Heidelbergská univerzitná nemocnica Myoma

Všeobecné informácie pre pacientov a návštevníkov Univerzitnej nemocnice Heidelberg (UKHD)

• Kliniky
• Inštitúty
• Interdisciplinárne centrá
• Technické centrá
• SFB

• Klinika anestéziológie

• Chirurgická klinika (centrum)
  • Všeobecná, viscerálna a transplantačná chirurgia
  • Detská chirurgia
  • Úrazová a rekonštrukčná chirurgia
  • Srdcová chirurgia
  • Detská srdcová chirurgia
  • Klinika vaskulárnej chirurgie a endovaskulárnej chirurgie
  • Urologická klinika
  • Transplantačné centrum Heidelberg
  • Študijné stredisko Nemeckej chirurgickej spoločnosti (SDGC)

• Klinika diagnostickej a intervenčnej rádiológie
  • Klinika diagnostickej a intervenčnej rádiológie
  • Sekcia pediatrickej rádiológie

• Dámska klinika (v strede)
  • Gynekológia a pôrodníctvo
  • Gynekologická endokrinológia a poruchy plodnosti
  • Pôrodnícke a perinatálne centrum
  • Akadémia pre zdravie žien

• Dermatologická klinika (v strede)
  • Dermatologická klinika
  • Centrum kožných nádorov
  • Pracovná dermatológia

• Prednosta (centrum)
  • Očná klinika
  • Klinika uší, nosa a hrdla
  • Ústna, zubná a čeľustná klinika
  • Neurochirurgická klinika

• Ústna, zubná a čeľustná klinika
  • Poliklinika pre ortodonciu
  • Poliklinika pre zubné lekárstvo
  • Poliklinika pre zubnú protetiku
  • Klinika a poliklinika pre ústnu a maxilofaciálnu chirurgiu

• Národné centrum pre nádorové choroby (NCT)

• Neurochirurgická klinika

• Neurologická klinika
  • Neurológia a poliklinika
  • Neuroradiológia
  • Klinická neurobiológia
  • Zdvihové konzorcium Rhein-Neckar (FAST)
  • Neuroonkologické programy

• Rádiologická klinika
  • Rádiológia a rádioterapia
  • Centrum terapie iónovým lúčom Heidelberg HIT
  • Nukleárna medicína
  • Neuroradiológia

• Klinika pre hrudník Heidelberg

• Centrum pre vnútorné lekárstvo (Krehl Clinic)
  • Interné lekárstvo I: Klinika endokrinológie, metabolizmu a klinickej chémie
  • Klinika pre všeobecné vnútorné lekárstvo a psychosomatiku
  • Interné lekárstvo III: kardiológia, angiológia a pulmonológia
  • Vnútorné lekárstvo IV: gastroenterológia, infekčné choroby, otravy
  • Internal Medicine V: Hematology, Oncology and Reumatology
  • Interné lekárstvo VI: Lekárska onkológia
  • Interné lekárstvo VII: Športové lekárstvo
  • Interné lekárstvo VIII: Ústav experimentálnej kardiológie
  • Katedra klinickej farmakológie a farmakoepidemiológie
  • Inštitút pre kardiomyopatie Heidelberg (ICH.)

• Centrum pre detskú a dorastovú medicínu
  • I - Všeobecná pediatria, neuropediatria, metabolizmus, gastroenterológia, nefrológia
  • Klinika pre detskú kardiológiu a vrodené srdcové chyby
  • Klinika pre detskú onkológiu, hematológiu, imunológiu a pneumológiu
  • IV - neonatológia

• Centrum pre ortopédiu, úrazovú chirurgiu a paraplegiológiu
  • Klinika pre ortopédiu a úrazovú chirurgiu
  • Klinika paraplegiológie - Prierezové centrum
  • Výskumné centrum experimentálnej ortopédie

• Centrum psychosociálnej medicíny (ZPM)
  • Klinika všeobecnej psychiatrie
  • Klinika pre všeobecné vnútorné lekárstvo a psychosomatiku
  • Klinika pre detskú a dorastovú psychiatriu
  • Ústav pre lekársku psychológiu
  • Inštitút pre psychosociálnu prevenciu
  • O centre
  • Informačné centrum ZPM

• Oddelenie výskumu všeobecného lekárstva a zdravotníckych služieb

• Oddelenie lekárskych informačných systémov

• Heidelbergský inštitút pre globálne zdravie

• Heidelbergov inštitút pre psychoterapiu (HIP)

• Ľudská genetika

• imunológia

• Inštitút pre výpočtovú biomedicínu

• Lekárska biometria a informatika
  • Lekárska biometria
  • Lekárska informatika

• Patologický ústav
  • Všeobecná patológia
  • Neuropatológia
  • Aplikovaná biológia nádoru

• Kriminalistická a dopravná medicína

• Centrum pre infekčné choroby
  • Centrum pre infekčné choroby
  • Lekárska mikrobiológia a hygiena
  • Parazitologická jednotka
  • Virologické oddelenie
  • Sekcia tropickej klinickej medicíny
  • Hygiena nemocníc/životného prostredia
  • Molekulárna virológia

• Centrum pre amyloidózu

• Prsné centrum

• Centrum pre cukrovku a obezitu Heidelberg

• FIM Heidelberg

• Heidelberg Interdisciplinárne centrum štítnej žľazy (HIS)

• Heidelbergov inštitút pre radiačnú onkológiu (HIRO)

• Heidelbergské centrum iónových lúčov (HIT)

• Centrum prístavu Heidelberg

• Register darcov kmeňových buniek Heidelberg

• Srdcové centrum Heidelberg

• Interdisciplinárne endoskopické centrum (IEZ)

• Interdisciplinárne Marfanovo centrum

• IZEH

• Centrum pre rakovinu pečene Heidelberg

• Centrum Otta Meyerhofa

• Združenie Stroke Rhein-Neckar

• Centrum sarkómov

• Translačná pulmonológia

• Transplantačné centrum Heidelberg

• Centrum uveitídy

• Centrum pre výskum alkoholu (CAR)

• Centrum pre zriedkavé choroby

• Centrum pre translačný výskum pľúc

• CI rehabilitačné centrum Heidelberg

• Centrum endoprotetiky pre maximálnu starostlivosť

• Pôrodnícke a perinatálne centrum

• Centrum pre rakovinu kože Heidelberg

• Hlasové centrum Heidelberg

• Heidelbergovo centrum pre fetálnu terapiu

• Heidelbergovo centrum pre srdcové arytmie

• Inštitút pre kardiomyopatie Heidelberg

• Obličkové centrum KfH pre deti a dospievajúcich

• Detský HIT

• Klinické poradenské centrum pre anémiu

• Centrum pre cystickú fibrózu

• Stred fibroidov

• Centrum nádoru obličiek

• Práca a rodina
  • starostlivosť o deti
  • Starostlivosť o zálohovanie detí
  • Rodičovská dovolenka
  • Rodičovský príspevok
  • tehotenstvo
  • Ochrana materstva
  • Sprievodné ponuky
  • Duálna kariéra
  • Prázdninová starostlivosť
  • Ohlasy
  • pracovny cas
  • Prázdniny/voľno
  • Mimoriadne voľno
  • Starostlivosť o blízkych

• Spoločnosti
• administratíva
• Centrálne zariadenia
• údržba

• lekáreň

• Zdravotnícke služby

• Rovnosť príležitostí a rovnosť

• Úradník pre ochranu údajov

• Výskumná databáza

• Hosťovský dom

• Heidelbergská klinická škola

• Klinická pastorácia

• Poradenstvo v oblasti klinickej etiky

• Výbor pre klinickú etiku

• Klinické štúdie v Heidelbergu

• Koordinačné centrum pre klinické štúdie (KKS)

• Fialové dámy a páni

• Obhajca pacienta

• Obytný priestor zamestnancov

• Plánovacia skupina pre lieky

• Manažment kvality - lekársky controlling

• Sociálne služby

• Spustenie podpory pre klinické skúšky (StarT)

Definícia choroby

Fibroidy sú zvyčajne benígne svalové výrastky v maternici. U mnohých žien nespôsobujú vôbec žiadne príznaky a objavia sa iba pri rutinných vyšetreniach. Myómy sú mimoriadne časté a vyskytujú sa až u 40% všetkých žien v Európe, takže majú často takmer akúkoľvek hodnotu pre chorobu. Liečba musí byť zvážená v prípade príznakov a porúch krvácania, rýchleho zväčšenia veľkosti a predovšetkým, ak chcete mať deti. Ale aj tu nie každému fibroidu stojí v ceste mať deti.

Myómy a túžba mať deti

Odborníci z nášho oddelenia sú pre tento účel prvým kontaktným miestom. Poradíme a liečime ženy s myómami a túžbou mať deti v našej špeciálnej ambulancii pre myómy s dlhoročnými skúsenosťami a vyvinúť spoločný koncept liečby, ktorý bude zahŕňať všetky faktory, ktoré sa podieľajú na nesplnenej túžbe mať deti. Napríklad v prípade ďalšej obmedzenej plodnosti u muža (napr. Zlý výsledok pri analýze spermií) môže koncepcia liečby vyzerať veľmi odlišne od koncepcie párov, ktoré nemajú obmedzenú mužskú plodnosť. Iba pri spoločnom pohľade na vec sa dá rozhodnúť, ktorá forma liečby najlepšie vyhovuje túžbe mať deti. To je miesto, kde sa liečba významne líši od liečby myómom bez existujúcej alebo budúcej túžby mať deti.

To, či môžu byť myómy príčinou nenaplnenej túžby mať deti, závisí v podstate od ich umiestnenia, počtu a veľkosti.

Rozlišujeme 3 hlavné typy miest:

• subserózne fibroidy, teda fibroidy na vonkajšej strane maternice
• intramurálne fibroidy, teda fibroidy v stene maternice
• submukózne alebo intrakavitárne myómy, to znamená myómy v maternicovej dutine.

Najčastejšie sa fibroidy nachádzajú v stene maternice.

Subserózne myómy spravidla nestoja v ceste túžbe mať deti, takže pacient bez príznakov musí starostlivo zvážiť, či má odstránenie myómu vôbec zmysel alebo či môže dokonca viesť k zhoršeniu plodnosti. U intramurálnych fibroidov majú fibroidy, ktoré presahujú priemer 3 až 4 cm, často nepriaznivý vplyv na plodnosť. Tu je potrebné zvážiť chirurgické odstránenie. To určite platí pre myómy v maternicovej dutine.

Priebeh liečby

Na liečbu myómov sa rozširuje množstvo nových metód, ale nie sú vhodné pre tých, ktorí stále chcú mať deti, alebo pre ktorých nie sú k dispozícii dlhodobé skúsenosti. Medzi ne patrí liečba fibroidov s embolizáciou, ktorá je dokonca kontraindikovaná, ak chcete mať deti, a liečba zameraným ultrazvukom.

V prípade existujúcej alebo budúcej túžby mať deti a nevyhnutnej liečby myómov je dnes k dispozícii chirurgická a v niektorých prípadoch aj liečivá liečba.

Operáciu obvykle vykonávame pomocou laparoskopie. V závislosti od umiestnenia a veľkosti však môže byť lepšou a bezpečnejšou možnosťou otvorená operácia brušným rezom. Myómy z maternice jemne odstránime pomocou hysteroskopického postupu, to znamená vzorky maternice.

V niektorých prípadoch je tiež možná liečba liekom Ulipristal, takzvaným modulátorom progesterónových receptorov. Týmto spôsobom je možné dosiahnuť významné zníženie veľkosti myómu v niekoľkých liečebných cykloch, každý v trvaní 3 mesiacov. Táto metóda s niekoľkými vedľajšími účinkami je možná aj u pacientov, ktorí stále chcú mať deti.

Naša myómová klinika pre pacientov s plodnosťou úzko spolupracuje s klinikou pre plodnosť.

---