H; ft bolesť; časopis pre farmáciu
Bolesť bedrového kĺbu sa často vyrovná artróze bedrového kĺbu. Príčiny sú však väčšinou vo svaloch, šľachách, burzách a nervoch
Oblasť bokov (v pozadí: stehenné kosti, rez, schematicky)
- Čo je to ten bok?
- Bolesť bedrového kĺbu - čo to môže byť?
- Bolesť bedrového kĺbu: príčiny okolo bedra
- Príčiny bolesti vychádzajúce z bedrového kĺbu
- Príčiny bolesti bedrového kĺbu mimo pohybového aparátu
- Bolesť bedrového kĺbu: diagnóza
- Terapia bolesti bedrového kĺbu
- Technická literatúra k tejto príručke
Čo je to ten bok?
Tí, ktorí trasú tanečným parketom, „ukazujú aj svoje boky“. A bedrová kosť? Ako spárovaná kosť je súčasťou panvového krúžku. S dvoma dutinami, „bedrovou jamkou“ vpravo a vľavo, slúži na ukotvenie stehenných kostí k trupu. Hlava stehennej kosti a acetabulum tvoria bedrové kĺby na oboch stranách tela.
Oblasť okolo bedrových kĺbov je zhruba definovaná ako oblasť bedier
Rozprestiera sa od takzvaného valčeka, výčnelku na hornej časti stehennej kosti a predného okraja panvy - aj tu je u štíhlych ľudí často cítiť hrboľ - zozadu do bočnej oblasti zadku.
V tejto obmedzenej, ale anatomicky nie presne definovanej oblasti, sa hrajú rôzne možné príčiny bolesti. Okrem toho sa niekedy prekrýva bolesť v slabinách alebo v oblasti zadku.
Stehenná kosť je naša najsilnejšia a najdlhšia tubulárna kosť. Šľachy dôležitých bedrových a gluteálnych svalov sa pripájajú k jeho veľkej valci (väčšiemu trochanteru) nad a pod ňou, na hriadeli.
Medzi kosťou a nadložnými svalmi a šľachami, ako aj v blízkosti kĺbového puzdra leží ako vankúše burza naplnená tekutinou (bursae, napríklad trochanterická burza). Ich úlohou je chrániť tkanivo šľachy, ktoré sa pri pohybe kĺže po vyčnievajúcich kostiach. Napríklad trochanterická burza hrá dôležitú úlohu pri bolestiach bedrového kĺbu.
V niektorých publikáciách sa bedrový kĺb rozumne počíta ako súčasť bedrového kĺbu. Pretože bolesť vychádzajúca z tohto kĺbu vyžaruje hlavne do slabín, niekedy aj do stehna alebo zadku, nie sú predmetom tohto článku choroby bedrového kĺbu, ale sú stručne spomenuté nižšie.
Bolesť v slabinách
Inguinálne hernie, problémy s bedrami, močové kamene: Často sú to príčiny bolesti v slabinách, t. J. Medzi bruchom, bokmi a vnútornými stehnami.
Bolesť v oblasti zadku/krížov
Pri bolestiach v oblasti zadku a krížov si vyžaduje vhodná liečba široká škála príčin
Bolesť bedrového kĺbu - čo to môže byť?
• Burzitída (Trochanterická burzitída): Bolesť pociťovaná ako ťahanie alebo bodnutie leží cez veľkú valivú kopu stehennej kosti. Nastupujú po zaťažení a pohybe nohy a ak je priebeh chronický, vyskytujú sa aj v pokoji, často v noci.
Zápal môže nastať, keď šľachová platnička na vonkajšej strane stehna, do ktorej vyžarujú šľachové šnúry veľkého gluteusového svalu (glutaeus maximus), mechanicky preexcituje burzu umiestnenú priamo nad valčekom.
Možným spúšťačom je preťaženie veľmi používaných veľkých gluteálnych svalov. Bez neho by nebolo možné napríklad lezenie po schodoch, vstávanie z prikrčenia alebo svižný beh.
Okrem mechanickej nerovnováhy prichádzajú do úvahy aj reumatické choroby vrátane jednej Polymyalgia rheumatica. Toto je ochorenie, ktoré patrí medzi autoimunitné ochorenia (pozri nižšie, časť: „Príčiny okolo bedra“). Burzy v oblasti bedier a ramien sú častejšie postihnuté a zapálené.
Pri niektorých metabolických ochoreniach, napríklad pri dne, môžu usadeniny kryštálov viesť k burzitíde. Burzitída je menej častá po operácii na boku kvôli infekcii.
• Prasknutie bedra (Coxa saltans, u dospievajúcich): Týmto sa rozumie väčšinou neškodný, niekedy počuteľný Zaklapnutie šľachy pri ohýbaní a naťahovaní bedrového kĺbu, napríklad pri vstávaní zo sedu alebo pri pretočení stehna. Vzniká, keď sa pevne napnutá šľachová platnička stehna zachytí o (stále rastúci) veľký zvlnený kopec pri posúvaní dopredu a potom ho „preskočí“. Postihnuté sú to väčšinou mladé dievčatá. Môže to byť spôsobené aj rozdielmi v dĺžke nôh, zhrubnutým valčekom alebo inými zmenami v tvare stehennej kosti.
Cvakajúci bok môže tiež prispieť k zápalu trochanterickej burzy v hornej časti stehennej kosti, napríklad pri intenzívnom cvičení.
Bolestivé zaklapnutie bedrového kĺbu je vždy dôvodom na návštevu ortopedického chirurga. V prípade zápalového podráždenia bez konkrétnej ďalšej príčiny lekári odporúčajú odpočinok, fyzikálne terapeutické opatrenia alebo dočasne protizápalové liečivo. Je potrebné dôkladnejšie preskúmať pretrvávajúce mechanické problémy. Môžu navrhnúť korekčný chirurgický zákrok v pravý čas na šľache.
• Meralgia paraesthetica: Na toto neuralgia laterálny stehenný kožný nerv je zapálený. Neuralgia znamená bolesť nervov. Telesný nerv je stimulovaný miestnymi vplyvmi. Príčinou môže byť napríklad „syndróm preťaženia nervov“. Nerv je potom buď pod tlakom pri prechode inguinálnym väzom alebo zvonku.
Okrem silového tréningu sú to tukové hmoty, oblečenie tesné pre pokožku („Choroba džínsov") alebo bezpečnostné pásy vedú k poškodeniu tlakom.
Príznaky: Pálivá bolesť v hornej časti stehna v pokoji, zhoršujúca sa pri dlhšej chôdzi, státí alebo behu a ustupujúca pri ohybe bedier. Môžu byť tiež sprevádzané abnormálnymi pocitmi, ako sú mravčenie alebo znecitlivenie pokožky. Nesmie sa zamieňať s „ischiasom“ (viac v časti „Bolesť v oblasti zadku/krížov“, pozri vyššie uvedené políčko s odkazmi).
• Neuralgia môže byť tiež spôsobená cukrovkou, to znamená poškodením nervov, ktoré spôsobuje. Odborným pojmom je diabetická polyneuropatia.
Bolesť bedrového kĺbu: príčiny okolo bedra
Pri ochoreniach uvedených nižšie sú bolesti hlavne v krížoch alebo na zadku. Občas je ovplyvnená aj oblasť bokov.
• Na Bedrová chrbtica (Bedrová chrbtica) dominujú bolesti v dôsledku akútneho alebo chronického preťaženia svalov a väzov. Svoju úlohu zohráva aj opotrebenie disku. Môže to spôsobiť herniovaný disk.
To je možné dosiahnuť za účasti alebo bez účasti Ischiatický nerv ísť ruka v ruke, t. j. viesť k bolesti krížov s bolesťami bedier alebo nôh (bedrový ischias) alebo bez nich (lumbago alebo lumbago). Existuje tiež mnoho ďalších príčin týchto sťažností.
• Bolesť bedier a zadku niekedy nájdené v Piriformisov syndróm, Sťažnosti podobné „ischiasovi“, jej vysvetlenie. Sval v tvare hrušky alebo piriformis, vnútorný bedrový sval, ktorý leží priamo nad prechodom sedacieho nervu z kostnej panvy do stehna, je zhrubnutý a vyvíja na nerv tlak.
Obviňujú sa z toho, že svaly sú nadmerne alebo nedostatočne namáhané: napríklad ťažké zdvíhanie na jednej strane, prevažne sedenie na druhej strane. Alebo tlak, v skutočnosti v dôsledku typickejšieho zvyku mužov zastrčujúcich si peňaženku do vreciek nohavíc cez zadok.
• Reumatické Klinické obrázky ako ankylozujúca spondylitída (ankylozujúca spondylitída) môže tiež spôsobiť bolesť so zameraním na bedrovú chrbticu, kríže alebo zadok. Proces choroby prebieha hlavne v krížových a iliakálnych kĺboch a na stavcoch.
Spravidla ju sprevádzajú ďalšie kľúčové príznaky, ako sú (ranné) stuhnutie bedrovej chrbtice, bolesti kĺbov, zápaly rôznych šliach, napríklad achiloviek, ako aj zápaly spojiviek alebo očnej dúhovky.
Zvyčajne sa to vyskytuje na jednej strane a okrem iného je spojené s efektom červených očí. V zásade môže byť bolesť bedrového kĺbu problémom kĺbov, ako aj problémom v okolí kĺbu v dôsledku zapálených úponov šliach v bedrovom kĺbe alebo sedacích svalov.
• Tiež a zápalové reumatické ochorenie zavolal Polymyalgia rheumatica niekedy spôsobuje bolesť v oblasti bedier. Toto ochorenie sa objavuje hlavne po 50. roku života a postihuje ženy oveľa častejšie ako mužov.
Toto ochorenie môže tiež spôsobiť zápal a bolesť v oblasti ramien a krku, v spojeniach medzi hrudnou kosťou a kľúčnou kosťou a v zápästiach a výsledná bolesť.
Okrem toho sa čiastočne vyskytuje Cievny zápal (nazývaná arteritída obrovských buniek). V dôsledku toho sa môžu vyskytnúť bolesti hlavy a obehové poruchy v zrakovom nervu s poruchami zraku až stratou zraku. Preto vždy vyhľadajte lekára, ak máte neobvyklé bolesti svalov alebo hlavy.
Cievny zápal, najmä v oku, sa musí liečiť okamžite, pokiaľ je to možné, až potom, ako lekár zaháji prvé diagnostické opatrenia.
Bolesť chrbta: príčiny a liečba
Bolesť chrbta: Hlavnými príčinami sú namáhané svaly a väzy a opotrebenie chrbtice. Prečo je to tak, diagnostika, terapie
Chronická bolesť v ramene
Bolesť v ramene a stuhnuté rameno môžu byť výsledkom opotrebenia, zápalu, poranenia - a ďalších. Informácie o príčinách a terapiách
Príčiny bolesti vychádzajúce z bedrového kĺbu
• Ako už bolo spomenuté vyššie, kop Bolesť bedrového kĺbu aj keď tiež v bokoch. Väčšinou sa cítia ako bolesť v slabinách. Podľa príčiny môžu tiež vyžarovať do stehna, prípadne až do kolena, alebo do zadku. Okrem opotrebenia kĺbov, teda osteoartrózy, by sa dalo uvažovať aj o tom Zápal bedra. Môžu to byť bakteriálne, reumatické alebo iné príčiny. Tiež jeden Nekróza hlavy femuru je možným spúšťačom bolesti. Nekróza znamená deštrukciu kostného tkaniva, tu na hlave kĺbu. Ak sa bedrový kĺb epizódy nebude liečiť, môže sa zdeformovať.
• „Nádcha„: Toto je zvyčajne benígny dočasný zápal bedrového kĺbu (odborný výraz: Coxitis fugax) s výpotkom kĺbov. Zvyčajne sa vyskytuje u detí vo veku od štyroch do siedmich rokov, niekedy sú mladšie alebo staršie. Spúšťačom býva vírusová infekcia Dýchacie cesty („chrípka“), niekedy zápal stredného ucha alebo mandlí, príležitostne gastrointestinálna infekcia. Najmä chrípke podobné infekcie zvyčajne ustúpia, keď nastane „bolesť nôh“: Na prednej strane stehna po koleno deti často krívajú, držia stehno v úľavovej polohe alebo dokonca odmietajú chodiť. Môžu byť postihnuté aj oba bedrové kĺby.
Dôležité: Ak opakovane alebo vytrvalo sťažuje na bolesti kĺbov alebo nechce/nemôže správne chodiť, vezmite svoje dieťa k lekárovi čo najskôr, najmä ak má iné abnormality ako horúčka alebo opuch kĺbov. Neškodný výtok z nosa zvyčajne končí po dvoch týždňoch, keď sa dieťa o seba dostatočne postaralo. Maličké potrebujú občas o niečo dlhšie, kým nebudú opäť úplne fit. Postarajte sa o seba - mimochodom, to môže znamenať dočasné použitie barlí pre tie trochu väčšie.
• Choroby kostného systému ako je osteoporóza (úbytok kostnej hmoty, zvýšená krehkosť kostí), Osteomalácia (bolestivé mäknutie kostí v dospelosti, okrem iného v dôsledku nedostatku vitamínu D) a Pagetova choroba (Lokálne zhrubnutie a deformácia kostí v dôsledku zvýšenej remodelácie kostí; čiastočné ťahanie kostí a spontánne zlomeniny) môžu tiež postihovať bedrový kĺb a/alebo stehennú kosť.
• Náraz do boku: Náraz znamená niečo ako narazenie alebo uväznenie. Zmeny tvaru kĺbových častí bedra - na hlavici stehennej kosti, ako aj na acetabule (pozri vysvetlenie vyššie) - môžu spôsobiť, že krk stehennej kosti zasiahne prednú acetabulárnu strechu, keď je stehno ohnuté/priblížené. Príznaky sú bolesť hlboko v slabinách, spočiatku iba po dlhodobej námahe, napríklad pri bicyklovaní, ale tiež pri stúpaní po schodoch alebo všeobecnejšie pri ohýbaní bedrového kĺbu alebo posúvaní stehna smerom dovnútra. Viac o tom v časti „Bolesť v slabinách“ v kapitole „Príčiny: svaly, šľachy, kĺby“.
• Iné sú benígne, ale niekedy aj zlomyseľné Nádory zodpovedný za bolesť v oblasti bedier. Môžu sa tvoriť napríklad v kostnom alebo chrupavkovom tkanive alebo môžu vychádzať zo synoviálnej membrány. Možné je aj vyrovnanie nádoru pri rakovine iných orgánov (kostné metastázy). Ďalej sú možné ďalšie, zriedkavé ochorenia kostí, spojivového tkaniva, nervov alebo ciev (pre posledne uvedené).
Príčiny bolesti bedrového kĺbu mimo pohybového aparátu
• Pri vaskulárnom ochorení zvanom periférne arteriálne okluzívne ochorenie (PAOD) sa pri chôdzi môžete pri chôdzi stretnúť s bodavou bolesťou svalov v oblasti bedier, stehien a zadku.
V pokročilom štádiu je bolesť konštantná, dokonca aj v pokoji. Hlavnou príčinou je vaskulárna kalcifikácia, to znamená artérioskleróza. Vedie to k zúženiu alebo upchatiu tepien, v tomto prípade hlavnej tepny a/alebo panvových tepien.
Cievne poškodenie nohy môže mať vplyv na rôzne poschodia až po chodidlo. Hlavným rizikovým faktorom je fajčenie.
• Fibromyalgia alebo syndróm fibromyalgie (FMS) je chronický komplexný klinický obraz s nezápalovými a meniacimi sa bolesťami svalov, kĺbov a iných orgánov v niekoľkých oblastiach tela. V priebehu ochorenia sa môžu vyskytnúť početné príznaky, ktoré naznačujú širokú škálu klinických snímok.