Glykemický index a glykemická záťaž - tie, ktoré sú relevantné pre výživovú prax zdravých ľudí
Časť 1: Vplyvné faktory na glykemický index a význam pre prevenciu chorôb spojených so stravou
Nemecká spoločnosť pre výživu V., Bonn
Glykemický index (GI) má doposiaľ mimoriadny význam pri dietetickej liečbe cukrovky. O téme sa už istý čas hovorí aj v odbornej a laickej tlači v súvislosti s výživou zdravých ľudí. Zodpovedajúce stravovacie odporúčania už existujú (pyramída LOGI, pyramída zdravého stravovania). Táto práca sa zameriava na otázku dôležitosti nízkeho GI pre prevenciu chorôb spojených so stravou, a teda pre všeobecnú výživu. Diskutuje sa o faktoroch ovplyvňujúcich GI, ako aj o problémoch s implementáciou konceptu do nutričnej praxe.
Glykemický index (GI) popisuje vplyv potravín obsahujúcich sacharidy na hladinu glukózy v krvi. Je definovaná ako plocha pod postprandiálnou krivkou glukózy v krvi po konzumácii 50 g použiteľných sacharidov s testovanou potravinou, na základe odpovede glukózy v krvi po konzumácii 50 g sacharidov s referenčnou potravinou.
GI je ovplyvnené zložením potraviny, stupňom spracovania, prípravou, prítomnosťou inhibítorov enzýmov a zložením jedla. Reakcia glukózy v krvi na podávanie rovnakého jedla u človeka sa môže zo dňa na deň výrazne líšiť. V literatúre existuje niekedy široká škála GI pre jednotlivé potraviny, napríklad zemiaky, ktoré sa nedajú ľahko vysvetliť a ktoré tiež naznačujú metodologické problémy pri určovaní GI.
Okrem typu sacharidov zohľadňuje glykemická záťaž (GL) aj množstvo skonzumovaných sacharidov. Preto sa považuje za relevantnejší parameter pre odhad potreby inzulínu vyvolanej jedlom. Rôzne epidemiologické štúdie skúmali, či existuje súvislosť medzi GI alebo GL stravy a bežnými chronickými chorobami.
V dvoch zo štyroch kohortných štúdií neexistovala spojitosť medzi rizikom cukrovky a GI alebo GL, zatiaľ čo v ďalších dvoch štúdiách bola diéta s nízkym GI alebo nízkym GL spojená s významne zníženým rizikom cukrovky. Avšak vzťah medzi GI alebo GL a rizikom cukrovky bol oslabený príjmom vlákniny z obilnín, viac u mužov ako u žien.
Existujú tiež protichodné výsledky štúdií týkajúce sa zvýšeného rizika srdcových chorôb. V prospektívnej štúdii zdravotných sestier a štúdii prípadovej kontroly bola tiež pozorovaná zmena účinku pomocou BMI; Nízky GI bol spojený iba so zníženým rizikom koronárnych srdcových chorôb u ľudí s nadváhou (BMI ≥ 25) alebo u žien s BMI 23 alebo viac.
Niekoľko štúdií bolo venovaných otázke, či GI alebo GL diéty súvisia s rizikom rakoviny. U žiadneho z doteraz skúmaných typov rakoviny (nádory hrubého čreva, pankreasu, prsníka, endometria a vaječníkov) nie sú zrejmé dôkazy o vplyve GI alebo GL na stravu.
Priaznivci GI už dlho propagujú, že nízky GI je spojený so zlepšenou saturáciou. To skôr zabráni nadmerne energetickému stravovaniu a rozvoju obezity ako strave s vysokým GI. V závislosti od použitej metodiky boli náznaky plnšieho účinku jedla s nízkym GI. To, či to prispieva k zabráneniu prírastku hmotnosti alebo k väčšiemu úbytku hmotnosti v prípade nadváhy, je kontroverzné a dodnes sa ťažko systematicky skúma.
Celý článok nájdete v prehľade Nutrition Review 03/04 na strane 84, ďalšie oznámenia od združení na strane 102.