Hashimotova tyroiditída a lepok alebo
Môže byť priebeh Hashimotovej tyreoiditídy pozitívne ovplyvnený nejedením potravín obsahujúcich lepok, alebo to môže dokonca vyliečiť autoimunitné ochorenie?
Už niekoľko rokov sa medzi pacientmi s Hashimotovou tyroiditídou v Nemecku vedú ostré hádky o možnej súvislosti medzi Hashimotovou tyroiditídou a lepkom alebo neznášanlivosťou lepku. Ošetrujúci lekári zaoberajúci sa štítnou žľazou však nepočujú žiadne odporúčania týkajúce sa bezlepkovej diéty pre Hashimotovu tyroiditídu. Odkiaľ teda pochádzajú neustále sa zvyšujúce teórie o „Hashimotovej tyreoiditíde a lepku“?
Východiskom pre tieto debaty o podozrení na vplyv lepku na priebeh ochorenia pri Hashimotovej tyroiditíde sú publikácie dvoch v Spojené štáty žijúci autori. Chris Kresser vo svojom weblogu zverejnil v roku 2010 článok „Spojenie glutén-štítna žľaza“. V roku 2014 Datis Kharrazian vydal knihu „Liečba hypotyreózy a Hashimota odlišne: Keď sa cítite zle napriek normálnym hodnotám v krvi. 22 vzorov hypotyreózy “. Kresser a Kharrazian považujú glutén, presnejšie gliadín (glutén pozostáva z glutenínu a gliadínu) za jednu z hlavných príčin Hashimotovej tyroiditídy a podľa toho odporúčajú pacientom s Hashimotovou tyroiditídou bezlepkovú diétu.
Každý, kto hľadá vedecké štúdie o „Hashimotovej tyreoiditíde a lepku“, nenájde napríklad nič v Pubmed. Škandinávska štúdia ukázala, že bezlepková diéta nemá žiadny vplyv na priebeh autoimunitnej tyroiditídy (zdroj: Metso, Hyytiä-Ilmonen, Kaukinen a kol. „Bezlepková diéta a autoimunitná tyroiditída u pacientov s celiakiou. Prospektívna kontrolovaná štúdia.“ Škand J Gastroenterol. 2012 Jan; 47 (1): 43-8.) Pozri tiež → Nové výsledky štúdie o účinku bezlepkovej diéty na Hashimotovu tyroiditídu
Čo je to lepok Ktoré obilniny obsahujú lepok?
Lepok = lepok obsiahnutý v semenách určitých druhov obilia
Zrná s vysokým obsahom lepku sú špalda, raž a najmä pšenica. Zrná jačmeňa a ovsa obsahujú menšie množstvo lepku. Ostatné zrná, ako je pohánka, proso, kukurica a ryža, sú naopak bezlepkové.
Celiakia
Súvislosť medzi spoločným výskytom Hashimotovej tyroiditídy a celiakiou bola vedecky dokázaná veľmi dobre. Podľa všeobecných odhadov trpí intoleranciou lepku tiež 5 až 10 percent pacientov s Hashimotovou tyroiditídou. V prípade intolerancie lepku (celiakia, lokálne sprue) vedie lepok v špalde, jačmeni, ovse, raži a pšenici, bielkovina k zrnu, k autoimunitnému zápalu sliznice čreva. Bežnými príznakmi ochorenia sú nevoľnosť, bolesti brucha, plyn a hnačka. Môžu sa vyskytnúť aj bližšie nešpecifické ťažkosti, ako napríklad únava a celková nevoľnosť.
Citlivosť na glutén, ktorá nie je spojená s celiakiou
Citlivosť na glutén (tiež: atypická celiakia) je ochorenie, ktoré ešte nebolo dobre preskúmané. Na rozdiel od celiakie nie je lepok podľa ich subjektívneho hodnotenia tolerovaný pacientmi s citlivosťou na lepok nespájajúcou sa s celiakiou - nedochádza však k poškodeniu slizníc tenkého čreva. Nie je jasné, či existuje súvislosť medzi citlivosťou na glutén spojenou s celiakiou a Hashimotovou tyroiditídou.
- F. S. Schreiber, T. Ziob, M. Vieth, H. Elsbernd: Atypická celiakia u pacienta s diabetes mellitus 1. typu a Hashimotovou tyreoiditídou, Dtsch Med Wochenschr. Jan 2011; 136 (3): 82-5.
- C. Virili, G. Bassotti, M. G. Santaguida a kol.: Atypická celiakia ako príčina zvýšenej potreby tyroxínu: systematická štúdia, J Clin Endocrinol Metab. 2012 Mar; 97 (3): E419-22.
Tento článok bol aktualizovaný 4.12.19.
Nové vydanie elektronických kníh, október 2018
Pre novodiagnostikovaných pacientov s Hashimotom sú najdôležitejšie informácie stručne zhrnuté na stránke www.diagnose-hashimoto-thyreoiditis.de.
Zoznam všetkých článkov o pandémii COVId-19 a chorobách štítnej žľazy nájdete → tu!