (striae distensae, podobné striám)

Citlivosť pokožky na glukokortikoidy sa líši v rôznych častiach tela: pokožka na tvári, v oblasti genitálií a v podpazuší je obzvlášť citlivá; chlpatá pokožka hlavy, dlane a chodidlá sú však dosť necitlivé.

Najmä pri účinnejších glukokortikoidoch môže náhle prerušenie liečby viesť k relapsu alebo po dlhodobej liečbe k návyku so znižujúcou sa účinnosťou. Aplikácia sa preto zvyčajne nezastaví náhle, ale dávka sa postupne znižuje až do úplného ukončenia liečby.

Glukokortikoidy na použitie v nose („kortizónový nosový sprej“)

žiadosť

Glukokortikoidové nosové spreje sa používajú na liečbu alergickej nádchy (alergickej nádchy), najmä sennej nádchy a vyrážky. Alergia na roztoče z domáceho prachu. Zmierňujú opuch a podráždenie nosovej sliznice. Týmto spôsobom zmierňujú kýchanie, svrbenie a zvýšené vylučovanie nosa („nádcha“) a zlepšujú nazálne dýchanie. Je dôležité, aby sa nosové spreje používali pravidelne.

Pretože plný úspech liečby u niektorých ľudí nastáva až po niekoľkých dňoch, lekári odporúčajú pokračovať v pravidelnom používaní niekoľko dní. Ak máte závažné príznaky, odporúčajú tiež začať liečbu niekoľko dní pred peľovou sezónou.

Aktívne zložky

  • Flutikazónpropionát (tiež v kombinácii s antihistaminikom azelastínom)
  • Trimancinolónacetonid
  • Mometazónfuroát
  • Budezonid
  • Flutikazónfuroát

Dôležité vedľajšie účinky a nevýhody

Možné vedľajšie účinky zahŕňajú krvácanie z nosa, suchosť a chrastu v nose. U detí sa majú nazálne glukokortikoidy používať opatrne.

Glukokortikoidy na použitie v očiach

žiadosť

Glukokortikoidové očné kvapky sa používajú na liečbu alergickej konjunktivitídy (konjunktivitídy). Pokiaľ ide o nástup účinku, platí to isté ako pre Nosové spreje.

Aktívne zložky

  • Dexametazón
  • Prednizolón
  • Hydrokortizón

Dôležité vedľajšie účinky a nevýhody

Možné vedľajšie účinky sú zvýšenie vnútroočného tlaku a - pri dlhodobom používaní - zvýšené riziko zelenej (glaukóm) alebo šedého zákalu a infekcií.

Inhalačné glukokortikoidy

žiadosť

Inhalačné glukokortikoidy ako odmerané aerosóly, práškové inhalačné látky alebo roztoky na použitie s rozprašovačmi sú vhodné na dlhodobú lokálnu liečbu zápalových symptómov alergická bronchiálna astma.

Znižujú uvoľňovanie látok zápalového posla a aktiváciu imunitných buniek v tkanive. Znižujú tiež podráždenosť (hyperreaktivitu) a tvorbu sekrétov a zlepšujú samočistiaci mechanizmus priedušiek.

Tiež reakcia dýchacích ciest Beta-2 sympatomimetiká sa vylepšia. To môže často znížiť potrebu liekov.

Rovnako ako nosové spreje, aj inhalačné glukokortikoidy by sa mali používať pravidelne - najlepšie pred raňajkami alebo večerou alebo pred umývaním zubov. Môže trvať jeden až dva týždne, kým bude terapia úplne úspešná.

Aktívne zložky

  • Beklometazón
  • Budezonid
  • Ciklezonid
  • Flutikazón
  • Mometason

Dôležité vedľajšie účinky a nevýhody

Pri správnom zaobchádzaní a dávkovaní sa ťažko dajú očakávať všeobecné (systémové) vedľajšie účinky. Pretože ústa a hrdlo sú vystavené vysokej koncentrácii účinných látok, môžu sa tam vyskytnúť miestne vedľajšie účinky, ako je chrapot, sucho v ústach, zvýšená náchylnosť na infekcie a v zriedkavých prípadoch plesňové infekcie. Môžu sa znížiť opláchnutím ústnej dutiny po vdýchnutí.

Glukokortikoidy na systémové (vnútorné) použitie

žiadosť

V alergológii sa glukokortikoidy zriedka podávajú systémovo, to znamená vo forme tabliet alebo vo forme injekcií, keď nie sú dostatočne účinné iné terapeutické opatrenia - napríklad v prípade veľmi závažných príznakov, akútneho zhoršenia stavu alebo v prípade núdze. Aj vtedy sa zvyčajne používajú iba vnútorne na krátku dobu a potom sa prechádzajú na iné typy podávania alebo liekov.

Zvyčajne sa užíva raz denne ráno. Po dlhodobom podávaní je potrebné pomalé znižovanie dávky (znižovanie dávky).

Aktívne zložky

  • Prednison
  • Prednizolón

Dôležité vedľajšie účinky a nevýhody

Pri dlhodobom užívaní a vysokých dávkach sa môžu vyskytnúť závažné systémové vedľajšie účinky. Tie v podstate zodpovedajú dôsledkom zvýšenej koncentrácie kortizolu v tele. Tie obsahujú:

  • zvýšená hladina cukru a tukov v krvi
  • Pribrať
  • Zadržiavanie vody v tkanive (edém)
  • Zmeny nálady
  • zvýšená krehkosť kostí (osteoporóza)
  • Poruchy hojenia rán
  • Riedenie kože (atrofia)

U detí sa môžu vyskytnúť poruchy rastu. Ak je potrebné dlhšie systémové liečenie dlhšie ako tri mesiace, dostanú postihnutí zvyčajne príslušné rady, aby sa zabránilo závažným vedľajším účinkom. Napríklad môžete čeliť zvýšenému riziku zlomenín kostí vedomou stravou a/alebo prísunom vápniku a vitamínu D, ako aj pravidelným fyzickým cvičením.

Zvlnenie:

Pokiaľ nie je výslovne uvedené inak, tu uvedené pokyny a články sú určené pre odborné skupiny. Niektoré z tu uvedených článkov sú napísané v angličtine.