Goiter - odborník na hormóny - prax pri cukrovke; štítna žľaza

Struma sa vyvíja z nedostatku jódu

Asi tretina všetkých dospelých Nemcov má zväčšenú štítnu žľazu, ľudovo nazývanú „struma“. Lekári hovoria o „strume“. Buď je celá štítna žľaza väčšia ako obvykle, alebo sa v nej vytvorili hrudky. S goiterom by sa malo zaobchádzať včas, aby sa zabránilo následným škodám.

odborník

Príčiny goiteru

Takmer každé ochorenie štítnej žľazy môže viesť k zväčšeniu orgánu. Najčastejšie je však zväčšenie spôsobené nedostatkom jódu. Jód prijímame jedlom. Je dôležitým stavebným prvkom, ktorý štítna žľaza potrebuje, aby z nej mohla produkovať hormóny.

Ak prijmeme príliš málo jódu, telo si pomôže: uvoľňuje hormón TSH, ktorý zaisťuje, že štítna žľaza dokáže lepšie využiť malé množstvo jódu. Výsledkom je, že mnoho ľudí má normálnu produkciu hormónov a napriek nedostatku jódu žiadne ťažkosti. Ale TSH tiež stimuluje rast štítnej žľazy, takže sa tvorí struma.

Ako spoznám strumu?

Mierne zväčšenie štítnej žľazy pacient nepocíti. To sťažuje včasné zistenie strumy. Čím ďalej štítna žľaza rastie, tým častejšie je v krku pocit tlaku, napätia alebo hrčky. Môžu sa vyskytnúť aj ťažkosti s prehĺtaním alebo dýchavičnosť.

V pokročilých štádiách zväčšená štítna žľaza tlačí priedušnicu a pažerák do strany alebo tlačí na žily a tepny na krku. Môžu sa tiež tvoriť takzvané „horúce“ uzliny, ktoré následne stimulujú produkciu hormónov. To vedie k nadmernej činnosti štítnej žľazy s nasledujúcimi príznakmi:

  • nespavosť
  • zvýšená srdcová frekvencia a krvný tlak
  • Otrasy a nervozita
  • Podráždenosť
  • Strata váhy
  • Poruchy menštruačného cyklu
  • Potenie
  • Averzia k teplu
  • opuchnutá, drsná pokožka na tvári a rukách a nohách

Tak sa lieči

Liečba má zabezpečiť trvale dostatočný prísun jódu a znížiť objem štítnej žľazy. Toto „zmenšenie“ štítnej žľazy však funguje iba obmedzene. Čím dlhšie struma existuje, tým menšie sú šance na úspech. S goiterom by sa preto malo vždy, najmä v mladom veku, zaobchádzať čo najrýchlejšie a najkomplexnejšie.

Malí pacienti až do puberty sú liečení výlučne jódovým prípravkom. Od puberty sa často podáva aj hormón tyroxín. Po jednom roku liečby touto kombinovanou liečbou nasleduje profylaxia čistým jódom.

Ak je táto liečba z dlhodobého hľadiska neúspešná, je potrebné trvale zväčšiť výrazne zväčšenú štítnu žľazu. Z tohto dôvodu, rovnako ako pri hypertyreóze, je možná liečba rádiojódom alebo chirurgický zákrok.

Jód je najlepšou ochranou

Najlepšou prevenciou proti strume je jodizovaná strava. Orientačná hodnota pre dospelých je 180 až 200 µg/deň. Deti by mali konzumovať 100 až 140 µg/deň. Potraviny, ktoré obsahujú jód, sú:

  • Morské ryby a kôrovce
  • raž
  • hovädzie mäso
  • špenát
  • Vajcia
  • krájaný syr
  • Kvark
  • bylinkový čaj

Príjem jódu bežnou populáciou z jodidovanej kuchynskej soli sa od roku 1975 takmer zdvojnásobil. Dnes majú školské deti väčšinou zdravé štítne žľazy a novorodenci sa s chrastou rodia len veľmi zriedka. Každý tretí dospelý človek napriek tomu prijíma príliš málo jódu. Viac ako 100 000 operácií štítnej žľazy a okolo 35 000 radiačných terapií ročne je spôsobených nedostatkom jódu. Správnou stravou sa dá tento nedostatok ľahko odstrániť.