Glykozylovaný hemoglobín Diabetes-AZ
Tento článok je napísaný Dr Parliteanu Oana-Andreea
Ak tento článok odpovedal na otázku, čo s tým urobím?
Pošlite ho známym a cudzím ľuďom prostredníctvom e-mailu, Facebooku, Twitteru alebo Whatsappu.
Glykozylovaný hemoglobín je analýza, ktorá ukazuje rovnováhu cukrovky, či už typu 1, typu 2, Lady alebo Modyho. Táto analýza ukazuje priemerný obsah cukru v krvi za posledné 3 mesiace. Krvný cukor (glukóza) sa enzymaticky viaže na červené krvinky (červené krvinky) a spôsobuje glykozyláciu červených krviniek. Ak mal pacient za posledných 90 dní vysokú hladinu cukru v krvi, bude mať vysoký glykozylovaný hemoglobín (viac cukru, ktorý súvisí s červenými krvinkami). Ak boli glykemické hodnoty nízke, potom bude nízka aj hodnota glykovaného hemoglobínu.
Glykozylovaný hemoglobín tiež pomáha pri stanovení diagnózy cukrovky, ale nie je to jediný test, ktorý sa vykonáva na zistenie tohto ochorenia (sú potrebné ďalšie testy). Najbežnejšie používanou úlohou glykozylovaného hemoglobínu je sledovať, či je pacient v kontexte choroby vyvážený alebo nie.
Hodnota glykozylovaného hemoglobínu
Pokiaľ ide o hodnotu, ktorou sa diagnostikuje cukrovka, máme glykozylovaný hemoglobín nad 6,4%. Hodnota medzi 5,7% a 6,4% zvyšuje alarmový signál a ukazuje, že pacient má prediabetes. Ak sa chcete dozvedieť viac informácií o prediabete, prečítajte si články: Symptómy prediabetu a prediabetes je možné liečiť.
Pre hodnoty glykozylovaného hemoglobínu existujú jasné odporúčania medzinárodných fór. Nazývajú sa cieľové hodnoty. Aby bol pacient metabolicky vyvážený, je žiaduce získať glykozylovaný hemoglobín pod 7% u pacientov, ktorí nemajú iné závažné pridružené ochorenia.
V závislosti od pacienta sa ciele glykozylovaného hemoglobínu líšia. U dieťaťa bude akceptovaná aj hodnota glykozylovaného hemoglobínu pod 7,5-8%. U dospelých s pridruženým závažným ochorením bude akceptovaný aj glykozylovaný hemoglobín pod 8%. U starších pacientov, najmä u tých, ktorí majú tiež neuro-degeneratívne choroby (demencia, Alzheimerova choroba), sa akceptuje aj hodnota pod 8,5%. A v prípade „krehkých“ pacientov, veľmi starých s veľmi nízkou dĺžkou života, neexistuje cieľ pre glykozylovaný hemoglobín. Cieľom je kvalita života pacienta a vylúčenie hypoglykémie.
Táto analýza sa robí po 3 mesiacoch. Dôvod, prečo sa tak neurobí skôr, súvisí s dĺžkou života červených krviniek (červených krviniek). Červené krvinky žijú v priemere 120 dní. Aby bola analýza relevantná, musí sa robiť v intervale najmenej 90 dní, aby erytrocyty spred 3 mesiacov „zomreli“ a máme priemerný výsledok z posledného obdobia.
Pacienti s anémiou
Existujú aj konkrétne situácie, v ktorých sa na túto analýzu nemôžeme spoľahnúť. Najčastejšie je to u pacientov s anémiou. V prípade týchto pacientov sa nemôžeme spoliehať na hodnotu glykozylovaného hemoglobínu, pretože v ich krvi nie je dostatok červených krviniek na viazanie cukru, a preto nemôžeme určiť, či sú alebo nie sú vyvážení cukrovkou. Je to samozrejme prípad závažných anémií s hodnotou hemoglobínu pod 10 g/dl. V prípade ľahkej alebo stredne ťažkej anémie sa berie do úvahy nedostatok červených krviniek a odhaduje sa odhadovaná hodnota glykozylovaného hemoglobínu.
Pacienti s problémami s obličkami
Ďalším konkrétnym prípadom sú pacienti s problémami s obličkami. Najmä pre tých, ktorí sú na dialýze. Pacienti liečení hemodialýzou majú krv „filtrovanú“ každé 3 dni. Úlohou dialýzového prístroja je čistenie toxínov, ktoré už nemožno vylúčiť obličkami. V prípade týchto pacientov sa nemôžeme spoliehať na hodnotu glykozylovaného hemoglobínu, pretože ich červené krvinky (červené krvinky) sú filtrované a pravidelne znovu zavádzané do tela.
Pacienti s ochorením obličiek musia často dostávať substitučnú liečbu erytropoetínom (náhrada krvi, ak ju môžeme označiť za tak populárnu), pretože majú aj anémiu sekundárnu k ochoreniu obličiek. To je ďalší dôvod, prečo sa nemôžeme spoliehať na hodnotu glykozylovaného hemoglobínu u týchto pacientov.
Tehotná žena
Ďalšou konkrétnou situáciou, v ktorej nemôžeme svoju liečbu orientovať podľa hodnoty glykozylovaného hemoglobínu, je tehotenstvo. Vzhľadom na to, že musíme počkať minimálne 90 dní, kým máme správnu hodnotu glykozylovaného hemoglobínu, nemôžeme ho v tehotenstve používať. Fruktosamín sa používa v tehotenstve, čo je ďalšia analýza, ktorá ukazuje priemernú hladinu cukru v krvi, ale za kratšie časové obdobie.
Tento článok je zostavený s podporou:
Tento článok je napísaný Dr Parliteanu Oana-Andreea
Lekár Diabetes, výživa a metabolické choroby
