Gynekológia; Laboratórium Dr

Diagnostické algoritmy gynekológia

Amenorea

Poliklinika: Chýbajúca menštruácia do 16. narodenín (primárna amenorea) alebo viac ako 3 - 6 mesiacov so stanoveným cyklom (sekundárna amenorea)

androstendión DHEAS

Diagnostika (1 x sérum): Po vylúčení tehotenstva a vylúčení organických príčin sa stanoví stav bazálneho hormónu: LH, FSH, E2, prolaktín, testosterón, androstendión, DHEAS, TSH bazálny

Androgenizácia

Najbežnejšími príčinami prebytku androgénov sú syndróm polycystických vaječníkov (PCO), menej často adrenogenitálny syndróm alebo nádory produkujúce androgény.

Poliklinika: Medzi príznaky androgenizácie patrí hirzutizmus, akné, alopécia a seborea. Aj pri normálnych hladinách androgénov v sére je možná zvýšená citlivosť na androgény na úrovni receptorov.

Diagnostika (obvykle 1 x sérum): Testosterón, androstendión, DHEAS, SHBG (index voľného androgénu), 17-OH-progesterón (skríning na neskorý nástup AGS), TSH bazálny.

Syndróm podozrenia na polycystický vaječník (1 x sérum, 1 x NaF): Ako ukazovatele pre hladinu Rezistencia na inzulín.

Podozrenie na neskorý nástup AGS (deficit 21-hydroxylázy) (1 x bazálna séra a po stimulácii): 17-OH-progesterón a Corstiol v stimulačnom teste ACTH (bazálne a 60 minút po i.v. injekcii 25 IU ACTH (1 ampulka Synacthen)). Ak je výsledok abnormálny, môže byť užitočné ďalšie molekulárne genetické objasnenie.

(V prípade zriedkavých foriem AGS, ako je porucha 11-hydroxylázy a porucha 3ß-hydroxysteroid dehydrogenázy, možno tiež stanovenie 11-deoxykortizolu, 11-deoxykortikosterónu, pregnenolónu a 17-OH-pregnenolónu)

Ak je to možné, krv sa odoberá na začiatku cyklu (3. - 5. deň cyklu).