Hemangiómy Moje zdravie

Hemangiómy: Mnoho rodičov pozná drobné krvné špongie, ktoré sa často tvoria po narodení a niekedy znova zmiznú počas niekoľkých prvých rokov života. Ostatné zostávajú doživotné bez chirurgického zákroku. Všetky dôležité informácie v sprievodcovi hemangiómom.

Synonymá

definícia

Lekári popisujú benígne nádory krvných ciev ako hemangiómy. V každodennom jazyku sú známe okrem iného ako krvné špongie, krvné špongie alebo jahodové škvrny. Najbežnejšie sú krvné špongie u novorodencov (infantilný hemangióm). Príležitostne sa krvné špongie objavia aj u dospelých, napríklad vo forme stareckého hemangiómu.

Lekári rozlišujú krvné huby na kapilárne a kavernózne hemangiómy podľa ich vzhľadu a príčin (pozri tiež príznaky). Ak sa vytvorí niekoľko krvných húb súčasne, hovorí sa tomu hemangiomatóza.

Takmer všetky hemangiómy sú z lekárskeho hľadiska väčšinou neškodné. Iba veľmi veľké hubky krvi niekedy spôsobujú nepríjemné pocity. To platí napríklad vtedy, keď ležíte v ohybe kĺbov. To môže viesť k bolesti a podráždeniu pokožky.

U novorodencov malé krvné špongie zvyčajne ustúpia počas prvých niekoľkých rokov života a už sa nevrátia. Väčšie krvné špongie naopak niekedy pretrvávajú po celý život bez chirurgického zákroku. Dospelí niekedy nájdu škvrny od jahôd kozmetický problém. O to viac, že hemangiómy sa vyvíjajú hlavne na tvári a krku. Každý, kto považuje krvavé huby za nepríjemné, si ich zvyčajne môže nechať počas ambulantného zákroku odstrániť. Dermatológovia a chirurgovia majú k dispozícii rôzne metódy (pozri terapiu).

frekvencia

Súčasná literatúra poskytuje rôzne informácie o frekvencii hemangiómov. Podľa toho sa krvné špongie vyskytujú u 3 až 10 percent všetkých pôrodov. V dobrých 75 percentách prípadov sú prítomné už pri narodení. Zvyšná štvrtina sa zvyčajne vyvinie v prvých dňoch po pôrode. Hemangiómy sú významne častejšie u predčasne narodených detí (30 až 50 percent).

Viac ako polovica všetkých hemangiómov (60 percent) sa tvorí na hlave (najmä na tvári) a krku.

Príznaky

Príznaky hemangiómu sa líšia v závislosti od formy. Dve najdôležitejšie a najbežnejšie formy sú kapilárny a kavernózny hemangióm.

Príznaky kapilárneho hemangiómu

Kapiláry sú najmenšie krvné cievy, ktoré siahajú až po pokožku. Kapilárne hemangiómy množia nové formácie týchto malých žiliek. Typicky sú tieto krvné špongie prítomné už pri narodení.

Kapilárne hemangiómy (Haemangiosum capillare) sa javia ako jasne červené krvné špongie cez kožu. Vďaka svojej farbe sú tiež známe ako jahodové škvrny alebo jahodové hemangiómy. Vrkoče môžu mať priemer od niekoľkých milimetrov do niekoľkých centimetrov. Asi polovica kapilárnych hemangiómov ovplyvňuje hlavu (najmä pery a ústa) a krk. Môžu sa ale tiež tvoriť kdekoľvek na koži, na orgánoch alebo v nich.

Je charakteristické, že kapilárne hemangiómy rastú veľmi rýchlo v prvých niekoľkých mesiacoch života. Keď sa dosiahne maximálna expanzia, svetločervená farba vybledne. Tento proces zvyčajne prebieha až do veku 3 rokov. V puberte asi 80 percent kapilárnych hemangiómov do veľkej miery ustúpilo. Asi v polovici prípadov však mierne cievne a kožné zmeny zvyčajne zostanú pozadu.

Príznaky červeného hemangiómu

U kavernóznych hemangiómov (Haemangioma cavernosum) tvoria nadmerne sa množiace cievy dutiny, takzvané kaverny. V týchto dutinách sa zhromažďuje krv.

Červené hemangiomy vyzerajú na pokožke výrazne tmavšie. Ich farby sa pohybujú od tmavo červenej po modrú (podobne ako modré škvrny). Červené hubky krvi sú prítomné už pri narodení. Skôr často vznikajú iba v prvých dňoch života. Tvoria sa hlavne na tvári a drieku, ale môžu sa vyskytnúť aj v mozgu alebo pečeni. Pri bližšom pohľade je niekedy vidieť rozdelenie jaskýň na jednotlivé oblasti. Môžu tiež krvácať.

Na rozdiel od kapilárnej formy, kavernózne krvné huby samy neregresujú.

Komplikáciou veľkých kavernóznych hemangiómov je to, že sa v postihnutej oblasti môžu tvoriť krvné zrazeniny v dôsledku nadmerného zrážania krvi. To môže viesť k nedostatku krvných doštičiek, čo vedie k zníženiu zrážania krvi so zvýšenou tendenciou k krvácaniu.

Príznaky iných hemangiómov

Keď sa hemangiómy tvoria u dospelých (starecké hemangiómy), sú to zvyčajne skupiny vaskulárnych výrastkov, ktoré sa tiež môžu zlúčiť do druhého. Tmavočervené škvrny a uzliny (čerešňové škvrny) sú zreteľné najmä na trupe, u žien častejšie v oblasti genitálií.

Kvôli tmavočervenej farbe senilných hemangiómov sú známe aj ako čerešňové hemangiómy. Zvyčajne sa vyvíjajú v strednej dospelosti.

Generalizované hemangiómy sú príznakom Sturge-Weberovho syndrómu. Toto je miesto, kde sa nádory tvoria na koži, v centrálnom nervovom systéme a na sietnici.

príčiny

Príčiny väčšiny hemangiómov nie sú väčšinou známe. Predpokladá sa, že hrajú úlohu dedičné genetické defekty. Podporuje to skutočnosť, že deti rodičov s hubami sú častejšie postihnuté hemangiómami ako deti rodičov bez.

vyšetrenie

Diagnóza povrchových hemangiómov je zrejmá z typických škvŕn kože. Krvné špongie v orgánoch sa väčšinou objavia náhodne pri röntgenových vyšetreniach alebo pri zobrazovaní magnetickou rezonanciou.

liečby

Terapia hemangiómov závisí od umiestnenia a veľkosti krvných húb.

Liečba malých povrchových hemangiómov zvyčajne nie je potrebná. Platí to najmä vtedy, ak hubky krvi nespôsobujú žiadne príznaky. Okrem toho kapilárne hemangiómy u malých detí zvyčajne do puberty ustúpia tak ďaleko, že sú len ťažko viditeľné.

Veľmi veľké hemangiómy môžu spôsobiť nepríjemné pocity. Okrem toho je ťažké posúdiť, či sa takýto hemangióm stane malígnym. Potom môže mať lekársky zmysel odstrániť krvné špongie. To platí aj pre (stále rastúce) hemangiómy v oblasti očí, pier a nosa, v oblasti genitálií, na rukách a nohách, ako aj vo vnútorných ohyboch alebo na vonkajších stranách veľkých kĺbov.

Odstráňte hemangiómy

Malé povrchové hemangiómy je možné odstrániť malým ambulantným zákrokom v lokálnej anestézii. Najlacnejšia je poleva (kryoterapia).

Je však tiež možné vyhladiť krvné špongie laserom. Táto metóda je vhodná pre väčšie krvné huby a hemangiómy vo vnútri tela.

Chirurgické odstránenie hemangiómov bolo najbežnejším postupom do zavedenia kryoterapie a laserovej terapie. Hemangiómy sa však dnes zriedka odstraňujú skalpelom.

Lekárska terapia

Za určitých okolností možno zvážiť farmakoterapiu hemangiómov. Používajú sa najmä protizápalové lieky obsahujúce kortizón. Terapia betablokátormi je pomerne nová. Aký je pozitívny účinok betablokátorov, ako je propranolol, na hemangiómy, nebolo jednoznačne objasnené. Terapia betablokátormi sa uskutočňuje počas hospitalizácie v nemocnici a používa sa iba v obzvlášť závažných prípadoch.

predpoveď

Šanca na zotavenie je pre väčšinu hemangiómov veľmi dobrá. Absolútna väčšina krvných špongií spontánne ustupuje. Očakávaná dĺžka života tiež nie je negatívne ovplyvnená.