Hashimotova autoimunitná tyroiditída všetko, čo potrebujete vedieť, od príčin a symptómov až po liečbu Slovník

Autoimunitná tyroiditída, chronická lymfocytová tyroiditída, Hashimotova stróma, Hashimotova štítna žľaza

Štítna žľaza je malá žľaza umiestnená v dolnej časti krku. Vylučuje hormóny štítnej žľazy, hormóny, ktoré dodávajú energiu do buniek tela. Ak štítna žľaza neprodukuje dostatok hormónov, telo nemôže správne fungovať, čo ovplyvňuje hladinu energie, náladu a váhu.

Ak sa vám zapáli štítna žľaza, máte zápal štítnej žľazy. Niekedy sa to stane, pretože telo produkuje protilátky, ktoré napádajú štítnu žľazu. Tento stav sa nazýva autoimunitná tyroiditída, chronická lymfocytárna tyroiditída, Hashimotova tyroiditída alebo Hashimotova choroba.

Podľa globálnych štatistík postihuje autoimunitná tyroiditída až 12% populácie, najmä ženy vo fertilnom veku. Tento stav sa spolu s cukrovkou 1. typu považuje za najbežnejšie autoimunitné ochorenie a hlavnú príčinu hypotyreózy u detí a dospievajúcich.

Lekársky tím MedLife - 2D ultrazvuk, endokrinológia

Hashimotova tyroiditída - Príčiny/infekčné agens/rizikové faktory

Príčiny Hashimotovej tyreoiditídy

Hashimotova štítna žľaza sa považuje za najbežnejšiu príčinu primárnej hypotyreózy a má dvojitú prevalenciu u žien. Výskyt stúpa s vekom u pacientov s chromozomálnymi poruchami, ako sú Turnerov, Downov a Klinefelterov syndróm. Ochorenie štítnej žľazy je často v anamnéze.

Hashimotova štítna žľaza, podobne ako Gravesova choroba, je často spájaná s inými autoimunitnými ochoreniami, ako je Addisonova choroba (nedostatočnosť adrenalínu), cukrovka 1. typu, hypoparatyreoidizmus, vitiligo, predčasné šedivenie vlasov, zhubná anémia, choroby spojivového tkaniva (napr. Polyartritída). reumatoidná artritída, systémový lupus erythematosus, Sjögrenov syndróm) a Schimidtov syndróm (Addisonova choroba a hypotyreóza sekundárne k Hashimotovej štítnej žľaze).

Môže to byť zvýšený výskyt nádorov štítnej žľazy, najmä lymfómu štítnej žľazy. Z hľadiska patológie existuje nadmerný infiltrát lymfocytov s lymfoidnými folikulami a zjazvením.

Rizikové faktory pre Hashimotovu tyroiditídu

Pravdepodobnosť vzniku poruchy môže určiť kombinácia faktorov - vrátane dedičnosti, pohlavia a veku. Tieto faktory môžu prispievať k riziku vzniku Hashimotovej choroby:

  • Pohlavie - touto chorobou ženy trpia oveľa častejšie;
  • Vek - choroba sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku, najmä však vo veku od 30 do 50 rokov;
  • Dedičný faktor - máte väčšie riziko, ak majú ostatní členovia rodiny ochorenie štítnej žľazy alebo iné autoimunitné ochorenia;
  • Ostatné autoimunitné choroby, ako napr reumatoidná artritída, cukrovka typu 1 alebo lupus;
  • Vystavenie žiareniu.

Štítna žľaza Hashimoto - príznaky

Príznaky Hashimotovej tyreoiditídy

Pacienti sa sťažujú na bezbolestné zväčšenie štítnej žľazy alebo pocit plnosti na krku. Vyšetrenie ukazuje na bezbolestnú, hladkú alebo nodulárnu strumu, pevnú a pružnejšiu ako normálna štítna žľaza. Mnoho pacientov má príznaky hypotyreózy, niektorí však majú hypertyreózu.

Spočiatku nemusíte mať žiadne príznaky. Postupom ochorenia sa štítna žľaza môže zväčšovať, čo je stav nazývaný glomerulus. Medzi príznaky patria:

  • Únava;
  • Citlivosť na chlad;
  • Opuch hrdla;
  • Opuch jazyka;
  • Suchá pokožka a lámavé nechty;
  • Strata vlasov;
  • Pribrať;
  • Poruchy svalov a bolesti kĺbov;
  • Depresia;
  • Silné menštruačné krvácanie.

Diagnóza Hashimotovej tyreoiditídy

Diagnóza spočíva v detekcii vysokých titrov protilátok na peroxidázu štítnej žľazy.

Testy pozostávajú z určenia T4, TSH a autoprotilátok štítnej žľazy; Hladiny T4 a TSH na začiatku ochorenia sú normálne a sú vysoké hladiny protilátok proti peroxidáze a menej často protilátok proti tyreoglobulínu.

Vychytávanie rádioaktívneho jódu štítnou žľazou sa môže zvýšiť, pravdepodobne v dôsledku zlej organizácie jódu, za podmienok v žľaze, ktorá naďalej prijíma jód.

U pacienta sa neskôr vyvinie hypotyreóza so zníženým T4, zníženým vychytávaním rádioaktívneho jódu v štítnej žľaze a zvýšeným TSH. Testy na ďalšie autoimunitné ochorenia sú oprávnené, iba ak sú prítomné klinické prejavy.

Hashimotova tyroiditída - liečba

Hypotyreóza je občas prechodná, ale väčšina pacientov vyžaduje dlhodobú hormonálnu náhradu. Je užitočný aj pri zmenšení zväčšenej štítnej žľazy.

Odporúča sa tiež vyhnúť sa prebytku jódu, ktorý môže spôsobiť hypotyreózu, rôzne polotovary a spracované potraviny, morské riasy alebo morské plody.

Ženy, ktoré chcú počať dieťa alebo dokonca počas tehotenstva, majú ťažkosti s tyroiditídou, vyžadujú starostlivé sledovanie hormónov štítnej žľazy a ich neustálu optimalizáciu.

Štítna žľaza Hashimoto - Prevencia

Hashimotova tyroiditída je autoimunitný stav, pri ktorom telo vníma svoje vlastné tkanivo ako cudzie. Nie je známy žiadny spôsob, ako zabrániť tomuto stavu.