Granulózový bunkový nádor - príčiny, príznaky a liečba
Nádory z granulózových buniek predstavujú nádory vaječníkov (vaječníky) .Zvyčajne ide o pomaly rastúce nádory s nízkou malignitou. Aj keď existuje forma ochorenia pre mladistvých a dospelých, priemerný vek nástupu je okolo 52 rokov.
Obsah
Čo je to nádor z granulóznej bunky?
Nádor z granulózových buniek je veľmi zriedkavý nádor vaječníkov. Patrí k takzvaným gonadálnym stromálnym nádorom. V rámci skupiny nádorov vaječníkov predstavuje iba jedno až dve percentá. Bunky granulózy vo vaječníku sú ovplyvnené rastom.
Nachádzajú sa tam vo viacvrstvovej bunkovej vrstve granúl a sú zodpovedné za tvorbu vaječného kopca. Vaječná bunka sa potom prilepí na vaječný kopec. Názov „granulózová bunka“ pochádza z latinčiny a znamená „granulárna bunka“. Bunky granulózy sa pôvodne vyvíjali v priebehu folikulárneho dozrievania z takzvaných folikulárnych epiteliálnych buniek, ktoré pochádzajú z primárneho folikulu.
Zrenie folikulov prebieha pod vplyvom folikuly stimulujúceho hormónu FSH, ktorý patrí medzi gonatropíny. Jednou z funkcií buniek granulózy je vylučovanie tekutiny, ktorá vyplňuje dutinu folikulov. Po prasknutí folikulu si bunky granulózy vytvárajú vrstvu, ktorá vytvára obal okolo vaječnej bunky.
Niektoré bunky granulózy ďalej ukladajú lipidy a vytvárajú tak takzvané žlté teliesko, ktoré produkuje hlavne hormón žltého telieska progesterón. Bunky granulózy navyše produkujú aj estrogény. V zriedkavých prípadoch bunky granulózy teraz degenerujú a vyvíja sa nádor z buniek granulózy.
Existujú dve formy tejto choroby. Každý dvadsiaty prípad nádoru z granulóznej bunky sa začína v mladom veku alebo dokonca v detstve. Toto sa označuje ako juvenilný nádor z granulóznej bunky. Oveľa bežnejšia dospelá forma tohto nádoru začína v priemere vo veku 52 rokov.
Pre obe formy je charakteristická zvýšená produkcia estrogénu a pomalý rast. Prognóza je zvyčajne dobrá. Závisí to však aj od štádia, v ktorom je choroba objavená a liečená.
príčiny
O príčine nádoru z granulózových buniek sa dá povedať len málo. Zvyčajné rizikové faktory, najmä u dospelých, pravdepodobne vedú k degenerácii buniek granulózy.
Svoju úlohu určite zohrávajú aj spontánne mutácie. Ako vzniká juvenilná forma nádoru granulózových buniek, je potrebné ďalšie skúmanie. Aj dnes je táto choroba málo známa.
Príznaky, ochorenia a znaky
Nádor z granulózovej bunky spôsobuje dva komplexy symptómov, ktoré súvisia na jednej strane so zvýšenou tvorbou estrogénu a na druhej strane s progresívnou hmotou nádoru. Zvýšené uvoľňovanie estrogénu môže u mladých dievčat pred skutočnou pubertou spustiť takzvanú pseudopubertas praecox.
Všetky príznaky ženskej puberty sa objavujú príliš skoro s predčasným dozrievaním kostry. Epifýzové platničky sa zatvárajú príliš skoro, čo môže viesť k nízkemu vzrastu. Maternica je neustále stimulovaná k rastu, čo môže spôsobiť medzimenštruačné krvácanie.
Po menopauze (menopauze) často ešte stále dochádza ku krvácaniu. Nepretržitá stimulácia maternice môže v niektorých prípadoch viesť aj k rakovine maternice. Ďalší komplex symptómov súvisí s priestorovým rozsahom nádoru. Nádor môže tlačiť na črevo a vyvolať nešpecifické ťažkosti v oblasti brucha.
Mnoho pacientov trpí nadúvaním, zápchou a zväčšeným bruchom. U veľkých nádorov existuje riziko skrútenia stonky, čo môže viesť k akútnemu brušnému nepohodliu. Nádor z granulózovej bunky má tendenciu vytvárať metastázy, ktoré sú viditeľné pri opuchoch lymfatických uzlín v panvovej oblasti a blízko aorty.
Lieky nájdete tu
diagnóza
Ak dôjde k neobvyklému intermenštruačnému krvácaniu a zvýši sa obvod brucha, mali by sa na vyhľadanie možných nádorov v brušnej oblasti použiť zobrazovacie postupy, ako je sonografia. Dnes je choroba často rozpoznateľná až vo fáze, keď nádor už dosiahol značnú veľkosť.
Iba po operácii môže biopsia určiť, o aký typ nádoru ide. V mnohých prípadoch sa nádor zistí aj manuálnou palpáciou.
Komplikácie
Nádor z granulózovej bunky vedie k rôznym sťažnostiam a komplikáciám, ktoré postihujú iba ženy. Puberta sa vo väčšine prípadov vyskytuje predčasne. Vďaka tomu sa ženské orgány nemôžu úplne rozvinúť a nie je nezvyčajné, že majú nízky vzrast. Na maternicu môže mať vplyv aj silné a časté krvácanie.
Príznaky sa však vyskytujú aj v dospelosti, zvlášť postihnuté sú ženy v menopauze. To môže tiež viesť k rakovine krčka maternice, ktorá sa môže bez liečby ďalej šíriť do ďalších oblastí. Nádor môže tiež tlačiť na črevo, čo môže viesť k rôznym sťažnostiam. Očakávaná dĺžka života je vo väčšine prípadov obmedzená a znížená nádorom z granulóznej bunky.
Nádor sa lieči chirurgicky a nevznikajú žiadne komplikácie. Nedá sa však predpovedať, či sa nádor rozšíril do ďalších častí tela. Tu môžu nastať ďalšie komplikácie. Vo väčšine prípadov sa ožarovanie vykonáva po odstránení. Čím skôr je nádor granulózových buniek detekovaný a liečený, tým vyššia je šanca pacienta na prežitie.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
V najhoršom prípade môže nádor z granulózovej bunky viesť k smrti dotknutej osoby, takže je nevyhnutná liečba. Nízky vzrast môže naznačovať nádor z granulóznej bunky. Ak je to u človeka rozpoznateľné, je závislý na pravidelných vyšetreniach v ďalšom živote, aby sa predišlo ďalším komplikáciám a sťažnostiam.
Pretrvávajúca zápcha alebo silný pocit sýtosti môžu tiež naznačovať nádor z granulózových buniek a mali by sa vyšetriť, ak sa tieto príznaky vyskytujú dlhší čas.
Spravidla existujú silné brušné ťažkosti a tiež vážne opuchnuté lymfatické uzliny. U žien môže tento nádor viesť aj k nádoru na krčku maternice, takže v prípade výskytu ťažkostí v tomto regióne je potrebné konzultovať s lekárom. Najdôležitejšie je, že pri podozrení na nádor z granulóznej bunky je možné kontaktovať praktického lekára.
Potom sa príslušná osoba odošle k príslušnému špecialistovi, ktorý stanoví presnú diagnózu. S včasnou diagnózou sa šance na úplné vyliečenie enormne zvyšujú.
Liečba a terapia
Po objavení nádoru je prvou liečbou jeho úplné odstránenie. V počiatočných štádiách ochorenia je možné vykonať jednostrannú adnektómiu (odstránenie vajíčkovodov a vaječníkov) a škrabanie maternice. V neskorších fázach je užitočná úplná adnektómia.
Okrem toho je možné odobrať aj maternicu, pretože existuje riziko vzniku rakoviny maternice. Ak sa už v lymfatických uzlinách vytvorili metastázy, mali by sa tiež odstrániť postihnuté lymfatické uzliny. V niektorých prípadoch, dokonca aj po údajne úplnom odstránení nádoru, sa po rokoch znovu objavia recidívy.
Pretože recidívy rastú len pomaly a s malou infiltráciou, je operácia aj tu úspešnou metódou liečby. V pokročilých štádiách nádoru z granulóznych buniek sa po operácii vykonáva podporná chemoterapia alebo rádioterapia. Rádioterapia sa používa, ak v nej zostáva zvyškový nádor, ktorý nebolo možné počas operácie odstrániť.
Ak dôjde k relapsu, použije sa adjuvantná (podporná) chemoterapia. Celkovo sa desaťročná miera prežitia pohybuje okolo 70 až 95 percent. Závisí to však aj od štádia, v ktorom sa choroba lieči po prvýkrát.
Výhľad a predpoveď
Vyhliadka na vyliečenie v prípade nádoru z granulózových buniek je spojená s rôznymi stavmi. Toto ochorenie sa v zásade vyskytuje iba u žien a môže sa šíriť tak, že sa už nedá liečiť ani liečiť. To vedie k skorej smrti pacienta. Priemerná miera úmrtnosti je menej ako dvadsať percent. Ak je diagnóza stanovená a liečba je zahájená včas, existuje veľká nádej na zotavenie.
Vzhľadom na možné terapie je však potrebné očakávať následné sťažnosti. U niektorých pacientok dochádza k chirurgickému odstráneniu maternice, pretože nie je možná iná terapia. Postup je spojený s obvyklými rizikami a súčasne je sprevádzaný neplodnosťou u žien. To môže vyvolať emočné aj psychologické problémy a vyústiť do sekundárnych chorôb.
Zároveň treba upraviť a podporovať hormonálnu rovnováhu. Ak sa použije liečba rakoviny, je možné očakávať množstvo vedľajších účinkov. Chemoterapia je hlavným zásahom do životného štýlu pacienta a spôsobuje rôzne komplikácie. Táto forma liečby však zvyšuje pravdepodobnosť prežitia.
V počiatočnom štádiu ochorenia môže dôjsť k úplnému zbaveniu sa príznakov a uzdraveniu prostredníctvom škrabania. Ak je to úspešné, pacient môže byť z liečby v krátkom čase prepustený.
Lieky nájdete tu
prevencia
Pretože príčiny vzniku nádoru z granulózových buniek nie sú dostatočne známe, nie je možné prijať žiadne špecifické preventívne opatrenia proti tejto chorobe. Zdravý životný štýl s vyváženou stravou, dostatkom pohybu a malým stresom na celkové posilnenie imunitného systému určite znižuje riziko vzniku tohto nádoru.
Následná starostlivosť
V prípade nádoru z granulóznej bunky nemá pacient spravidla žiadne možnosti následnej starostlivosti. Pacient je primárne závislý od včasnej detekcie a liečby nádoru, aby sa predišlo ďalším komplikáciám. U tejto choroby neexistuje samoliečenie.
Aj po úspešnej liečbe nádoru z granulózových buniek by sa mali pravidelne robiť vyšetrenia tela, aby sa včas našli a liečili nové nádory. Nádor z granulózových buniek môže tiež znížiť očakávanú dĺžku života postihnutej osoby. Liečba tohto typu rakoviny je chirurgický zákrok alebo chemoterapia.
Pacient by mal po takomto zákroku vždy odpočívať a starať sa o telo. Mali by ste sa vyhýbať všetkým namáhavým a stresujúcim činnostiam alebo činnostiam, aby ste zbytočne nezaťažovali organizmus. Aj v prípade chemoterapie by sa malo zabrániť zbytočnému stresu.
Pacienti postihnutí nádorom z granulózovej bunky tiež potrebujú podporu priateľov a rodiny. To môže zabrániť psychickým rozrušeniam, ktoré by mohli mať negatívny vplyv na ďalší priebeh choroby. Pretože nádor z granulózových buniek sa môže po liečbe opakovať, malo by sa v tele pravidelne vyšetrovať prítomnosť tohto nádoru.
Môžete to urobiť sami
Nádor z granulózových buniek je typom rakoviny vaječníkov a môže postihnúť iba pacientky. Je to vážne a život ohrozujúce ochorenie, ktoré sa musí liečiť pod lekárskym dohľadom. Terapie sa zvyčajne uskutočňujú chirurgicky s následnou chemoterapiou alebo ožarovaním a vykonáva ich lekársky vyškolený personál. Pacientka preto nemá ako liečiť svoju chorobu sama.
Napriek tomu môže pacient významne prispieť k úspechu liečby. Predovšetkým dodržiavaním pokynov jej lekárov a uskutočňovaním terapií dôsledne a bez prerušenia podľa plánu. Mali by sa navštevovať pravidelné kontroly a diskusie o ďalšom priebehu liečby.
Súbežne s liečebnou terapiou existuje niekoľko faktorov, ktoré môže pacientka použiť na podporu svojho vlastného uzdravenia. Pozitívny pohľad na život vám môže pomôcť lepšie prijať a zvládnuť vedľajšie účinky liečby. Pretože telo je veľmi oslabené terapiami a možnými operáciami, malo by sa čo najviac posilňovať a podporovať z iných zdrojov.
Tu pomáha zdravá a vyvážená strava, ktorá telu uľaví. Je potrebné sa úplne vyhnúť konzumácii alkoholu a nadmerného množstva kofeínu a fajčenie by sa malo rozhodne prestať. Všetky tieto takzvané potešujúce jedy využívajú sily, ktoré inak už nie sú telu k dispozícii na liečenie a regeneráciu.