Gynekomastia; Parková klinika Birkenwerder (neďaleko Berlína)
Gynekomastia (gr: gyne = žena, mastos = prsia) je benígny rast mliečnej žľazy u mužov. Môže sa vyskytnúť na jednej strane alebo na oboch stranách. Vo väčšine prípadov, bez ohľadu na telesnú hmotnosť, sa okolo žľazového tela ukladá ďalšie tukové tkanivo. Tak sa vytvárajú mužské prsia v rôznych formách.
Táto zmena prsníkov je príslušnými mužmi často vnímaná ako trápna a môže viesť k niekedy značným poruchám sebavedomia. Skutočná gynekomastia v dôsledku premnoženia žľazového tkaniva sa musí odlíšiť od falošnej gynekomastie v dôsledku ukladania tuku, ako je to pri nadváhe a obezite (obezite).
Ak je zväčšenie prsnej žľazy pre postihnutého muža veľmi stresujúce a liečba liekom je neúspešná, možno uvažovať o chirurgickom odstránení prsníka v Park-Klinik Birkenwerder pri Berlíne. Operácia však neodstráni príčinu gynekomastie, iba odstráni tkanivo a tuk z mliečnej žľazy.
Podrobné a individuálne informácie týkajúce sa »gynekomastie«, sme vám k dispozícii v Park-Klinik Birkenwerder pri Berlíne na osobnej konzultácii.
Čo by som mal vedieť o vyšetrení pred gynekomastiou?
Najdôležitejším nástrojom lekára v gynekomastii je rozhovor s pacientom (anamnéza). Gynekomastia sa často vyskytuje v dôsledku užívania liekov alebo drog, alebo ide o prirodzený proces rastu počas puberty, ktorý sa nazýva pubertačná gynekomastia. Z tohto dôvodu chlapci do 15 rokov zvyčajne nepotrebujú ďalšiu diagnostiku.
Na základe tvaru a veľkosti bradavky je možné rast prsníka rozdeliť do niekoľkých fáz a pozorovať ho dlhšie.
V prípade gynekomastie musí lekár zvlášť rozlišovať medzi pseudogynekomastiou (lipomastia) a skutočnou gynekomastiou. Preto je palpácia veľmi dôležitým krokom pri stanovení diagnózy. Týmto spôsobom lekár dokáže rýchlo odlíšiť tkanivo žľazy od jednoduchého tukového tkaniva a posúdiť, či nedošlo k abnormálnemu rastu tkaniva prsnej žľazy. Niektorí lekári dávajú prednosť použitiu ultrazvukového prístroja na stanovenie tohto rozdielu.
Okrem toho lekár určuje najmä hodnoty pečene a obličiek, ako aj hladinu hormónov estrogénu a testosterónu a ich produktov rozkladu v krvi.
Na vyhodnotenie miest produkcie hormónov je dôležité ultrazvukové vyšetrenie semenníkov a brucha. Počas tohto procesu sú palpátory tiež nahmatané, týmto spôsobom je možné napríklad pociťovať štrukturálne zmeny alebo uzliny. U dospievajúcich sa vývoj penisu a stavby tela hodnotí súčasne. Umožňuje vyvodiť závery o fyzickom vývoji a fáze puberty. Röntgen alebo počítačová tomografia (CT) hrudníka môžu byť tiež dôležité pri určitých formách gynekomastie alebo podozrení na nádory.
Jednostranná gynekomastia s tvrdým tkanivom (hrčky) môže vzbudzovať podozrenie na rakovinu prsníka. V tomto prípade sa u mužov robí aj mamograf, aby sa vylúčila rakovina prsníka.
Ak príčinu gynekomastie nemožno nájsť alebo existuje od narodenia alebo puberty, analýza chromozómov môže poskytnúť informácie o možnej genetickej poruche. Z nákladových dôvodov sa toto vyšetrenie vykonáva iba v prípade, že existujú ďalšie náznaky genetického ochorenia.
Môže sa gynekomastia liečiť bez chirurgického zákroku?
Pri gynekomastii sa liečba určuje na základe príčiny ochorenia. Často je problém dočasný, napríklad pubertálna gynekomastia, a nie je potrebná žiadna liečba.
Ak je príčina známa a liečiteľná, cieľom liečebných prístupov je opäť upraviť hormonálnu rovnováhu. Ak sa to nepodarí jednoduchými prostriedkami, ako je zmena stravovania alebo zrieknutie sa skrytých vonkajších zdrojov estrogénu, môžeme do hormonálnej rovnováhy zasiahnuť pomocou liekov: Buď priamym podaním testosterónu, alebo blokovaním premeny, produkcie a účinku ženského hormónu estrogénu. Takáto lieková terapia je však kontroverzná a predpokladá sa, že sa prejaví až v prvých niekoľkých mesiacoch po začiatku rastu prsníkov.
Ako dlho trvá operácia?
Zákrok v Park-Klinik Birkenwerder pri Berlíne zvyčajne trvá jednu až jeden a pol hodiny a pacient k nám na kliniku zavíta v deň zákroku.
Čo musím zvážiť pred operáciou?
Aj pri lokálnej anestézii musí byť pacient pred operáciou triezvy. Akýkoľvek príjem liekov by sa mal navyše prekonzultovať s našimi lekármi (chirurgom a anesteziológom) dva týždne pred operáciou, pretože niektoré účinné látky - najmä lieky proti bolesti, ako je kyselina acetylsalicylová, ibuprofén alebo diklofenak - znižujú zrážanie krvi.
Ako funguje operácia?
Operáciu gynekomastie vykonáva v Park Clinic Birkenwerder neďaleko Berlína špecialista na plastickú a estetickú chirurgiu. Spravidla sa vykonáva malým rezom na nádvorí vsuvky. Veľkým jazvám sa dá v mnohých prípadoch vyhnúť novými chirurgickými technikami. Počas operácie sa odstráni žľazové a tukové tkanivo, aby prsník v budúcnosti nemal znova rásť.
Aké komplikácie môžu vzniknúť pri chirurgickom zákroku na gynekomastiu?
Riziká spojené s touto operáciou sú malé. Stále však môže dôjsť k rastu prsníkov; nazýva sa to relaps alebo relaps. Môžu sa vyskytnúť aj senzorické poruchy v oblasti prsníkov alebo odumrieť alebo skolabovať časti bradaviek. Ďalším rizikom operácie sú neskoršie bočné nerovnosti (asymetria) prsníka. Možnými následkami operácie sú tiež zápal alebo silné zjazvenie. Z tohto dôvodu je vždy potrebné starostlivo zvážiť chirurgický zákrok.
Potrebujem na operáciu gynekomastie anestéziu?
Operáciu gynekomastie je možné vykonať v Park Clinic Birkenwerder neďaleko Berlína v miestnej alebo celkovej anestézii. Pacient a anesteziológ robia toto rozhodnutie spoločne. Svoju úlohu zohráva aj veľkosť a predpokladané trvanie zákroku. Súčasťou procesu objasňovania je, že lekár, ktorý operáciu vykoná, pacientovi podrobne vysvetlí chirurgický zákrok a riziká s ním spojené a zodpovie všetky otázky.
Na čo si mám dať pozor po operácii gynekomastie?
Po ukončení procedúry je dôležité pozorne sledovať proces hojenia chirurgickej jazvy. Kontrola rany je dôležitá na včasné zistenie a liečbu zápalu alebo nadmerného zjazvenia.
Zlepšenie vonkajšieho vzhľadu je dôležitým cieľom v liečbe gynekomastie. Pred a po fotografických porovnaniach sa dá veľmi dobre dokumentovať úspešnosť chirurgického zákroku a tiež sa dá pacientovi objasniť zlepšenie. Takto sa dá rozpoznať aj rast pŕs.
Aké náklady by som mal očakávať od operácie gynekomastie?
Náklady na gynekomastiu závisia od individuálneho rozsahu služieb. Priemerné ceny nájdete v našom cenníku.