Hanba, predsudok- Männedorfská nemocnica
Psychiater Dr. med. Michael Niebler pozná starosti a potreby ľudí s nadváhou z mnohých rozhovorov s nimi. Na základe svojich poznatkov a skúseností napísal článok „Hanba, predsudok a obezita“.
Ako psychiater, ktorý pracuje s ľuďmi s výraznou nadváhou, je jednou z mojich úloh hovoriť s ľuďmi, ktorí by chceli podstúpiť takzvanú bariatrickú operáciu. Tieto rozhovory sa týkajú dvoch vecí:
Najprv musím posúdiť, či sú ľudia pripravení urobiť tento život meniaci krok, t. J. Či rozumejú dôsledkom pre ich život a či im stojí v ceste vážna duševná choroba.
Po druhé, chcel by som s pacientmi zistiť, či môžu mať úžitok z ponuky v oblasti psychoterapie.
U spomínaného muža bola prvá otázka rýchlo vyriešená. To, čo ma zarážalo, bol určitý hnev voči mne, ktorý bol vo vzduchu. Spýtal som sa na to pacienta a vysvitlo, že musí so sebou bojovať, aby si dovolil urobiť tento krok. Aj keď bolo zrejmé, že podľa súčasného stavu medicíny môže iba jeho operácia pomôcť dostať jeho nadmernú váhu pod kontrolu, bol naštvaný, že sa rozhodol pre operáciu. Cítil som hnev, pretože som mu radil aj to. Na prvý pohľad sa takéto správanie môže javiť ako nezmysel, kým nezačnete rozumieť tomu, s čím bojuje veľa ľudí s nadváhou.
Spoločnosti, v ktorých žijeme na Západe, nás robia tučnými. O jedlo nie je núdza, naopak, inzerenti musia vždy prichádzať s novými nápadmi, aby ľuďom priniesli ešte viac (často veľmi vysokoenergetického) jedla. Prípravky na chudnutie sa predávajú vedľa obéznych. Udržiavanie alebo zdravá váha je pre mnohých ľudí výzvou. Zároveň prevláda postoj, ktorý považuje nadváhu za akúsi slabinu charakteru. „Tučný muž by sa jednoducho musel dať dokopy, potom by nemal problém“, možno už mnohí počuli. Ako dnes vieme, zdravá váha nie je otázkou usilovnosti, ale pozná rôzne podmienky: dôležitú úlohu zohráva genetický „makeup“ človeka, jeho výchova a vyrastanie, zloženie jeho črevnej flóry atď. [1]. Prevažuje však druhý obraz, a preto som stretol iba niekoľko ľudí s nadváhou, ktorí sa necítia byť vystavení kritickému a hanlivému pohľadu svojich blížnych. Napríklad ak si trúfate na vonkajší bazén. Niekedy títo ľudia tento pohľad zvnútornili natoľko, že nevydržia ani pri pohľade do zrkadla.
Úlohou psychoterapeuta je teraz povzbudiť ľudí, aby im bolo umožnené niečo si priať bez toho, aby sa nadmerne hanbili. Zároveň však veľa ľudí s nadváhou potrebuje poradenstvo, ako si pochutnať - okrem vysokokalorického jedla. Je to dlhý a vzrušujúci proces. Bohužiaľ, hanba vyžívať sa v terapii a hanba vystaviť sa pohľadu terapeuta často bránia vydať sa touto cestou. Ak však uspeje, je to cenný doplnok liečby v interdisciplinárnom tíme.
[1] Porovnaj Alfred Wirth, Diagnostika a etiológia obezity, Stephan Herpertz a kol. „Príručka o poruchách stravovania a obezite“ Springer 2015 s. 357 a nasl
[2] D. Strassberg: Hanba ako problém psychoanalytickej teórie a praxe, Švajčiarsky archív pre neurológiu a psychiatriu, 155 5/2004