Gravesova choroba

Čo je Gravesova choroba?

Gravesova choroba (Gravesova choroba) je autoimunitné ochorenie štítnej žľazy, ktoré vedie k nadmernej činnosti štítnej žľazy. Postihnuté môžu byť aj ďalšie orgány, napríklad oči.
Táto choroba je pomenovaná podľa nemeckého lekára Carla Adolpha von Basedowa (1799-1854). Imunitný systém si omylom vytvára protilátky proti TSH receptoru, ktoré spôsobujú zápal štítnej žľazy a stimulujú štítnu žľazu. To vedie k nadmernej činnosti štítnej žľazy.
Protilátky proti receptoru TSH (skrátene „TRAK“) sa môžu viazať aj na iné tkanivové štruktúry: S „vypuklými očami Basedowa“, endokrinnou orbitopatiou, sa tkanivo za okom zapáli, „prä“ tibiálny myxedém “je zápal spojivového tkaniva na prednej dolnej časti nohy.

choroba

Priebeh choroby a príznaky

Hyperaktívna štítna žľaza často zostáva istý čas nepovšimnutá. Typické príznaky ako neúmyselné chudnutie, zrýchlené trávenie a nízka potreba spánku sú zo začiatku vnímané dokonca ako príjemné. Ak sú však sťažnosti výraznejšie, môžu sa stať hlavným obmedzením. Máte závodné srdce, trpíte slabými svalmi a potením, nemôžete spať a už nie ste tak fyzicky a psychicky odolní.
Problémy s očami sú obzvlášť nepríjemné, ale našťastie sa nevyskytujú vždy. Ako prvý príznak endokrinnej orbitopatie (postihnutie očí v prístroji Basedow) sa horné viečka často trochu stiahnu. Pocit cudzieho telesa a tlak v oku, opuchnuté viečka, zvýšené slzenie alebo bolesť v očných pohyboch sú ďalšími znakmi nástupu endokrinnej orbitopatie. Pri výraznejších formách môže viesť k dvojitému videniu alebo dokonca k strate zraku.

Diagnostika a terapia Gravesovej choroby

Znížená hodnota TSH je prvou indikáciou nadmerne aktívnej štítnej žľazy. Pre diagnostiku Gravesovej choroby je nevyhnutný nielen odber krvi, ale aj podrobná konzultácia s lekárom, klinické vyšetrenie a ultrazvuk. Scintigrafia ukazuje zvýšenú produkciu hormónu štítnej žľazy, ktorá spôsobuje hyperfunkciu.
Spočiatku sa choroba lieči väčšinou liekmi (tyreostatikami). Zvýšenú aktivitu kardiovaskulárneho systému často čiastočne spomaľujú betablokátory. Počas liečby je nevyhnutné pravidelne kontrolovať dávkovanie lieku. Tyreostatiká sú vynikajúce lieky, ale môžu mať u jednotlivých pacientov vedľajšie účinky: Ak máte počas liečby tyreostatikami horúčku, je nevyhnutné skontrolovať biele krvinky.
V počiatočnej fáze Gravesovej choroby sa treba vyhnúť fyzickej námahe. Mnoho pacientov nie je v tomto období tak emočne odolných. Je potrebné zabrániť požitiu veľkého množstva jódu (napr. Liekmi alebo dezinfekčnými prostriedkami).
Ak k hojeniu nedošlo dlhší čas, je potrebné zvážiť chirurgický zákrok alebo liečbu rádiojódom.

Viac ako polovica pacientov s Gravesovou chorobou je liečená pomocou liekov. Choroba však môže opäť prepuknúť, čo sa označuje ako relaps.